高脂膳食对小鼠脑内铁调素基因表达影响

目的 探讨高脂膳食对小鼠脑内铁稳态的影响,为通过合理膳食预防和延缓脑老化提供科学依据.方法 美国癌症研究所(ICR)雄性小鼠40只随机分为4组,通过Morris水迷宫实验检测各组小鼠的空间学习记忆能力,用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测小鼠脑内铁调素(Hepcidin,Hep)mRNA的表达水平.结果 高脂膳食组、脑老化模型组、高脂膳食+脑老化模型组的Hep基因与内参基因(β-actin)电泳图灰度比值分别为(0.71±0.06),(0.75±0.03)和(0.73±0.08),均低于普通膳食对照组的(0.94±0.06),差异有统计学意义(P<0.05);而高脂膳食组、脑老化模型组和高脂膳食+脑老化模型组之间Hep mRNA表达水平无明显差异.结论 高脂膳食可以下调小鼠脑内Hep mRNA的表达,与脑老化模型组类似,提示高脂膳食可能引起大脑铁稳态失衡进而导致神经退行性病变.     

北京市规范化培训全科医生工作情况调查

采取随机整群抽样的方法,于2013年4-5月在北京市随机抽取5个区的全科医生进行问卷调查,比较经过规范化培训的全科医生（规培组）与未经过规范化培训的全科医生（未规培组）的基本情况及工作、继续教育、科研等方面情况。结果显示,规培组（130人）全科医生具有医师职称的占72.3％（94/130）,参加工作时间不到10年的占89.3％（116/130）,具有本科以上学历的占97.0％（126/130）,82.3％（107/130）者表示愿意参与科研工作。未规培组（189人）全科医生在专业技术职称、教学与科研方面较规培组全科医生存在优势。提示经过规范化培训的全科医生具有较高的学历,对于科研工作有较高的积极性,但其参加社区工作时间较短,在工作、科研和教学方面的优势尚未显现。     

家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状分析

目的 了解家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状,为全科医生更好地管理老年糖尿病血脂提供理论依据。方法 本研究采用横断面调查,纳入2022年1—8月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站的老年糖尿病患者,收集其基线资料及血脂指标,比较两组间危险因素及血脂达标率的差异。结果 共收集病例760例,其中男性326例,女性434例。非动脉粥样硬化性心血管疾病组与动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）组比例为70.66%(537/760)、29.34%(223/760)。两组患者在是否超重以及中心性肥胖中的差异有统计学意义（P <0.05）,ASCVD组的低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）的达标率低于非ASCVD组,差异有统计学意义（P <0.05）。基于指南的血脂控制标准,LDL-C总体达标率为33.55%(255/760),总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固...     

社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标调查研究

背景 高血压、血脂异常是我国居民心脑血管疾病的主要危险因素，掌握社区高血压居民动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层，制订个体化的血脂干预目标，对优化高血压患者基层管理，提高居民血脂达标率有着重要作用。目的 调查北京市社区高血压患者的ASCVD危险分层及血脂达标情况，为社区开展高血压患者综合管理提供数据支持。方法 纳入2019—2021年月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的2 943例高血压患者为研究对象。通过查阅健康档案及电子病历收集患者的基线资料，计算非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)和估算肾小球滤过率(e GFR)。将患者按ASCVD危险分层，观察患者血脂达标情况。结果 共纳入高血压患者2 943例，其中男1 201例、女1 742例，中位年龄70(63,80)岁。高危ASCVD患者2 165例，中危ASCVD患者485例，低危ASCVD患者293例。高危ASCVD患者LDL-C达标率为10.5%(227/2 165)，中危ASCVD患者LDL-C达标率为22.9%(111/485)，低危ASCVD患者LDL-C达标率为98.0%(287/293)。合并冠心病...     

完善全科医师规范化培训以提升突发公共卫生事件应对能力

我国自2013年启动全国范围内住院医师规范化培训项目后,培养了大量全科医学人才。在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控工作中,基层医疗卫生机构和全科医师承担着大量工作,发挥了重要作用,既展现了全科医师培训项目的培养成效,也为今后全科医师培养提供了一些新的思路。建议今后适当调整培训及考核侧重内容,如加强应对突发公共卫生事件能力培养、加强科研意识及能力培养、加强人文素养培养比重等。同时,建议提升全科医师职业吸引力,使优秀全科住院医生能够扎根基层,并提升整体全科医师综合素质,更好地应对突发公共卫生事件。     

北京市某社区高血压患者及其高危人群的社区干预效果分析

 目的 评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法 随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果 与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论 社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.     

北京月坛社区老年高血压患者抑郁情绪调查及危险因素分析

目的 探讨北京月坛社区老年高血压患者抑郁的流行病学特征及危险因素，为健康老化制定个体化干预方案提供依据。方法 2019年6月至2019年10月，采用整体抽样方法，在北京市西城区月坛社区选取60岁及以上老年高血压患者613例，采用患者健康问卷(PHQ-9)抑郁量表行抑郁情绪判定。同时搜集受试者一般人口学信息及慢性病史等健康情况。分别采用单因素及二元Logistic回归模型分析不同性别老年高血压患者抑郁情绪的影响因素及独立危险因素。结果 老年高血压患者抑郁情绪总体阳性检出率为11.58%,9.81%的男性患者存在抑郁状态，12.53%的女性患者存在抑郁状态。男性中患有冠心病、存在睡眠障碍者的抑郁情绪发病比例更高，女性中存在经济压力、患有听力障碍、视力障碍、慢性胃炎、慢性肝胆疾病及存在睡眠障碍者存在抑郁情绪的比例更高(P<0.05)。存在睡眠障碍的男性患者发生抑郁情绪的风险更高，OR值为4.825(95%CI:1.777～13.105);存在经济压力、患有听觉障碍、视力障碍、慢性胃炎及存在睡眠障碍的女性患者发生抑郁情绪的风险更高，OR值分别为：14.362 (95%CI:2.224～9...