新生儿缺血性脑病的护理干预分析

目的分析新生儿缺血性脑病（HIE）的护理干预方法与效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年1月对新生儿进行缺血性脑病进行护理干预的临床资料。结果新生儿经过护理干预后,肢体活动障碍、视听障碍、癫痫都有了明显的恢复与提高。结论新生儿缺血性脑病是新生儿窒息及颅内出血后的严重并发症,护士们对新生儿必须细心观察病情,加强护理干预,精心护理,密切与医生配合,做到及早诊治。     

伴有胃肠动力障碍的重症急性胰腺炎大鼠结肠肠肌间神经丛一氧化氮合成酶神经元的变化

目的观察伴有胃肠动力障碍的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠结肠肠神经系统(enteric nervous system,ENS)肌间神经丛一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)神经元的变化,以探讨SAP胃肠动力障碍的神经机制。方法20只SD大鼠随机均分为假手术组和SAP组,逆行胰胆管穿刺逆行注射5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。检测腹部X线、小肠推进比,胰腺病理评分。制作肌间神经丛全层标本,应用双重免疫荧光染色法观察NOS神经元的形态及占总神经元的百分比。结果与假手术组相比,SAP组大鼠肠管明显扩张,SAP组小肠推进比显著降低(P<0.01),胰腺病理评分明显增高(P<0.01),NOS神经元胞体大而染色深,结间束NOS神经纤维粗大,NOS神经元比例为(40.74±5.15)%明显高于假手术组(P<0.01)。结论结肠肌间丛NOS神经元表达增多可能是大鼠SAP胃肠动力障碍神经机制之一。     

护理纠纷的原因与防范

随着我国经济的发展，人民群众的文化素质不断提高，维权意识不断增强，护理纠纷在近几年呈上升趋势，护理纠纷的防范已成为医院护理管理的重要内容。控制和减少护理纠纷的发生，是体现医院管理水平和护理质量的标准之一，因此分析和讨论护理纠纷发生的原因，制定相应防范对策就显得尤为重要。     

糖尿病酮症酸中毒的急救分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床急救措施,以期为该疾病的临床急救提供更多的参考。方法选择笔者单位2012年6月—2014年5月间收治的76例DKA患者,按其入院急救时间顺序分为两组:常规组和研究组,各38例;两组DKA患者均采常规救治;但常规组则采用胰岛素静脉持续滴注;而研究组则采用胰岛素泵持续皮下注射。对比两组DKA患者的临床急救效果。结果研究组和常规组DKA患者临床治疗总有效率分别为94.7%(36/38)、92.1%(35/38),组间差异不明显(P0.05),不具统计学意义;但研究组DKA患者低血糖发生率则明显低于常规组(P0.05),具统计学意义。结论采用胰岛素泵持续皮下注射法结合常规补液扩容、补碱、补钾,即可全面提高DKA抢救成功率,同时,也可以有效降低DKA患者低血糖发生率。     

清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠结肠黏膜下神经节VIP神经元的影响

目的:观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠服用清胰汤前后结肠黏膜下神经节(submucosal ganglia,SG)血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide-immunoreactive,VIP-IR)神经元变化.方法:采用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠制作SAP大鼠模型,进行小肠推进比测定及胰腺病理评分的比较,通过双重免疫荧光染色法观察结肠SG的VIP神经元比例变化.结果:与假手术组相比,SAP组胰腺病理损害重,小肠推进比减低,结肠SG的VIP-IR神经元表达增高(P＜0.05);清胰汤组的表现则介于SAP组及假手术组之间(P＜0.05).结论:清胰汤能改善SAP早期胃肠动力紊乱,可能与肠神经系统VIP阳性神经元重塑有关.     

预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的应用效果观察

目的：探讨预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的临床应用效果进行观察分析。方法选取67例特重型脑外伤患者作为研究对象，随机分为A组（n=34）和B组（n=33），B组患者应用常规护理，A组患者应用预防性护理。结果 A组患者的并发症率0%显著低于B组的24.2%（P<0.05）；A组患者的轻度营养不良率85.3%和中度营养不良率14.7%及重度营养不良率0.0%显著优于B组的33.3%、39.4%、27.3%（P<0.05）。结论对特重型脑外伤患者鼻饲并发症中实施预防性护理，能够有效改善患者营养，并大大降低并发症率。     

脂氧素A4与2型糖尿病早期肾脏疾病相关性观察

目的探讨T2DM患者血清脂氧素A4(LXA4)与早期糖尿病肾脏疾病(EDN)的相关性。方法选取新诊断40例单纯T2DM患者、38例EDN患者及40名健康体检者(NC组)。ELISA测定空腹血清LXA4水平。结果 NC组、T2DM组、EDN组血清LXA4水平依次降低[(551.48±52.71)vs(502.63±48.57)vs(464.78±42.56)pg/ml,(P0.05或P0.01)];血清LXA4水平与血红素加氧酶1(HO-1)呈正相关(r=0.512,P0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns、FPG、HbA_1c、血管内皮生长因子(VEGF)、UACR、病程、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、BUN、Scr呈负相关(r=-0.612、-0.512、-0.532、-0.552、-0.528、-0.598、-0.596、-0.603、-0.617、-0.598、-0.550,P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示,HbA_1c、LXA4是EDN的独立影响因素。结论 EDN患者血清LXA4水平降低,在EDN中发挥重要作用。     

2009—2014年宁德市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解宁德市2009—2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)的分布特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法采用描述流行病学方法,对宁德市2009—2014年AEFI个案数据进行分析。结果全市2009—2014年共报告AEFI个案909例,AEFI发生率为13.78/10万剂。48 h内报告率91.97%;在99例需要调查的AEFI中,48 h内调查及时率96.97%;AEFI报告数男女性别比为1.35∶1。<1岁组报告数最多,占41.14%;其次为1岁组,占26.84%。病例主要集中在5—8月;无细胞百白破疫苗报告最多为347例,占38.17%。临床损害主要以发热/红肿/硬结和过敏性皮疹为主,其中发热/红肿/硬结占62.82%,过敏性皮疹占12.21%;AEFI分类诊断中一般反应占96.37%,异常反应占2.97%;88.89%的AEFI在接种后1天内发生。结论宁德市疫苗接种安全性良好,AEFI监测工作取得了显著进步,但监测系统的敏感性仍需进一步提高。     

HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨

目的了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据。方法于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用χ2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析。结果在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4%,几何平均滴度(GMT)为7.6。卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P>0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低(OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大。结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素。