自发性血气胸(附5例报告)

自发性血气胸的特点是非创伤性原因所致的胸膜腔积气和积血。本院从1982年6至1984年9月共收治5例,现报告如下: 临床资料 本组5例均为男性,年龄20～36岁,既往无呼吸道系统疾病,本次为首次发作。诱因:1例搬重物,2例感冒、咳嗽,2例无明显诱因 出现症状到就诊时间:最短2小时,最长6天。左侧3例,右侧2例。临床表现:突发性剧烈胸痛伴呼吸困难,其中一例因伴腹痛而误诊为“胃痛”,以致6天后入院。2例入院时休克。X线检查显示液气胸,肺萎陷50～90％气管不同程度的向健侧移位。     

食管穿孔的诊断和治疗——(附21例报告)

我院从1978年5月至1984年6月共收治不同原因所致的食管穿孔21例,现将其诊断和治疗情况报告如下:自发性食管破裂共4例,皆位于中段食管,且破入右胸。继呕吐后突然剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难及不同程度的纵隔和皮下气肿,2例入院时休克。3例口服碘油作食管造影,1例口服美兰液,从胸腔引流管内流出兰色胸液而     

自发性食管破裂延误诊断病例的外科治疗

自发性食管破裂是指食管内压力突然快速增高而造成食管壁全层破裂 ,本病误诊率高 ,如延误治疗 ,死亡率可达 89%～ 10 0 % [1] 。我们于 1980年 6月～ 1997年 8月期间采用破裂段食管旷置 ,食管胃经胸骨后于左颈部吻合治疗自发性食管破裂延误诊断者 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组中男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 1岁～ 65岁。皆位于胸部食管 ,且均破入右胸 ,继呕吐后突觉剧烈胸痛 ,胸闷 ,呼吸困难及不同程度的皮下气肿 ,于外院初诊为脓气胸行胸腔闭式引流 ,后经服用美蓝或行食管造影明确诊断 ,其中 2例经剖胸一期修补失败。入我院均已…     

21例上消化道双原发癌的诊治

２１例上消化道双原发癌的诊治施圣兵郭昭扬陈景瑛许运龙俞力超徐新华１９８５年９月至１９９５年１２月，我们共诊治上消化道双原发癌２１例，占同期食管癌、贲门癌病例的１．７３％（２１／１２１６）。现报告如下：临床资料本组中男１９例，女２例。年龄４０～７３岁，...     

食管癌颈部淋巴结清除术后淋巴瘘21例

食管癌颈部淋巴结清除术后淋巴瘘２１例许运龙，郭昭扬，陈景瑛近年，为提高疗效多用颈胸腹联合切口和广泛淋巴结清除术治疗食管癌。但术后并发症的发生率有增多趋势，颈部淋巴瘘是较常见的并发症之一。从１９８８年２月至１９９３年２月，我们采用颈部食管胃吻合术治疗食...     

血管内皮生长因子在原发性肺腺癌中的表达

为探讨血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)基因产物在肺腺癌中的表达水平及其临床意义 ,我们应用免疫组织化学法研究了ＶＥＧＦ在肺腺癌中的表达水平 ,现将结果报告如下。材料与方法　标本取自镇江医学院附属医院病理科。其中男性 5 8例 ,女性 18例。年龄 2 8～ 74岁。标本经 10 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,制成 4 μｍ厚切片。经ＨＥ染色组织学观察。病理学分级见表 1。ＰＴＮＭ分期按 1988年国际抗癌联盟标准 ,见表 1。采用免疫组织化学染色 (ＡＢＣ)法。表 1　ＶＥＧＦ表达水平与肺腺癌的临床及病理关系项目例数 ＶＥＧＦ的表达阴性阳性 Ｐ…     

胸段食管癌颈部及上纵隔淋巴结转移

探讨胸段食管癌颈部及上纵隔淋结转移规律。方法采用颈,胸,腹三切口施行胸段食管癌手术６１６例,同时施行三区域淋巴洁清扫。结果：中及上纵隔淋巴结转移率和转移度分别为５７．１％和２１．５％。结论胸段食管癌必须重颈部及上纵隔淋巴结清扫。     

食管结核2例报告

例1,女,53岁。进行性吞咽困难五月余于1983年10月24日入院。X 线钡餐摄片:食管中段约3cm 粘膜不规则隆起,管腔变狭。纤维胃镜见距门齿28cm 食管右前壁粘膜隆起,表面附坏死组织。活检仅见大量坏死组织。诊断食管癌。手术:见食管中段右前壁与气管又下约核桃大小之肿块紧密粘连,肿块质硬呈黄白色,固定且右侧境界不清。因认为肿瘤已不能完整切除,取肿块组织送检后,查被分离之食管,见右前壁内有一约直径1cm 黄白色硬质病灶。用一号丝线双层间断缝合食管肌层包埋病灶。肿块经病理诊断为增殖型结核。术后抗结核治疗,3周后吞咽明显好转出院。三月后随诊,症状消失。例2,女,39岁。进行性吞咽困难三月余。于     

颈胸结合部食管癌的外科治疗

颈胸结合部食管癌是以胸销关节为中心,累及颈、咽部食管及上胸段食管的恶性肿瘤,由于病变部位特殊,手术操作困难,过去优先选择放射泥泞;但放疗术后五年存活率仅10％～18％。为了提高生存率,近年来以手术治疗为主的综合治疗逐渐受到重视。我院胸外科自1988年至1995年,经手术治疗的颈胸结合部食管癌16例,报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组男10例,女6例,年龄42～67岁,术前很受侵者2例,气管受侵者2例,1侧喉返神经受偎者2例,右锁骨上淋巴结肿大者3例,颈部们及肿块者1例,放射治疗后原位县发和颈段食营转移者各1例。上消化道…     

原发性食管小细胞癌(附2例报告及文献复习)

原发性食管小细胞癌 (Ｐｒｉｍａｒｙｓｍａｌｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓ ,ＥＰＳＣ)是近来被认识的一种较少见的食管恶性肿瘤。自 1952年Ｍｃｋｅｏｗｎ首次报道两例以来 ,现逐渐增多。至 1999年Ｃａｓａｓ[1] 综合报道已近 2 0 0例。现我们报道 2例 ,并复习文献对其进行综合分析如下 :1　病例报道例 1,男性 ,4 9岁。因进行性进食梗噎 2月入院。经Ｘ线食管钡餐造影检查发现食管中下段有分别为8.0ｃｍ及 1.5ｃｍ的管腔狭窄 ,粘膜破坏 ,管壁僵硬。胃镜见食管中下段有两处不规则的隆起 ,表面出血坏死、糜烂。…