儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合

为探讨儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合,回顾性分析儿童胸腔镜下纵膈肿瘤切除的手术配合的过程,包括术前准备和术中配合。手术室护士充分的术前评估、完善的准备、熟练的手术配合是提高工作效率、降低手术风险的重要保障。     

多靶区协同增强神经环路调控:思考与创新

运动功能损伤大多阻断或干扰运动神经传导通路。本团队创新设计的多靶区磁刺激（magnetic stimulation, MS）技术通过刺激皮层和神经根,激活人体中枢和外周神经系统,目前已在科研和临床探索中取得初步疗效。机制研究涉及神经元的激活、神经传导、损伤区微环境的调节和基因调控等。然而,如何使MS技术在临床康复中实现更精准有效的神经修复,是神经调控目前面临的瓶颈问题,可能需要从神经环路重建和任务导向训练去突破。本专题聚焦“神经再生调控与康复”,旨在将神经再生与神经调控的理念运用于临床的康复治疗中,并为探索康复效果的神经生物学机制提供有力依据。本述评将通过多靶区协同增强神经环路调控技术在神经环路重建中发挥的重要作用展开思考,建立更精准有效的MS创新技术与临床路径,以期推动神经调控的基础和临床应用研究。     

地黄饮子通过SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS通路减轻老龄大鼠脑缺血再灌注损伤

[目的] 探究地黄饮子(Dihuang Yinzi,DY)减轻老龄大鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的作用机制。[方法] 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DY低剂量组(6 g·kg-1)、DY高剂量组(12 g·kg-1)、尼莫地平组(10 mg·kg-1)。建立CIRI模型,进行神经功能评分,血小板聚集实验,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazole chloride,TTC)、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)和尼氏染色检测脑梗死率及病理改变,流式细胞术测定血小板α颗粒膜糖蛋白140(CD62P)表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,Real-time qPCR)检测沉默信息调节因子2同系物1-腺苷酸活化蛋白激酶-雷帕霉素靶蛋白/内皮型-氧化氮合酶(silent information regulator 2 homolog 1-adenylate activated protein kinase-mammalian target of rapamycin/endothelial nitric oxide synthase,SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS)通路相关mRNA表达,免疫印迹法检测各相关蛋白表达情况。[结果] 与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑梗死率、血小板聚集率、CD62P表达、腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate activated protein kinase,AMPK)mRNA,磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylation-adenylate activated protein kinase,p-AMPK)和磷酸化一氧化氮合酶(phosphorylation-nitric oxide synthase,p-eNOS)蛋白表达显著上升(P＜0.01),SIRT1、mTOR的mRNA及SIRT1和磷酸化-雷帕霉素靶蛋白(phosphorylation-mammalian target of rapamycin,p-mTOR)蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),病理染色显示脑组织损伤严重,细胞核固缩。与模型组比较,DY高剂量组神经功能评分、脑梗死率、CD62P表达量、AMPK的mRNA及p-AMPK和p-eNOS蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SIRT1、mTOR的mRNA及SIRT1、p-mTOR蛋白表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01),病理染色结果显示脑组织损伤情况减轻;尼莫地平组与DY高剂量组相似。[结论] DY能够减轻CIRI引起的脑组织损伤,并起到神经保护作用,其作用机制可能与影响SIRT1-AMPK-mTOR/eNOS通路相关蛋白的表达有关。     

地黄饮子减少老龄大鼠脑组织缺血再灌注损伤的机制研究

目的：探讨地黄饮子（Dihuang Yinzi,DY）对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法：构建大脑中动脉栓塞大鼠模型诱导脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI）。HE染色观察脑缺血再灌注大鼠大脑皮层组织病理学改变，TTC染色观察大鼠脑梗死面积，Western blot检测脑组织中与自噬相关的Beclin-1、Atg5、LC3蛋白表达的情况，免疫组化检测脑组织中CD62P的表达量，ELISA法测定大鼠血清中β血小板球蛋白/β血栓环蛋白（β-TG）和血小板因子4(PF4)的含量，并检测各组大鼠的脑水肿情况。结果：HE染色结果显示地黄饮子可明显改善缺血再灌注对脑组织的病理学损伤，TTC染色和脑水肿检测结果显示地黄饮子可有效减轻CIRI造成的脑梗死和脑水肿。与CIRI组比较，CIRI+DY12g/kg组脑组织中Beclin-1、LC3 II/LC3 I和Atg5蛋白的表达水平显著降低（P<0.05或P<0.01）。脑组织中CD62P的蛋白表达量显著降低（P<0.05或P<0.01），血清中β-TG和P...     

从古代医家高尚医德看医学职业道德教育

从我国古代医家高尚品德值得借鉴学习的角度 ,探讨了学习古医家高尚医德的重要性 ,并对进行这种教育的主要方式和学习主要内容提出了建议。     

当归微波干燥灭菌工艺优化研究

目的:探讨当归微波干燥灭菌的最优工艺条件。方法:采用单因素试验和L9(34)正交试验对其因素进行筛选,以当归菌落总数、阿魏酸含量以及最终含水量为指标进行综合评价。结果:当归最佳微波干燥灭菌工艺参数为当归含水量15%、微波功率12 kw、微波转速1030 r·s~(-1)、载样量10 kg·m~(-2)。结论:通过优化当归微波干燥灭菌的工艺,可降低当归有效成分阿魏酸的损失,也可以达到有效灭菌的目的,有利用提高和改善产品的品质,为甘肃及全国当归的加工生产提供科学依据。     

血流细菌性感染诊断的研究进展

血流感染是病原微生物侵入血液循环系统导致的疾病,可引起全身性炎症反应、凝血功能障碍、休克甚至死亡。血流细菌性感染的早期诊断,对于及时控制感染、提高患者的生存率尤为重要,因此,临床上急需快速诊断技术。该文就血流感染的诊断方法的研究进展作一综述。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术的手术配合

目的总结89例腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术手术配合经验。方法回顾性分析我院89例腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术患者临床资料,总结腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术手术配合经验。结果 89例患者中治愈84例,分流管堵塞3例,术后颅内感染2例,无死亡病例。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术相比传统术式具有疗效确切,创伤小,明显减少并发症等优点,然而术前有效的心理护理,术中严格的无菌操作,密切的观察生命体征,熟练的手术配合,更有助于手术的成功,减少术后并发症的发生,对患者的康复有着重要的作用。     

葱神清脂软胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠氧化损伤的保护作用

[目的]观察葱神清脂软胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的保护作用,并初步探讨其相关机制.[方法]SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、葱神清脂软胶囊组和易善复组,每组10只.实验4周后观察各组大鼠血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平,以及病理组织学的特点.[结果]2个治疗组大鼠血浆ALT、AST水平,肝组织SOD、MDA、GSH-Px、NO和NOS水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,<0.05),组织学观察表明2治疗组均能明显减轻肝组织脂肪变性.[结论]葱神清脂软胶囊对大鼠NAFLD具有很好的保护作用,其机制可能与对抗脂质过氧化反应,减少自由基的损伤有关.