备用医疗器械选择环氧乙烷灭菌的成本效益分析

目的 比较不同的灭菌方法对备用急救医疗器械进行灭菌的成本差异,以为减轻护理工作量,降低医疗间接成本提供具体的方法.方法 比较对备用医疗器械采用高压灭菌和环氧乙烷灭菌的成本差异.结果 环氧乙烷灭菌比高压灭菌成本降低116%.结论 环氧乙烷灭菌对器械无损害,器械保存期长,可减轻工作量,降低医疗间接成本,取得良好的社会效益和经济效益.     

手术室器械一体化管理探讨

目的:探讨手术室器械与消毒供应中心一体化运行的临床效果。方法:采用手术室器械与消毒供应中心一体化运作程序,每月抽样检测各类器械。结果:对消毒供应中心按工作流程清洗的手术室器械每月抽样检测均达到卫生部《消毒技术规范》要求。确保了手术器械的清洗质量,最大限度降低了由于手术室器械清洗质量造成的医源性感染;包装规范化杜绝了夹带、丢失现象,利于器械的管理和保养;节省了手术室护士大量时间,满足了专科发展的需要。结论:合理利用卫生资源,提高手术器械的使用率和完好率,确保器械清洗、消毒、灭菌效果,保证医疗护理安全,才能创造出最好的社会效益和经济效益。     

儿科门诊抗菌药物使用合理性调查分析

目的:促进儿科门诊抗菌药物合理应用.制订合理使用抗菌药物的对策.方法:随机抽查解放军第一七五医院1周儿科门诊处方409张,统计分析抗菌药物使用情况.结果:儿科门诊抗菌药物使用率为53.55%,青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类和林可霉素类应用最多.结论:解放军第一七五医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理.但也存在一些问题.制订合理的对策,促进合理用药.     

1例双手9指断指再植的护理

双手多指离断伤多为意外损伤,创伤面积大,病情危重,抢救治疗不及时会有生命危险.多指离断再植术临床上已有多例报道[1],但双手9指完全离断再植术临床并不多见.2006年7月21日,本院收治1例双手9指完全离断伤的患者,对其实施了断指再植,手术获得成功,现将护理体会介绍如下.     

慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常患者转归情况及抗病毒疗效分析

目的 探讨慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）合并甲状腺功能异常（thyroid dysfunction,TD）患者的抗病毒疗效及TD转归。方法 采用前瞻性研究方法,对2008年8月至2011年3月收治的符合纳入标准的CHC患者采用标准抗病毒治疗方案[聚乙二醇干扰素α-2a 180μg/周,联合利巴韦林10.6~15.0 mg/（kg·d）],疗程48周,停药后随访至24周。于基线治疗第12、24、48周及停药后24周复查丙肝病毒（HCV）RNA、甲状腺功能,分析抗病毒治疗效果及TD转归。结果 194例患者完成48周的抗病毒治疗。随访24周,TD组脱落2例,非TD组脱落1例。TD组50例患者中共17例甲状腺功能复常,占34.0%,其中基线TD、治疗中新出现TD患者分别有17.4%（4/23）与48.1%（13/27）出现甲状腺功能复常,后者明显高于前者,差异有统计学意义（掊2=5.202,P=0.037）。TD组12周早期病毒学应答（EVR）率为44.2%（23/52）,非TD组为54.2%（77/142）;TD组治疗结束时病毒学应答（ETVR）率为59.6%（31/52）,非TD组为58.5%（83/142）;TD组治疗结束后随访24周持续病毒学应答（SVR）率为60.0%（30/50）,非TD组为54.6%（77/141）。两组EVR、ETVR、SVR的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 TD不影响干扰素的抗病毒治疗效果。完成治疗后随访24周,部分TD可复常,干扰素治疗后合并TD者其临床转归明显优于基线合并TD者。     

床旁婴儿抚触在产科应用的效果评价

目的:探讨床旁婴儿抚触在产科应用的效果。方法:将200例住院初产妇分为实验组和对照组各100例,实验组进行床旁婴儿抚触,对照组采取封闭式婴儿抚触操作,比较分析两组产妇出院时对婴儿抚触的掌握情况和产后第42天随访家庭实施婴儿抚触的情况。结果:实施床旁婴儿抚触,产妇掌握率高,家庭实施率高。结论:床旁婴儿抚触符合现代护理模式需要,满足了产妇的心理需求,促使产妇更容易掌握婴儿抚触技术,直接影响产妇家庭婴儿抚触的实施。     

医警联动机制绿色通道在交通伤急救中的效果及护理配合

目的探讨医警联动机制的绿色通道在交通伤急救中的效果及护理配合。方法选择2001-2008年在沪-杭、杭-甬、杭-金-衢高速公路车祸致伤送入医院的交通伤患者。2001年1月至2004年12月经普通绿色通道由家属、目击者或120急救车送入医院者1807例作为对照组,患者送入医院后,由急诊室医护人员进行常规急救处理;2005年1月至2008年12月直接通过医警联动机制急救绿色通道送入医院者2590作为观察组。结果观察组患者从事故现场至医院和院内至手术室的时间短于均对照组,各项急救措施的到位时间早于对照组,预后及救治成功率和满意率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论医警联动机制的绿色通道为交通伤患者的抢救争取了时间,降低了伤亡率和伤残率,提高了患者的治愈率和满意度;良好的组织管理与护理配合保证了绿色通道的有序运行。     

备用医疗器械选择环氧乙烷灭菌的成本效益分析

目的比较不同的灭菌方法对备用急救医疗器械进行灭菌的成本差异，以为减轻护理工作量，降低医疗间接成本提供具体的方法。方法比较对备用医疗器械采用高压灭菌和环氧乙烷灭菌的成本差异。结果环氧乙烷灭菌比高压灭菌成本降低116％。结论环氧乙烷灭菌对器械无损害，器械保存期长，可减轻工作量，降低医疗间接成本，取得良好的社会效益和经济效益。     

交通伤患者创伤后应激障碍的护理干预

创伤后应激障碍（post-traumaticstressdis-order，PTSD）指对亲身经历、目击的导致或可能导致自己、他人死亡或严重躯体伤害的意外事件、严重创伤的强烈反应。随着人们生活节奏的日渐加快，交通伤被认为是世界第一公害。道路交通事故（rood traffic accidents，RTA）作为现代社会常见的创伤事件之，是导致PTSD最常见的因素，据报道交通伤3个月时PTSD的发生率为35．23％～40．70％，交通伤患者PTSD的发生率与创伤事件的性质及程度有关，其精神症状可持续数月，甚至数年，从而严重影响患者的生活质量和重新投入社会生活、工作的能力。     

90例乙型肝炎病毒携带者临床特点及护理

收集2007年6月至2010年7月在我院住院诊断为乙型肝炎病毒（HBV）携带者90例患者的临床资料,观察、比较不同分组状态下患者肝脏炎症及纤维化程度,并在护理方面进行正确的指导。现将患者临床特点及护理体会,报告如下。