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1.
目的探讨对高龄急性胆囊炎患者应用B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)的临床意义及应用价值。方法回顾分析21例行B超引导下PGCD的高龄急性胆囊炎患者的临床资料,穿刺途径包括经肝脏径路、经腹腔径路。结果21例患者采用PGCD治疗均获成功,无血气胸、空腔脏器损伤、胆汁性腹膜炎等合并症。药物冲洗l周左右,胆囊炎症即被完全控制。4例做了择期胆囊切除。结论PGCD是治疗老年急性胆囊炎一种简便、安全的方法,对设备求不高,既可作为一种应急措施,也为下一步治疗创造了机会。  相似文献   
2.
目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析14例原发性肝癌自发性破裂出血行规则性肝叶切除术、肝癌切除术的临床资料。结果多数患者有肝炎、肝硬化病史,临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,或急骤右上腹局部疼痛,腹腔穿刺抽出不凝固血液,结合CT、MRI检查、肝癌标志物检查,术前获得明确诊断;2例为隐匿性破裂出血,无明显腹膜刺激征,腹穿无不凝血,术中明确诊断;14例全部达到止血目的,其中左外叶切除3例、左肝内叶切除2例、左半肝切除2例、右后叶切除2例、肝癌切除术5例。术后随访,生存期7~12个月12例,2例患者现已存活2年与4年。结论如患者身体条件及肝功能允许,肝叶或非规则性肝叶切除术是原发性肝癌自发性破裂出血的有效止血方法。  相似文献   
3.
目的 评价糖调节受损合并高胰岛素血症患者的胰岛功能,分析其影响因素.方法 选取北京地区中老年男性共计547例,行75g口服葡萄糖耐量(OGTF)试验,根据美国糖尿病协会(ADA) 2003年标准分为三组:空腹血糖受损(IFG)325例、糖耐量减低(IGT)126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT) 96例;各组根据胰岛素测定结果再分为高胰岛素血症组(HINS)以及非高胰岛素血症组(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能,评估合并代谢综合征相关疾病的差异.结果 ①高胰岛素血症患者IFG组和IFG/IGT组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别是IGT组的1.42倍和1.41倍(P<0.05);非HINS人群胰岛素抵抗情况与之类似:②高胰岛素血症患者胰岛分泌功能IFG/IGT组受损最为严重,其HOMAβ细胞功能指数(HBCI)分别是IGT和IFG组的74.04%和80.98% (P <0.05);经HOMA-IR校正后,与IGT组的显著性差异更加明显,而与IFG组的差异消失;③三组糖调节受损-高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应非HINS组明显升高;IFG/ IGT组合并肥胖、高血压和高脂血症的构成比最高.结论 ①高胰岛素合并IFG主要的病理机制为肝脏的胰岛素抵抗;②高胰岛素血症合并IGT基础状态的胰岛分泌功能优于合并IFG者;③高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是IFG/IGT患者,需要综合干预.  相似文献   
4.
目的 探讨改良的胆肠吻合术的近期疗效.方法 回顾性分析我院2005年开展的26例胆管空肠襻氏吻合术(Warren吻合)与2007年至今开展的17例改良的胆管空肠襻氏吻合术(Warren吻合)患者的临床资料.结果 所有患者住院期间均无并发症发生.行Warren吻合术的2例患者分别于术后7、11个月发生细菌性肝脓肿,1例患者于术后18个月B超检查出胆肠吻合口处结石,此3例病程均有反复间断性反流性胆管炎症状出现,二次手术均行改良后的Warren吻合术,随访至今无任何并发症发生,最长已达术后2年.结论 改良的Warren吻合术近期疗效满意,但远期疗效尚需进一步观察.  相似文献   
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