治疗宫颈病变而不影响生殖的新方法:宫颈环形电切术

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及其LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法：回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患者109例。采用自身对照法，对照LEEP和阴道镜下多点活检病理结果。结果：LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合者86例（78.9%)，不符合者23例（21.1%)。LEEP后，因发现原位癌2例（1.9%)行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例。术后3个月随诊。无一例出现宫颈细胞学检查异常，LEEP的并发症为出血46例（42.2%)。结论：LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈炎症，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ可提供操作简单，安全有效的治疗，并可保留生育功能；患者有宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访；本文中介绍几种处理并发症的经验。     

无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量

目的:无痛人工流产术(简称人流术)中宫颈的松弛程度是缩短手术时间和减少宫颈裂伤子宫穿孔的重要环节。基于国外研究证明米索前列醇(以下简称米索)的有效成分为 PGE_1,局部用药后不仅可以诱发子宫平滑肌收缩,更可以降解宫颈胶原纤维,软化宫颈。前瞻性对比研究不同剂量米索人流术前后穹窿放置扩宫效果以及副反应,了解用药后血中前列腺素水平变化。方法:选择孕40～60天未经阴道分娩的妇女303名,随机分成4组,于术前3～4小时阴道后穹窿放置米索,剂量分别为0、200、400、600μg,术中以用8、7或6号吸管能否顺利通过宫口衡量窗口扩张程度。静脉麻醉前抽静脉血 2ml,用放免法检测血浆 PGE水平。结果:米索放置剂量越大,宫口扩张程度越好,但腹痛、阴道流血等不良反应也越严重;随米索用量增加血中前列腺素水平明显升高。结论:放置400μg米索是适宜的选择,且用药方便,价格便宜,值得推广使用。     

子宫解剖因素的宫腔镜治疗与生殖预后的研究进展

生殖医学包括的范围很广，所有影响卵泡发育、排卵、受精和着床的因素都会对妇女的生殖功能产生影响，子宫因素直接影响孕卵着床和胚胎发育。自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右。反复自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产，连续2次以上者又称习惯性流产。RSA的病因非常复杂。临床上原因明确的RSA中，子宫解剖学因素占首位(20．2％)，     

三种中期妊娠引产方法的探讨

目的:探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果。方法:本院1995年1月~2006年12月收治妊娠引产者378例,总结分析孕13~16周和孕17~27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果。结果:在孕13~16周者中,药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法(P<0.05);产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P>0.05)。孕17~27周者,药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法(P<0.05),产时出血量水囊引产组优于其它两种方法(P<0.05),胎盘胎膜残留差异无显著性意义(P>0.05)。结论:药物引产时间短;水囊引产用于孕17~27周者产时出血量最少,适用于肝肾功能受损者。     

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术治疗宫颈良性病变的比较

目的探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后。方法选择该院自2000年9月～2002年1月．采用宫颈病变环形电切术（loop elecrto-surical excisional procedure，LEEP）和宫腔镜宫颈病变切除术（transcervicd resection of cervical lesion,TCRC）两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗。结果两组术中出血量差异有显著性（P〈0．001），TCRC较LEEP出血少，并发症轻；两组创面愈合时间差异无显著性（P=0．534〉0．05）；两组再手术率差异有显著性（P=0．0139〈0．05），TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP；TCRC和LEEP对病理结果无影响。结论TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式。     

子宫内膜癌206例临床分析

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一 ,近年来 ,其发病有逐年增高的趋势。本研究旨在对我院 10年来收治的子宫内膜癌患者的临床资料进行分析 ,以阐明本病的临床生物学行为、预后及其相关因素 ,为治疗提供参考。一、临床资料1 资料来源 :回顾性分析北京协和医院妇产科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的 2 0 6例子宫内膜癌患者的临床资料 ,患者年龄为 (5 7± 11)岁 (2 5～ 89岁 )。临床表现为不同程度的阴道出血者 187例 ,占 90 8%。其中 ,绝经者 15 0例 ,占 93 8% (15 0 16 0 ) ;未绝经者 37例 ,占 80 4 % (37 4 6 )。2 诊断 :诊断…     

患子宫肌瘤要手术吗

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而形成的瘤状体,可以单发,也可多发.子宫肌瘤绝大多数属良性,是一种激素依赖性的肿瘤,在35岁以上女性中的发病率为20％. 根据发生位置,子宫肌瘤可以分为子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤.子宫肌瘤因位置不同对宫腔的影响不同,对子宫内膜影响的不同而有不同的临床表现.但一般来讲,子宫肌瘤患者不会出现严重的痛经、月经量大的情况.也就是多数的子宫肌瘤患者没有任何症状和不舒服感,甚至长期不能发现自己患有子宫肌瘤.     

宫颈病变环形电切术常见并发症及处理

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法 回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患109例，采用自身对照法，对比LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果。结果 LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合86例（78.9%)。不符合23例（21.1%)。LEEP后因发现原位癌2例（1.9%)，行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例，术后3个月随诊，无一例出现宫颈细胞学检查异常，宫颈环形电切术的并发症为出血46例（42.2%)。结论 LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重要的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访，本中介绍几种处理并发症的经验。     

复方苦参凝胶辅助治疗妊娠期细菌性阴道病的临床研究分析

目的 探讨复方苦参凝胶辅助治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的临床效果.方法 选取2016年10月至2018年1月首都医科大学附属复兴医院诊治的130例妊娠期BV患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为联合组(n=65)和对照组(n=65).对照组给予甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊的常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用复方苦参...