长托宁与阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应影响的比较

目的：比较长托宁和阿托品全麻前给药对气管插管和拔管反应的影响。方法：选择全麻下行择期胆囊切除术患者48例，分为两组．Ⅰ组和Ⅱ组于麻醉前30min分别肌注长托宁和阿托品0．5mg。观察用药前、诱导前、插管后即刻、拔管前及拔管后即刻各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP），及呛咳、躁动、拔管后不适回忆例数。结果：长托宁组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显低于阿托品组（P〈0．05）。阿托品组于插管后即刻、拔管后即刻的MAP、HR、RPP明显高于用药前的基础值（P〈0．05）。与阿托品比较，长托宁能有效降低插管拔管时呛咳、躁动等副反应的发生率（P〈0．05）。结论：长托宁0．5mg于麻醉前给药，能在一定程度上抑制气管插管及拔管期间血流动力学变化及副反应。具有一定的临床应用价值。     

长托宁用于心脏病人非心脏手术前用药的临床研究

[目的]探讨长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药的临床效果。[方法]ASAⅡ-Ⅲ级的稿人50例,随机分为长托宁组和东莨菪碱组,免用术前药,入室后肌注长托宁0．01mg／kg和东莨菪碱0．006mg／kg,40min后开始麻醉和手术。记录给药前、给药后10、20、30、40min时的心率（HR）、血压（Bp）变化情况及观察病人镇静、口干程度。[结果]Ⅰ组SBP在给药后30、40min时低于给药前;DBP在20、30、40min时较给药前低;HR在20、30min时较给药前低,（P〈0．05）。Ⅱ组SBP、DBP在给药后30min时均较用药前高,且明显高于I组,（P〈0．05）。HR在20、30、40min时高于给药前,且较Ⅰ组明显增快,（P〈0．05）。组间比较口干与镇静程度均没有显著差异。[结论]长托宁作为心脏病人非心脏手术前用药较东莨菪碱效果好。     

浅谈硬膜外麻醉临床体会

硬膜外麻醉是(epiduralanaes thesia)将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生的麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织。硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下隙麻醉大5～10倍,如不慎将局麻药注入蛛网膜下隙,可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止。局麻药中加入适量的adrenaline后,可减慢其吸收和延长作用时间。     

腹腔镜下泌尿外科手术80例麻醉分析

我院采用异丙酚静脉麻醉气管内插管进行泌尿外科手术,效果较好,现报道如下.　1 对象和方法　1.1 对象本组80例,年龄22～70岁,体重46～88 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术时间10～90 min.主要手术类型见表1.     

雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜手术术后恶心呕吐影响的比较

目的:比较腹腔镜手术病人使用芬太尼或雷米芬太尼术后恶心呕吐的发生率。方法:50名ASAI或Ⅱ级行择期腹腔镜手术的病人随机分为两组,麻醉诱导用异丙酚、罗库溴铵及芬太尼(n=25,2μg/kg,芬太尼组)或雷米芬太尼(n=25,1μg/kg,雷米芬太尼组)。气管插管后,以异丙酚及所研究的阿片药维持麻醉,用药据临床标准随时调整。若疼痛(VAS)(0～10分)≥4则静注吗啡,30min出现2次以上PONV(恶心或呕吐)予用甲氧氯普胺。记录术后(2、12和24h)VAS、需要吗啡、发生PONV病人数及需用甲氧氯普胺治疗的病人数。结果:两组病人的一般情况、ASA分级、异丙酚剂量,VAS及吗啡量差异无显著性。术后2～12h间出现恶心的人数芬太尼组为10例,雷米芬太尼组为3例(P<0.05);出现呕吐芬太尼组为8例,雷米芬太尼组为2例(P<0.05),其中芬太尼组7例,雷米芬太尼组1例需用甲氧氯普胺治疗(P<0.05)。术后0～2h和12～24hPONV发生率雷米芬太尼组与芬太尼组间差异无显著性。结论:腹腔镜手术病人芬太尼麻醉与雷米芬太尼麻醉比较,在术后2～12h,PONV发生率和抗呕吐药量均增加。     

硬膜外镇痛临床案例分析

医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成白色小片状或溶于水后制成针剂,具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用,用于剧烈疼痛及麻醉前给药。适应症:①镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,     

两种麻醉方法在颅内动脉瘤血管介入治疗术麻醉中应用的比较

对我们2005-05～2005-09两种麻醉方法在颅内动脉瘤血管介入治疗术麻醉中应用的比较报告如下。 1 对象和方法 1．1 对象 ASAⅠ～Ⅱ级颅内动脉瘤患者28例，行血管内介入治疗术前禁食8～12h，随机分为局麻加强化组（Ⅰ组）和全麻气管插管组（Ⅱ组）各14例。Ⅰ组男9例。女5例，年龄34～68岁。Ⅱ组男8例，女6例，年龄28-69岁。两组年龄、性别、病情有可比性。     

浅谈咪唑安定临床应用

1资料与方法1.1一般资料选择下腹部及上、下肢择期手术病人153例,男88例,女65例,年龄15～65岁,体重36～87kg。ASAⅠ～Ⅱ级,均无精神异常及记忆力障碍,无慢性服药史,无心脑血管疾病或颅内占位病变。1.2方法麻醉方法包括硬膜外麻醉和臂丛神经阻滞。镇静方法:病人入室后,常规实施区域麻醉。待效果确