改良大鼠脊髓损伤模型椎管开窗方法的应用研究

目的 探讨新型改良大鼠脊髓损伤模型椎管开窗方法的实用性。 方法 将40只普通级成年SD大鼠按照随机数字表法分为2组：传统组（20只,采用传统蚕食法椎管开窗进行造模）、改良组（20只,采用椎板揭盖开窗法进行造模）,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后死亡率,并于术后不同时间点评价2组大鼠运动功能（basso beattie bresnahan,BBB）评分及HE染色结果判定脊髓功能障碍及造模成功与否。 结果 切口长度、手术时间、出血量及术后28 d死亡率的比较,改良组明显优于传统组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组大鼠术后BBB评分及HE染色结果提示以椎板揭盖开窗法制备大鼠脊髓损伤模型成功率与传统方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 改良大鼠脊髓损伤模型椎板开窗相较传统椎管开窗方法有明显的优势,可广泛运用于脊髓损伤基础研究的模型制作。     

身体意象在青少年正畸治疗中的作用

目的 探讨青少年正畸患者的心理因素、身体意象和整体自尊在正畸治疗过程中的作用以及对正畸疗效和满意度的影响。方法 研究共纳入528名患者,历时18~24个月的正畸治疗前后采用正畸治疗需要指数的美学成分量表（IOTN-AC）、罗森伯格自尊量表（SES)、负面身体自我量表-整体分量表（NPS-G）等分析量表研究身体意象在青少年正畸治疗中的作用。结果 患者牙齿的美学评价在矫正后得到显著提高,患者IOTN-AC自我评价与医生评价的差异、牙齿美学的心理影响问卷-牙齿自信心、美学关注、心理影响及社会功能均得到明显改善;牙齿美学成分的改善（T2时IOTN-AC的医生评价）与患者的疗效评价存在显著正相关,与患者基线时的消极情绪呈显著负相关。结论 消极身体意象-牙齿不满意-认知成分和情感成分、整体的消极身体意象以及消极情绪能够显著预测治疗后患者对疗效的满意度;正畸治疗不仅能提高青少年患者自我美学评价,对青少年患者的心理健康也有积极影响。     

251例意义不明确非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)体检女性的临床分析

目的了解本院体检科常规体检人员宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为意义不明确非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者年龄分布特点、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及阴道镜检查活检组织病理情况,并探讨适合的临床处理方法。方法选取2018年7月至2019年12月于本院体检科行TCT检查诊断为ASCUS并进一步行高危型HPV检测、阴道镜检查及活检组织病理学检查的251例体检人员进行结果分析。结果251例ASCUS年龄分布与HR-HPV感染年龄分布一致,集中在35~54岁,特别是35~44岁;HR-HPV感染者67例,HR-HPV感染率为26.69%,阴道镜下活检病理组织阳性13例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括5例宫颈CIN1,7例阴道壁、穹窿部的VAIN1)12例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL,CIN2-3)1例,未发现宫颈浸润癌患者;HR-HPV感染的ASCUS患者病理组织阳性率14.93%,HR-HPV感染阴性的ASCUS患者病理组织阳性率1.63%。结论定期规律体检人员宫颈细胞学为ASCUS的患者HR-HPV感染率及宫颈、阴道病理组织阳性率均较低,处理方式可首选观察随访。     

Spee＇s曲线形态功能的相关性研究

对Spee＇s曲线的研究一直是口腔正畸学中经久不衰的课题,但是目前在Spee＇s曲线的功能、影响因素、整平Spee＇s曲线所需的间隙及整平曲线后的稳定性等问题上仍未达成共识。现就Spee＇s曲线功能的相关性研究作一综述。     

252例宫颈上皮内瘤变LEEP术后随访分析

目的分析探讨高频电波刀电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅲ级患者的疗效。方法对因阴道镜下定位活检为CIN而行LEEP术的252例患者进行随访,CINⅠ级50例,CINⅡ级100例,CINⅢ级102例,分析术后的病变复发情况。结果随访时间6~30个月。LEEP术后6个月总治愈率为95.24%,病变持续存在率为4.76%,术后1年总复发率为2.38%。其中CINⅠ级6个月治愈率100.00%,病变持续存在率0.00%,1年复发率为2.00%;CINⅡ组6个月治愈率为94.00%,病变持续存在率6.00%,1年复发率2.00%;CINⅢ组6个月治愈率为94.12%,病变持续存在率5.88%,1年复发率为3.92%。CINⅠ与CINⅡ、CINⅢ级的治愈率、病变持续存在率比较差异有显著性（P〈0.05）,而复发率比较差异无显著性（P〉0.05）;CINⅡ级在治愈率、病变持续存在率、复发率与CINⅢ级比较差异无显著性（P〉0.05）。结论LEEP是治疗CIN的安全、有效方法,且术后保持随访能及时发现并治疗残留或复发的CIN。     

安氏Ⅱ类错(牙合)正中关系位-最大牙尖交错位位移与颞下颌关节紊乱症的相关性研究

目的 横向调查安氏Ⅱ类错(牙合)畸形正畸初诊人群正中关系位-最大牙尖交错位(CR-MI)的位移程度与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的相关性,为制定临床治疗计划提供参考。 方法 选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类错(牙合)患者107例。对所有受检者进行TMD症状、体征及相关情况的专科检查和问卷调查,所得结果用Helkimo指数[临床功能紊乱指数(Di)、既往功能紊乱指数(Ai)]进行分析。受检者正中关系位(CR)与最大牙尖交错位(MI)在三维方向上的差异用髁突位置测量仪(Condyle Position Indication,CPI)记录及测量。 结果 所有受检者Di与5个方向、Ai与4个方向(除横向偏斜)上的CR-MI位移量呈正相关(P<0.05),且Di、Ai与CR-MI不调数量也呈正相关(P<0.05),CR-MI位移量及CR-MI不调量随着Di、Ai等级的增加而增加;除横向偏斜外,TMD症状和体征均与其它4个方向的CR-MI位移量呈正相关(P<0.05),与CR-MI不调数量也呈正相关(P<0.05),有TMD症状和体征的患者其CR-MI位移量及CR-MI不调数量明显增加。 结论 CR-MI的位移程度是TMD发生的重要因素,并与TMD症状及体征的严重程度呈正相关。     

不同生长期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者非拔牙矫治的疗效评估

目的 探讨生长期安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形患者固定正畸治疗的最佳时机以及与生长发育的相互影响.方法 选取安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形患者60例,按Baccetti骨龄分期将其分为生长高峰期(CVM Ⅱ期)非拔牙组与对照组、生长高峰后期(CVM Ⅲ期)非拔牙组与对照组共4组,每组男女各半.收集患者治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析.结果 患者治疗后软硬组织均有改变,其中CVM Ⅱ期非拔牙组治疗后骨组织变化较CVM Ⅲ期非拔牙组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两者大部分牙组织与软组织变化差异则无统计学意义(P>0.05).结论 对于CVM Ⅱ期的安氏Ⅱ类1分类错胎畸形患者,非拔牙正畸治疗可在一定程度上抑制上颌的生长,促进下颌和颏部的发育,故临床上应该在CVM Ⅱ期的早期阶段给予治疗,以获得更好的骨效应.     

IVF-ET后双胎妊娠并发急性左心衰行全麻下急诊剖宫产1例

多胎妊娠产妇的自然发生率为1/80[1],随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的迅速发展,双胎妊娠比例呈逐年上升趋势.有数据显示,双胎妊娠的比例仅在2005～2015年这十年间就增加了 22.5％[2].妊娠期高血压疾病并发急性...     

翁维良教授治疗复杂性心律失常经验谈

冠心病在我国的发病率越来越高，伴随冠心病而来的复杂性心律失常严重威胁人民群众的生命质量。翁维良教授从事心血管病诊治近60年，并有很好的中西医结合诊治效果，翁教授重视病证结合,继承并创造性使用活血化瘀十二法治疗心血管内科疑难病症。