吡柔比星腔内灌注致膀胱挛缩一例报告

患者，女，67岁。因尿频、尿急、尿痛6个月于2005年3月28日入院。膀胱镜检示三角区大量滤泡增生，呈“铺路石”样改变。活检病理示腺性膀胱炎。行经尿道腺性膀胱炎电切术，术后第5天开始膀胱内灌注吡柔比星（THP）20mg加30ml蒸馏水，保留30min，1次／N。前5次灌注顺利，第6次灌注后患者自行保留4h排出，随即感尿频、尿急、尿痛，尿道口灼痛，每次尿量约100ml，伴下腹部胀痛，排尿后减轻，服用泌尿灵、可乐必妥、诺石帕等药物治疗3周症状无好转，于2005年6月1日再次入院。     

输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用的分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期的应用价值。方法选取71例妊娠期合并输尿管结石致肾绞痛患者分成研究组38例和对照组33例。对照组为保守治疗组;研究组为输尿管镜钬激光碎石组。对比两组母儿不良事件发生率、结石完全清除率。结果研究组母儿不良事件的发生率为7.89%,对照组为30.3%,P<0.05;研究组结石完全清除率为84.21%,对照组为27.27%,P<0.01。结论输尿管镜钬激光碎石术在妊娠期应用可有效的防止母儿不良事件的发生,并提高结石清除效果。     

肾透明细胞癌PDCD5表达及与预后的关系

目的探讨PDCD5在。肾透明细胞癌发生、发展巾的作用及与预后关系。方法采用免疫组织化学方法．对46例肾透明细胞癌组织中PDCD5表达进行研究，对患者存活率进行回顾性随访：结果癌旁。肾组织中PDCD5阳性表达率显著高于肾癌组织。PDCD5阳性表达率随肾透明细胞癌病理分级和临床分期的上升而下降，染色强度也减弱。PDCD5阳性表达组3年及5年存活率高于阴性表达组：结论PDCD5为肾透明细胞癌的负性调节因子，对抑制肾透明细胞癌的恶性转化和进展可能有重要的意义。     

缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在肾细胞癌组织中的表达及意义

目的检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在肾细胞癌中的表达及其相互关系。方法用免疫组织化学SABC法检测42例肾细胞癌组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达。结果肾细胞癌组织中HIF-1α阳性表达率为57．1％，癌旁及正常组织不表达；肾细胞癌VEGF阳性表达率为61．9％，与癌旁及正常组织（阳性表达率为20％）相比有显著性差异（P〈0．05）；癌转移患者与无癌转移者HIF-1α、VEGF比较均有显著性差异（P〈0．01）；HIF-1α与VEGF表达呈正相关（Kappa=0．41,P〈0．01）。结论HIF-1α在肾细胞癌组织中呈高表达，其与VEGF有相关性，有望成为判断肾细胞癌转移和预后等生物学行为的重要参考指标，HIF-1α是VEGF表达的调控因子之一。     

23例睾丸扭转误诊分析

目的分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法回顾性分析23例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。3例手术复位成功（13.0%）,20例行睾丸切除（87.0%）,均行对侧固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病转能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论　CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。     

经皮穿刺骨水泥治疗椎体及椎外骨病变的临床应用探讨

目的:探讨经皮穿刺骨水泥(PMMA)治疗椎体及椎体外骨病变中不同粉液比例和不同用量的临床应用,并对椎体外骨病变的骨水泥成形术进行初步应用评价。方法:对37例,其中35例42个椎体病变行经皮穿刺椎体成形术治疗,包括椎体溶骨性转移26例,血管瘤3例,骨质疏松5例,骨髓瘤1例,另外椎体外骨成形术2例,包括髂骨1例,股骨干1例。PMMA的粉液比例为1?押1~1?押4,用量为2~15ml。结果:42个椎体及2个椎外骨病变手术均成功,本组疼痛完全缓解22例,显著缓解12例,轻度缓解3例,无效0例。CT随访未见椎体塌陷加重或发生新的压缩骨折,椎体外骨亦未见骨折,无严重并发症发生。结论:根据不同情况决定PMMA的粉液比例和用量至关重要,椎体外骨病变也适用于骨水泥治疗。     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤伴头顶部转移1例

患者男 ,1 7岁 ,未婚。因右侧睾丸进行性增大2年伴头顶部肿物 2周 ,于 2 0 0 4年 2月 5日入院。体检 :左侧头顶部有约 3cm× 4cm大小肿物 ,无红肿、压痛及波动感。阴囊肤色正常 ,右侧睾丸增大 ,约 5cm× 8cm大小 ,质硬 ,透光试验阴性 ;左侧睾丸未见异常。辅助检查 :血β 人绒毛膜促性腺激素0 .1IU/L(正常值 0～ 1 0IU/L) ,甲胎蛋白 0 .3μg/L(正常值 0～ 8.1 μg/L)。CT检查示右侧睾丸有实性占位性病变 ,性质多考虑为恶性 ,头顶骨磁共振成像示左顶骨区有占位性病变 ,性质多考虑为恶性肿瘤。初步诊断 :右侧睾丸肿瘤 ,左头顶部转移瘤 ?于…     

U100倍频双波长脉冲激光对兔膀胱黏膜的损伤效应

目的 观察不同频率、不同脉冲的U100倍频双波长脉冲激光对家兔膀胱黏膜的损伤效应。 方法 新西兰兔6只，避开膀胱三角区随机取四点进行实验，予置激光输出频率分别为3、10Hz，脉冲输出500、1000次，垂直接触照射膀胱黏膜，通过肉眼、光镜观察靶组织损伤的形态学改变。 结果 激光照射后，兔膀胱黏膜肉眼未见明显穿孔，光镜下可见激光照射处膀胱黏膜上皮细胞不同程度的脱落，固有层出血等病理改变，无肌层平滑肌细胞断裂等严重损伤；显示脉冲次数为500的损伤主要限于膀胱黏膜上皮浅层，脉冲次数为1000的损伤累及上皮全层。 结论 频率为10Hz，脉冲1000次的U100倍频双波长脉冲激光照射膀胱黏膜不会引起穿孔，但可引起上皮细胞脱落，固有层出血等病理改变。激光损伤程度与照射脉冲次数相关。