趋化因子受体CXCR4在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨CXCR4在肺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测84例肺癌组织、20例正常肺组织中CXCR4的表达,其中84例肺癌中包括36例淋巴结转移。结果 CXCR4蛋白在肺正常组织表达较低,在84例肺癌组织中的阳性表达率高达60.7%(51/84)。CXCR4的表达与肺癌患者的年龄、性别无关,而与分化程度、TNM分期、病理类型和淋巴结转移有相关性。低分化组肺癌组织CXCR4阳性表达率(78.95%)明显高于高中分化组(45.65%)。临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌组织CXCR4蛋白阳性表达率分别为50.81%和86.96%;伴淋巴结转移组肺癌CXCR4蛋白阳性表达率为77.78%,没有淋巴结转移组阳性表达率为47.92%;而病理类型中腺癌的阳性表达较高(86.36%)。结论肺癌组织中高表达的CXCR4很可能是促进肺癌侵袭和转移的一个重要分子。     

老年食管癌患者术后严重并发症的危险因素分析

目的 总结老年食管癌患者术后发生严重并发症的危险因素及防治策略.方法 回顾性分析363例老年食管癌手术患者,并对术后发生严重并发症可能的危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示术前长期重度吸烟史、术前有两种及以上的合并症和手术持续时间为老年食管癌患者术后严重并发症的主要危险因素.结论 对于高龄食管癌患者应做好充分的术前准备、及早戒烟、控制术前合并症和手术时间.     

食管癌根治重建消化道术中残胃代食管

2001年1月至2008年10月,我们对20例胃大部切除术后食管癌病人采用残胃代替食管,行食管-残胃主动脉弓上、弓下或胸膜顶吻合术,取得满意的疗效,现报道如下.临床资料本组中男16例,女4例;年龄47～73岁,中位年龄63.6岁.其中胃、十二指肠溃疡行远端胃大部切除18例、弥漫性出血性胃炎行胃大部切除2例.16例为BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合.胃大部切除2～21年.此次因1～6个月进行性吞咽困难就诊.均经上消化道造影与胃镜检查确诊为食管癌.病理诊断为鳞癌16例,腺癌4例.食管中段癌11例,下段癌9例.病变长度为2～6 cm.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期10例.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂Cystatin SN的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂Cystatin SN(CST1)是2型Cystatins超家族的成员之一,在哺乳动物中广泛表达和分布,包含多种类型的CST蛋白,位于染色体20p11.2。Cystatin SN具有多种生物学功能,参与肿瘤的发生和转移、炎症、细胞周期和衰老的发生发展过程。     

VEGF-C和E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨VEGF-C和E-Cadherin在非小细胞肺癌中的表达特点及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测77例非小细胞肺癌组织及10例正常肺组织中VEGF-C、E-cadherin的表达,并分析两者表达与临床病理因素的关系及其之间的相关性.结果 VEGF-C、E-cadherin在77例肺癌组织中表达的阳性率分别为63.6％(49/77)和32.5％(25/77),与在10例正常肺组织中表达阳性率(分别为10％和100％)的差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF C的过表达与肺癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移、病理分型有关(P＜0.05),E-cadherin的低表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型有关(P＜0.05).VEGF-C、E-cadherin在肺癌组织的表达存在负相关(P＜0.01),相关系数rs=-0.571.结论VEGF-C高表达或E-cadherin低表达可能与肺癌的发生.     

钝性创伤性膈疝12例诊断与治疗

目的：探讨钝性创伤性膈疝的诊断治疗方法。方法：2008年9月-2011年12月我科收治钝性创伤性膈疝12例,对其临床资料进行旧顾性分析。结果：本组12例,术前胸部X线片检查确诊3例,胸部Crr检查确诊7例,手术中探查确诊2例。12例均手术修复破损膈肌,还纳移位脏器,其中1例合并有左下肺实变,予以左下肺叶切除;2例因降结肠、结肠脾曲嵌顿坏死,行坏死结肠切除,结肠外置。术后肺部感染2例,所有患者切口均愈合良好,均治愈出院。术后随访无复发,无一例死亡。结论：钝性创伤性膈疝可通过详细了解受伤原因、部位,全面细致的体格检查,以及X线、胸部CT等辅助检查及早明确诊断。钝性创伤性膈疝一旦确诊,应立即手术治疗,以修复破损膈肌,还纳移位脏器,减轻胸腔压迫,恢复循环、呼吸和消化功能。     

快速康复外科理念对开胸肺切除术后应激状态的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在开胸肺部手术围术期应用的可行性及其对术后并发症的影响.方法:选取60例同期住院拟行开胸肺部手术治疗的患者,随机分为两组,分别采用快速康复方案(FTS组)及传统方法治疗(对照组).比较两组患者术中出血量,术后胸管留置时间,术后应激状态,术后各种并发症发生率.结果:两组手术时间及术中出血量相比无统计学差异(P＞0.05);胸管拔除时间、术后1,3d白细胞计数、IL-6、CRP水平,住院总时间、总并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将FTS理念应用于开胸肺切除术可以有效地减轻患者术后应激,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复,缩短住院时间.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-33及受体ST2水平的变化及分析

目的探讨白细胞介素33(IL-33)及受体ST2在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用。方法收集慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者50例及健康对照者30例,用ELISA法检测入组人群外周血中IL-33及其受体ST2的含量,并分析IL-33的表达水平与其受体ST2以及气流受限之间的相关性。结果慢阻肺患者外周血血清中IL-33[(311. 21±16. 21) pg/m L]及受体ST2的含量[(3. 069±0. 17) pg/m L]均明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P 0. 05)。慢阻肺患者外周血血清中IL-33水平与其受体ST2含量呈正相关关系(r=0. 336,P=0. 02),与肺功能FEV_1/FVC呈负相关(r=-0. 455,P=0. 001)。结论 IL-33在慢阻肺发病过程中具有促进炎症反应的作用,此过程可能与其受体ST2有关。     

支气管肺动脉成形术治疗老年ⅢA期中央型肺癌患者的临床分析

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的临床价值。方法选取我院48例中央型肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,31例行支气管肺动脉成形术,17例行全肺切除术。比较两组术后并发症的发生率、1、3、5年生存率及术后5年生存患者的生活质量。结果两组围手术期无死亡病例。治疗组术后并发症的发生率为9.69%,对照组术后并发症的发生率为29.40%。治疗组1、3、5年生存率77.42%、48.39%和29.03%,对照组1、3、5年生存率70.58%、41.17%、23.52%。术后并发症及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组的生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺动脉成形术较全肺切除术术后并发症及生存率无明显差异,但术后生存质量明显较高。