腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术148例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果。方法对2000年1月—2010年1月收治的148例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行回顾性分析。结果手术全部成功,无中转开腹。手术时间32～127min,平均68.6min。术中出血量30～450ml,平均85.3ml。住院天数3～9d,平均5.3d。单侧子宫内膜异位囊肿剔除81例,双侧32例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例,全子宫加双侧附件切除14例。43例不孕症患者,输卵管单侧或双侧通畅36例(83.7%),伞端闭锁造口4例,双侧不通3例。R-AFS分期,Ⅰ期16例,Ⅱ期25例,Ⅲ期79例,Ⅳ期28例。复发率16.5%,远期并发症2.0%(3/148),痛经缓解总有效率63.6%(28/44),妊娠率41.9%(18/43)。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快。治疗子宫内膜异位囊肿安全、有效,并且可以提高不孕症的妊娠率。     

糖尿病酮症酸中毒的急救分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床急救措施,以期为该疾病的临床急救提供更多的参考。方法选择笔者单位2012年6月—2014年5月间收治的76例DKA患者,按其入院急救时间顺序分为两组:常规组和研究组,各38例;两组DKA患者均采常规救治;但常规组则采用胰岛素静脉持续滴注;而研究组则采用胰岛素泵持续皮下注射。对比两组DKA患者的临床急救效果。结果研究组和常规组DKA患者临床治疗总有效率分别为94.7%(36/38)、92.1%(35/38),组间差异不明显(P0.05),不具统计学意义;但研究组DKA患者低血糖发生率则明显低于常规组(P0.05),具统计学意义。结论采用胰岛素泵持续皮下注射法结合常规补液扩容、补碱、补钾,即可全面提高DKA抢救成功率,同时,也可以有效降低DKA患者低血糖发生率。     

利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原水平及不良反应的影响

目的:探讨利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应、血清降钙素原(PCT)水平及不良反应的影响。方法:选取2018年5月至2019年9月商丘市第一人民医院收治的重症革兰阳性球菌感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予利奈唑胺注射液治疗,研究组患者在对照组的基础上给予利福霉素钠注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素10(IL-10)]水平、血清PCT水平及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组[90.00%(27/30)vs.66.67%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平均较治疗前明显降低,血清IL-10水平较治疗前明显升高;且研究组患者血清WBC、CRP及IL-1β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为23.33%(7/30)、26.67%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液治疗重症革兰阳性球菌感染的临床效果显著,能够有效降低患者血清PCT水平,改善炎症反应,缓解感染症状,具有一定的临床应用价值。     

健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用

目的 探讨健康教育在控制及预防糖尿病,防止并发症发生中的积极作用.方法 将2009年6月至2010年6月入院治疗的96例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规的治疗与发放糖尿病健康教育宣传手册,观察组在常规治疗的基础上,对患者实施健康教育,并对其进行认知、营养、行为等干预.对2组教育前、教育6个月后的疾病及并发症发生的总体控制情况及教育效果进行对比分析.结果 观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、体重指数以及并发症的发生率与对照组比较显著改善.结论 加强健康教育,可以提高患者的自护能力,有效地改善糖尿病的总体控制水平,更是减少糖尿病急、慢性并发症以及致残、致死率的重要途径.     

BiPAP无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗后的护理要点。方法:回顾性分析我院呼吸科2012年6月~2013年7月收治的44例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,在常规抗感染、祛痰、解痉基础上应用BiPAP治疗,并对患者在治疗过程中出现的心理问题及护理不良反应采取预防护理措施。结果:本组患者中40例好转出院,3例自动出院回当地医院继续治疗,1例患者治疗后病情恶化,予以气管插管、有创呼吸机辅助通气6 h后死亡。患者治疗前后动脉pH值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度经比较有统计学意义(P0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,对临床症状、低氧血症、CO2潴留改善明显,疗效明确。     

高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查的护理问题及对策

目的研究高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查时的常见护理问题及对策。方法分析正常者、超重/肥胖者及2型糖尿病患者三组受检者行高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查时的常见护理问题,记录达到钳夹血糖稳态及检查持续时间。结果所有受检者均成功完成高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查。其中正常组出现护理问题次数最少,超重/肥胖组及2型糖尿病组均出现较多次护理问题,2型糖尿病组达到血糖稳态时间及检查持续时间明显延长。结论针对不同受检者所出现的护理问题采取相应的准备措施及护理对策,钳夹检查均能顺利完成。     

经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后即复发.所以为了开拓思路,更好地继承发扬经方,将文献中应用经方治疗遗尿症的经验进行总结.     

急性脑卒中病人的早期康复护理

脑卒中是我国常见病、多发病.近年来,随着诊疗水平的提高,病死率下降,但致残率增加,在其存活者中高达80%[1],因此,脑卒中后的早期康复越来越受到重视.我科2003年1月-2007年12月对90例首发脑卒中病人进行早期康复护理,并与常规护理组在运动能力、日常生活能力(ADL)及并发症发生情况方面进行比较.现报告如下.     

比较HMS5552和二甲双胍对2型糖尿病大鼠血糖及肝葡萄糖激酶的调节作用

目的研究二甲双胍对比HMS5552对2型糖尿病大鼠血糖及肝葡萄糖激酶的调节作用。方法以高脂高糖饮食和加一次性注射链脲佐菌素40mg·kg^-1诱导建立2型糖尿病大鼠模型。建模后,实验组大鼠灌胃HMS5552 30mg·kg^-1,对照组灌胃二甲双胍80 mg·kg^-1,正常组和模型组灌胃等体积0.9%Na Cl。连续给药4周,做口服葡萄糖耐量实验后,处死大鼠,心脏采血,检测各项生化指标。用免疫印迹法检测肝葡萄糖激酶(GCK)的蛋白水平。结果给药后,模型组、对照组和实验组在60,90 min血糖浓度分别为(27.27±3.48),(21.47±2.89),(23.67±5.75)mmol·L^-1;(33.30±4.87),(20.72±3.34),(23.13±4.02)mmol·L^-1;这3组的空腹血糖分别为(17.39±1.33),(7.23±0.61),(9.16±1.76)mmol·L^-1;这3组的空腹胰高血糖素分别为(152.85±11.42),(64.76±13.62),(64.64±5.30)mmol·L^-1,对照组和实验组与模型组的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和实验组与模型组的GCK蛋白表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMS5552通过提升GCK的表达来降低血糖并具有改善胰岛β细胞分泌胰岛素的作用。     

电压门控性钠离子通道Nav1.7与疼痛的研究进展

电压门控性钠通道在疼痛的产生和发展中具有关键性作用.而编码Nav1.7的基因突变可能导致一系列遗传性疼痛相关疾病,提示其在疼痛产生机制中的独特作用,可能成为疼痛治疗新的药物靶点.