脑立体定向框固定带的制作与应用

正确安装定向框架是脑立体定向手术成功的重要一步。准确定位是立体定向手术及检查的关键。定向框架摆位不正、倾斜、扭曲、错位等 ,既影响 CT扫描 ,又影响靶点坐标的准确性 ,甚至妨碍手术入路。为此我们在框架固定前 ,用自制固定布带代替耳塞 ,做好摆位调整后 ,再于颅骨固定针处做头皮局麻 ,行最终固定。　 1　固定布带的制作与应用　 (1)制作 :应用市售白布四层重叠缝制成长 6 0 cm、宽 4cm的布带 1条 ,其两端均缝上宽 4cm的尼龙搭扣 (如血压计的袖带 ) ,阴面长 10 cm ,阳面长2 0 cm,阴阳面在布带的同一面上。 (2 )应用 :固定布带中央放…     

小儿腹腔镜手术的麻醉方式选择和术中管理的临床研究

目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉方式和术中麻醉管理。方法:100例行腹腔镜手术患儿,随机分为气管内插管全麻组(1组50例)和未插管静脉复合全麻组(2组50例),连续监测HR、P、BP、SpO2、ECG,PETCO2,麻醉前、气腹后10 min、术后10 min抽血行血气分析,观察CO2气腹效果、手术时间、呼吸情况。结果:1组、2组气腹效果优良率分别为100%和80%;两组患者手术时间(min)1组<2组(P<0.05.);两组患者呼吸监护比较:2组出现5例窒息,4例喉痉挛,l组术中平稳;血气分析:2组气腹10 min,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),1组气腹10 min,PaCO2低于2组,PaO2明显高于2组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:气管内插管全麻比静脉复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全、可靠,应为首选。