某院门诊药物咨询2996例调查分析

目的通过对我院门诊药物咨询进行调查分析,满足患者对药品知识的需求,提高医院药学服务。方法收集我院2010年6月至2011年6月药物咨询2996例,按咨询对象、咨询类型、咨询内容等进行归纳、分析,并介绍药师在咨询工作中对各种用药问题的解决办法。结果药物咨询对象主要有患者(54.97%)、医师(21.26%)、护士(14.09%);咨询的类型主要有抗感染药(28.5%);咨询内容主要有药品的用法用量(63.05%)。结论开展药物咨询,不仅为临床提供良好的药学服务,还提高药师的专业知识水平,为患者提供了安全、合理、有效、经济的用药指导,从而提高患者用药的依从性。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析我院剖官产围手术期抗菌药物的应用,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法随机抽样调查200例剖宫产患者病例,对其围手术期抗菌药物应用情况并采用频率测量法进行统计分析。结果剖官产患者均使用了抗菌药物,用药品种9种（头孢替唑、头孢呋辛、替哨唑等）。给药方式以静脉滴注为主,疗程3～5天;术前给药仅有5例（25％）,术中给药3例（15％）,术后给药192例（96o％）;单联140例（70.0％）,二联。6例（28。％）,三联4例（2.0％）。术后用时间偏长,〉48h达98.0％。我院剖宫产患者围手术期用药品种选择及联合用药较为合理,但用药时间、用药疗程长短等方面存在不合理现象。结论临床药师需按《抗菌药物临床应用指导原则》及时与临床医师沟通,加强干预,确保临床用药安全、有效、经济、合理。     

我院普外围手术期使用抗菌药物的临床调查与分析

目的调查分析我院外科手术抗菌药物的临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法随机抽查我院普外科2009年1月至2010年1月外科手术病历476份,按卫生部全国抗菌药物临床应用监测网的要求,填写《外科住院病人抗菌药物使用情况调查表》,对数据进行统计、分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率达96.70%,其中57.10%属于无指征预防用药;Ⅰ类以及Ⅱ类切口存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不合理等问题。结论我院外科手术预防性使用抗菌药物仍存在不合理的地方,有待进一步规范管理使用,以减少耐药产生。     

应用合理用药国际指标分析门诊处方合理性

目的评价本院门诊合理用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药。方法结合合理用药国际指标,对本院2009-01~2010-06随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析。结果所调查的平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用百分率为36.22%,注射剂平均使用百分率为18.28%,药品通用名使用率为97.12%,平均每张处方金额为85.40元。结论采用合理用药国际指标的数据分析,对本院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性,本院门诊用药基本合理。     

孟鲁司特治疗哮喘患儿疗效观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效.方法 将133例支气管哮喘患儿分为两组,对照组68例采用常规治疗加受体激动剂及糖皮质激素吸入,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特片.结果 治疗组和对照组的显效率分别为86.76%、55.39%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘效果显著,且不良反应轻微.安全性好.     

我院住院患者口服用药依从性调查

目的 调查住院患者口服用药依从性,分析原因,改进药学服务方式。方法 用事先制订的用药依从性调查表进行资料信息获取。结果 住院患者口服药依从性占60.1%,不依从的表现依次为忘记或不注意服药占50.4%,自觉症状改善时停药占25.5%,对药品存在抗拒心理不服药占12.6%,服药自觉更坏时停药占11.8%。结论 提供更有效的药学服务,提高患者服药依从性是本院药学服务迫切需要解决的问题。     

针药结合治疗排卵障碍性不孕59例疗效观察

近年来，全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势，发达国家为5％～8％，我国约为10％［1］。世界卫生组织（ WHO）提出不孕症、心血管疾病和肿瘤已经并列成为当今影响人类生活和健康的三大疾病。不孕症严重影响家庭和社会。不孕症的原因复杂，女方约占40％～55％，男方占25％～40％［1］。其中，女性最常见的不孕症由排卵障碍引起，目前常规治疗排卵障碍性不孕的方法有药物、手术和辅助生殖技术，均取得较好疗效，但由于促排卵药物的临床广泛应用和不规范应用，导致枸橼酸氯米芬不敏感或不反应病例增多，增加妊娠难度。往往需要借助相关技术，如辅助生殖技术达到妊娠目的，使患者花费较多时间、精力和费用，而且基层医院难以开展辅助生殖技术。2011－06—2013－06，我们应用针药结合治疗排卵障碍性不孕59例，并与单纯西药治疗79例对照观察，结果如下。     

质子泵抑制剂埃索美拉唑三联疗法在十二指肠溃疡中的疗效观察

目的：观察埃索美拉唑（esomeprazole）、克拉霉素、甲硝唑三联治疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各62例。观察组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均为2次/d。共7d。2组患者在治疗4w后复查胃镜并检测Hp感染状况,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果：观察组和对照组的Hp根除率为88.71%、82.26%,溃疡愈合率为91.94%、88.71%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组d1和d2的腹痛缓解率分别为33.87%和58.06%,明显高于对照组的16.13%和37.10%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,腹痛较快得以缓解,值得临床推广应用。     

实行处方点评前后门诊处方质量比较分析

目的比较分析本院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2006年及2007年同期本院门诊就诊患者处方进行点评。结果实行处方点评制度后问题处方率3．66％,比实行处方点评制度前问题处方率14．1％明显减少。结论通过对医院不合理处方及不合理用药的点评,加强对执业医师处方用药合理性的干预或警示,使医院的药品管理,处方开具和调剂以及医疗费用控制等更加科学,合理,规范。     

甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的疗效观察

目的探讨甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者126例随机分为试验组和对照组,各63例,试验组给予甲磺酸加替沙星注射液（Gatifloxacin Mesylate Injection）400mg,静脉滴注,每日1次;对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液（Levofloxacin Hydrochloride Injection）200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7～14d。结果甲磺酸加替沙星组与盐酸左氧氟沙星组痊愈率分别为79．36％与68．25％;有效率分别为92．06％与80．95％;细菌清除率分别为93．65％与82．54％。两组比较,P〉0．05。不良反应发生率分别为3．17％与4．76％,不良反应较轻。随访复发率试验组低于对照组,P〈0．05。结论甲磺酸加替沙星注射液治疗急性尿路感染与盐酸左氧氟沙星注射液效果相当,不良反应较少,耐受性好。