胚胎培养液中sHLA-G的表达及其对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨胚胎培养液中可溶性白细胞抗原-G(soluble leukocyte antigen-G,sHLA-G)的表达与早期胚胎发育的关系及其对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:留取第3天移植及冷冻后的胚胎培养液,采用ELISA检测sHLA-G的表达水平。结果:1Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ级和Ⅱ级胚胎培养液中sHLA-G表达水平均明显高于Ⅲ、Ⅳ级胚胎(P<0.05)。2双原核不同细胞数≤4细胞、5~6细胞、7~9细胞对应胚胎培养液中sHLA-G表达水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。3妊娠组胚胎培养液中sHLA-G的表达水平显著高于非妊娠组(P<0.05)。结论:胚胎培养液中sHLA-G的表达水平可作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

筋伤保健膏的镇痛作用实验研究

目的:观察筋伤保健膏的镇痛作用,为临床应用提供实验依据。方法:用热板法致疼痛小鼠模型,观察其镇痛作用。结果:筋伤保健膏可提高动物因热刺激致痛的痛阈值。结论:筋伤保健膏具有镇痛的药理作用。     

IL-2受体和IL-6在复发性自然流产患者胚胎组织中的表达

目的:测定IL-2受体和IL-6在复发性自然流产绒毛、蜕膜组织中的含量变化,探讨IL-2和IL-6与复发性自然流产的关系。方法:采用化学发光法,检测32例正常早孕及33例不明原因复发性自然流产患者绒毛、蜕膜组织中IL-2受体、IL-6含量变化。结果:复发性自然流产患者绒毛、蜕膜组织中IL-2受体的含量高于正常早孕妇女(P<0.05),IL-6含量低于正常早孕妇女(P<0.05);在不同流产次数中,IL-2受体、IL-6含量在绒毛、蜕膜组织中的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复发性自然流产的发生与Th1/Th2细胞因子的失衡有关。     

妈富隆在有排卵患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨避孕药物(OCP,妈富隆)在有正常排卵患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将216例行IVF助孕的患者随机分成三组:第1组72例于前次月经周期行阴道B超监测卵泡发育至排卵后第7天,开始皮下注射短效GnRH-a(达必佳,0.05 mg/d)至绒毛膜促性腺激素(HCG)日。第2组72例于前次月经周期第3天开始服妈富隆,于服药第14～17天开始用达必佳降调节,同时继续服用妈富隆5天,余同第1组。第3组72例于服妈富隆第9～13天开始用达必佳降调节,余同第2组。观察3组患者的降调节结果、促性腺激素FSH或/和HMG(Gn)用量(安瓿数)、Gn用药天数、平均获卵数、MⅡ卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和HCG日子宫内膜厚度(mm)、受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、胚胎着床率、冷冻胚胎率及功能性卵巢囊肿情况。结果:三组患者除功能性卵巢囊肿形成率第2组、第3组与第1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而第2组与第3组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢正常反应月经规律的患者OCP联合GnRH-a能方便地掌握注射GnRH-a的时间,便于患者和医务人员合理安排工作时间。既减少GnRH-a引起的卵泡囊肿的发生,又避免降调节周期中自然妊娠的发生。卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,不影响妊娠结局,是一种方便经济实用的促排卵方案。     

重组胰高血糖素样肽-1载体的构建及其在枯草芽孢杆菌中的表达

目的: 构建及鉴定携带His标签的重组胰高血糖素样肽-1（modified glucagon-like peptide-1,mGLP-1）表达载体,实现其在枯草芽孢杆菌WB800N中的分泌表达。方法: 经化学合成得到含有His标签及BamHⅠ/XbaⅠ酶切位点的mGLP-1基因片段,将其酶切后插入含信号肽amyQ序列的大肠埃希菌枯草芽孢杆菌双穿梭载体pHT43中,得到重组载体pHT43-mGLP-1;通过电转化方法将质粒pHT43-mGLP-1转化到枯草芽孢杆菌 WB800N中,构建含有目的基因的重组菌株WB800N/pHT43-mGLP-1,利用聚合酶链式反应（PCR）、碱基测序、甘氨酸聚丙烯酰胺凝胶电泳（Tricine-SDS-PAGE）及蛋白质印迹法鉴定重组的枯草芽孢杆菌。结果： 菌落PCR和测序结果表明,阳性克隆质粒pHT43-mGLP-1成功转化进枯草芽孢杆菌WB800N;Tricine-SDS-PAGE和蛋白质印迹法检测表明,重组菌株WB800N/mGLP-1培养上清液中有mGLP-1蛋白表达,且1 mmol/L IPTG诱导下蛋白表达量明显增加。结论： 成功构建了携带mGLP-1基因的表达载体并实现了其蛋白在枯草芽孢杆菌中的分泌表达, 为后续动物实验和制备微生态活菌制剂奠定了基础。     

主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清IL-6浓度的变化

目的:测定主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清中IL-6浓度的变化,探讨IL-6在预测主动免疫治疗疗效中的价值。方法:选择122例不明原因复发性自然流产患者采用主动免疫治疗,检测治疗前后血清IL-6的变化;选择83例正常早孕组检测血清IL-6水平。结果:①主动免疫治疗后IL-6浓度(210.23±52.65)高于主动免疫治疗前水平(84.26±25.12),两者差异有统计学意义(P0.05)。②主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6(268.15±66.5)浓度高于妊娠失败者(159.56±42.79),两者差异有统计学意义(P0.05)。③主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6浓度(268.15±66.5)与正常早孕组(234.25±70.32)差异无统计学意义(P0.05)。结论:IL-6可以作为重要的检测指标,预测主动免疫治疗疗效。     

广州某中学学生常见伤害类型及其原因分析

目的 了解中学生常见的伤害种类和发生的详细情况,制定中学生伤害预防措施。方法 问卷调查广州某中学714名学生1年中的伤害发生情况。结果 714名学生的伤害发生率为46．5％,男、女生分别为45．2％和48．0％;伤害次数发生率为72．7％,男、女生分别为74．6和70．8％。按伤害次数发生率,常见的伤害种类依次是跌伤（26．2％）、车辆伤（12．7％）、碰伤（7．6％）、扭伤（6．65）、刀割伤（6．6％）和烧烫伤（2．8％）。跌伤和扭伤主要是由打球和跑步所致,车辆伤由骑自行车跌下所致,碰伤由碰撞到建筑物和家具所致,刀割伤和烧烫伤由做家务事所致。结论 中学生伤害的发生频率高,种类多,但有其分布特点和规律,是可以控制和预防的。     

主动免疫治疗复发性自然流产108例分析

目的：探讨主动免疫治疗在复发性自然流产中的作用。方法：选择108例复发性自然流产患者,采用主动免疫治疗,观察其治疗效果。结果：（1）流产次数与主动免疫治疗妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）原发性流产与继发性流产经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）同种免疫型与同种免疫与自身免疫因素合并存在者经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：主动免疫治疗复发性自然流产是一种有效的治疗方法。     

浅谈全科医学教育如何实现可持续发展

目的探讨全科医学教育实现可持续发展的实施策略。方法对本校2017级100例全科医学本科生进行研究,采用数字表随机法,分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规教学,观察组采用互动式教学,对比两组教学成果。结果教学前,两组考核成绩无明显差异,P>0.05;教学后,两组考核成绩均高于教学前,且观察组高于对照组,P<0.05。观察组各项理论及知识掌握情况均优于对照组,职业兴趣、职业信念、职业规划比例均高于对照组,P<0.05。结论互动式教学在全科医学教育中能取得良好的效果,有利于加强对疾病知识的了解,提高医务人员的应变能力,从而保证医学服务质量,预后良好。     

预测HBV相关肝细胞癌生存的列线图模型的建立

目的 筛选HBV相关肝细胞癌（HCC）死亡的危险因素并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月在解放军总医院第五医学中心首次确诊为HBV相关HCC的700例患者的资料并进行随访,起点为HCC的诊断日期,终点为死亡。根据随访结果,分为死亡组（n=407）和生存组（n=293）。计量资料用组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验;采用Kaplan-Meier 法计算生存率,log-rank 检验进行单因素分析,应用多变量Cox比例风险回归筛选独立危险因素,并构建可预测1、3、5年生存率的列线图模型,采用200次10折交叉验证法对模型进行评价。结果 两组的性别构成、Alb、TBil、ALT、AFP、CHE、LSM及BCLC分期比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素分析显示男性[风险比（HR）=1.390,95%CI:1.077～1.794]、CHE（2500～5000 U/L）(HR=1.996,95%CI:1.470～2.710)、CHE<2500 U/L（HR=3.2...