应用直肠推举器行中低位直肠癌保肛手术

20 0 1年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们用自制直肠推举器对 11例直肠癌患者行中低位直肠癌保肛术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 11例 ,其中女性 8例 ,男性 3例 ,年龄 3 6～ 68岁。 11例术前肠镜检查发现癌肿距肛缘 5～ 8cm ,直肠指检可触及癌肿下缘 ,其中 3例可触及癌肿上缘。术中探查 3例癌肿在盆底腹膜返折处 ,其余患者癌肿均位于腹膜返折以下。术后切开标本见癌肿距切缘 2～ 3cm (标本在无拉伸的自然状态下 ) ,肿瘤沿肠管纵轴长约 3～ 6cm ,占肠管直径约 1/ 3～ 1圈。组织学类型 :腺癌Ⅰ～Ⅲ级 8例 ,低分化腺癌 3例。…     

内镜腹腔镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血

目的：探讨内镜腹腔镜联合治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血的可行性。 方法： 23例肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉出血患者行食管曲张静脉套扎或胃底曲张静脉组织胶注射后行手助腹腔镜脾切除11例,门奇静脉断流术12例。 结果：21例术后1年内无上消化道出血,2例因出血行再次套扎。1例于2年后患肝癌死亡,1例3年后上消化道出血死亡。 结论：内镜联合腹腔镜治疗肝硬化门静脉高压症曲张静脉出血创伤小,近期止血效果好,是一种切实可行的治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张出血的方法。     

Holotransferrin enhances selective anticancer activity of artemisinin against human hepatocellular carcinoma cells

Artemisinin, also termed qinghaosu, is extracted from the traditional Chinese medicine ar- temesia annua L. （the blue-green herb） in the early 1970s, which has been confirmed for effectively treating malaria, Additionally, emerging data prove that artemisinin exhibits anti-cancer effects against many types of cancers such as leukemia, melanoma, etc. Artemisinin becomes cytotoxic in the presence of ferrous iron. Since iron influx is high in cancer cells, artemisinin and its analogs selectively kill can- cer cells with increased intracellular iron concentrations. This study is aimed to investigate the selective inhibitory effects of artemisinin on SMMC-7721 cells in vitro and determine the effect of holotransfer- fin, which increases the concentration of ferrous iron in cancer cells, combined with artemisinin on the anticancer activity. MTT assay was used for assessing the proliferation of SMMC-7721 cells treated with artemisinin. The induction of apoptosis and inhibition of colony formation in SMMC-7721 cells treated with artemisinin were determined by TdT-mediated dUTP nick end labeling （TUNEL） and col- ony formation assay, respectively. The results showed that artemisinin at various concentrations signifi- cantly inhibited growth, colony formation and cell viability of SMMC-7721 cells （P〈0.05）, likely due to induction of apoptosis of SMMC-7721 cells. Of interest, it was found that incubation of artemisinin combined with holotransferrin sensitized the growth inhibitory effect of artemisinin on SMMC-7721 cells （P〈0.01）. Our data suggest that treatment with artemisinin leads to inhibition of viability and pro- liferation, and apoptosis of SMMC-7721 ceils. Furthermore, we observed that holotransferrin signifi- cantly enhanced the anti-cancer activity of artemisinin. This study may provide a potential therapeutic choice for liver cancer.     

圈套器在腹腔镜阑尾、胆囊及脾切除术中的应用

目的探讨圈套器在腹腔镜阑尾切除（LA）、胆囊切除（LC）及脾切除（LS）术中的应用。方法105例LA、62例LC及12例LS手术中采用圈套器，分别应用于阑尾根部处理、胆囊管结扎及处理脾蒂。结果179例患者手术均获成功，术后未发生与应用圈套器相关的阑尾残端漏、胆漏、出血等并发症。结论LA、LC及LS手术中可合理应用圈套器处理阑尾根部、胆囊管和脾蒂，该法安全、有效且经济。     

PDGF mRNA及TGF-β在门静脉高压症病人内脏血管重构中的表达及意义

目的　研究门静脉高压症病人脾动脉血小板源性生长因子 (PDGF)mRNA及转化生长因子 β(TGF β)的表达并探讨与门静脉高压血管病变的关系。方法　肝硬化门静脉高压病人 37例及外伤性脾破裂病人 17例 ,取脾门处脾动脉。原位杂交法检测PDGFmRNA的表达 ,免疫组化法检测TGF β的表达 ,经计算机图像处理后行统计学分析。 结果　对照组PDGFmRNA及TGF β表达为阴性或弱阳性 ,门静脉高压组PDGFmRNA及TGF β表达均明显增强 ,为中到强阳性 ,平滑肌层有明显表达。图像光密度值有显著性差异 (PDGFmRNA :73 2 6± 12 35vs 18 2 7± 5 86 ,P <0 0 5 ;TGF β:6 5 36± 9 74vs 12 17± 6 5 5 ,P <0 0 5 )。结论　门静脉高压内脏血管PDGFmRNA及TGF β的表达增加可能为高动力循环、毒血症等引起的血管损伤所诱导 ,并可加重平滑肌细胞过度增生及纤维化 ,在门静脉高压血管病变及细胞表型转化过程中有一定意义。     

海南垦区2657名儿童智力测验报告

为了开展优生优育,提高儿科临床及儿童保健工作质量,了解海南垦区儿童智力发育情况及农村儿童智力发育与城市儿童智力发育有无差距,我科于1985年12月～1986年6月,对海南垦区2657名正常儿童进行智力测验,现将资料整理报告如下: 测查对象及方法 测查对象:随机抽取海南农垦(汉区)12个国营农场0—12岁儿童进行智力测验。受检儿童均经体检为健康者,不包括有听力、视力障碍、神经系统或内分泌系统疾病及营养不良者。     

肝硬化脾功能亢进患者肝组织中铁过载及铁调素mRNA表达的意义

目的 探讨肝硬化合并不同程度脾功能亢进(脾亢)患者肝组织中铁过载及铁调素(hepcidin)mRNA表达的意义.方法 收集肝硬化合并轻、中及重度脾亢患者肝活检标本各10例,共30例(肝硬化组),外伤性肝破裂手术标本10例(对照组),采用原子分光光度计检测肝组织铁元素含量;采用化学发光法检测血清铁蛋白的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织hepcidin mRNA的表达.结果 肝硬化脾亢患者按脾功能亢进程度分为轻、中及重度3组,其肝组织中铁元素含量明显递增,分别为(0.1205±0.0021)、(0.1624±0.0028)和(0.1716±0.0032)mmol/g,均明显高于正常肝组织(0.0639±0.0025)mol/g(P<0.05),表现为铁过载;肝硬化组血清铁蛋白的含量为(436.2±51.6)μg/L,显著高于对照组的(152.5±38.7) μg/L(P<0.01);肝硬化组hepcidin mRNA的表达水平为1.73±0.26,明显高于对照组的0.68±0.22(P<0.01);而且各组的hepcidin mRNA表达水平与血清铁蛋白含量之间具有显著相关性(肝硬化组r=0.735,对照组r=0.648,P<0.01).结论 肝硬化脾亢患者的肝组织中存存铁过载,并随脾亢程度加重而明显增加;hepcidinmRNA是调节铁代谢平衡并影响肝硬化进程的重要因素.     

门脉高压症猪脾组织中内皮素受体及诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的意义

探讨胆汁性肝硬化门脉高压症猪脾组织中内皮素受体(ETR)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达及其对内脏血流动力学的影响.采用原位杂交方法检测实验组(n=10)和对照组(n=5)猪脾组织冰冻切片中ETR(ETAR、ETBR)及iNOS mRNA的表达.同时监测猪的门脉血流量(Qpv)、门静脉压(PPv)及平均动脉压(MAP).结果,实验组ETAR mRNA表达水平与对照组无显著差异(P＞0.05),而ETBR及iNOS mRNA表达水平显著高于对照组(P＜0.01),其中ETAR mRNA表达主要位于血管平滑肌细胞中;ETBR mRNA主要位于脾窦内皮细胞;iNOS mR-NA主要在血管平滑肌细胞、巨噬细胞和内皮细胞中.ETAR mRNA的表达与Qpv、Ppv无明显相关(P=0.11或P=0.08);ETBR与iNOS mRNA的表达水平分别与Qpv、PPv呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);而分别与MAP呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).研究表明ETBR及iNOS mRNA的表达可能在门脉高压症和内脏高血流动力学中起重要作用.     

粘多糖病一家系3例

粘多糖病一家系３例海南省工人医院儿科（５７０３１１）邓小荣，王爱珍，吴起武粘多糖病是一组遗传性代谢病，临床上表现出多种多样的症状和体征，在一家系３兄弟同时患病较为罕见．现将我们收治的一家系３例报告如下．病例与家系例１：男，４岁半，初生时相貌正常，８个...     

AM区进展期胃癌淋巴结清扫体会

目的 探讨进展期胃AM区进展期胃癌患者行淋巴结扩大清扫的临床疗效.方法 行胃远端切除手术,并行包括第16组淋巴结清扫,术后病理检查.结果 28%的患者第16组淋巴结有转移.结论 肿瘤直径大于5 cm、胃浆膜受侵犯、BorramnⅢ型以上、分化程度低为第16组淋巴结转移高危因素,作为胃癌主要治疗手段之一的外科手术,对具有高危因素的（AM区）进展期胃癌患者,采用包括清除第16组淋巴结在内的扩大淋巴结清扫对提高患者生存率是合理和必要的.