手术联合药物治疗口周瘢痕27例临床观察

目的:观察手术加药物治疗口周瘢痕的临床效果.方法:我院烧伤整形科采用手术加药物治疗口周瘢痕27例,采用全厚皮植皮术加术后皮内去炎松-A(曲安萘德)注射.结果:经6～26月随访观察,2例失访.22例取得良好的效果,愈合创面平整,瘢痕增生少,口唇鼻部功能恢复好,外形满意,色泽反差随手术后时间延长逐渐减小.3例病人因为药物治疗疗程不足,局部功能恢复较差.结论:全厚皮植皮术加术后皮内去炎松-A(曲安萘德)注射治疗面部局部瘢痕是一种简单有效、病人容易接受的方法,值得临床推广.     

酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及相关代谢的研究

目的调查酒精性脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱。方法分析B超诊断脂肪肝患者58例,其中原发性非酒精性脂肪肝31例,酒精性脂肪肝27例,分别与22例健康体检者进行对比分析。结果与正常对照组相比,酒精性脂肪肝组的血尿酸、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平、HOMA-IR升高,高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数降低。酒精性脂肪肝组的血压、BMI、腰围也明显高于正常对照组。结论无论原发性非酒精性脂肪肝还是酒精性脂肪肝均存在显著的胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱,以及胰岛素敏感性的降低。酒精性脂肪肝患者的糖脂代谢紊乱似乎更重,嘌呤代谢异常更明显及血压更高。     

无缝隙、多学科协同救治提高成批烧伤治疗水平

目的探讨城市成批烧伤救治的方法和措施,以期进一步提高其救治水平。方法总结2004年12月～2009年6月成都发生的4批157例烧伤伤员及时、有序、高效地院前急救,院内以烧伤科为主、多学科协同、早期关节功能部位深度创面综合康复治疗的救治经验。结果 4批157例伤员,治愈153例,治愈率97.45%。所有157例伤员,6例需后期整形进一步恢复功能或形态,余均能自食其力,大部分重返工作岗位。结论采用烧伤救治生命支持技术的院前急救与院内以烧伤科为主、多学科协同的无缝隙救治,可进一步提高城市成批烧伤的治疗水平。     

湿润烧伤膏联合远红外线治疗压疮的疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏联合远红外线治疗压疮的临床疗效及护理对策.方法 对2007年1月～2010年4月收治的30例压疮患者采用湿润烧伤膏联合远红外线治疗的方法,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 湿润烧伤膏联合远红外线治疗压疮效果良好,Ⅱ度压疮平均愈合时间为14 d,Ⅲ度压疮平均愈合时间为32d.结论 湿润烧伤膏与远红外线联合应用可充分发挥湿润烧伤膏的治疗作用.     

烧伤康复期的健康教育

烧伤治疗目的首先是使创面愈合、保住生命，其次是最大限度地改善外观与恢复功能，在创面愈合后需要实施有效的康复措施，才能使患者恢复肢体功能，生活自理；恢复工作和劳动能力，成为自食其力的劳动者。康复期患者面临瘢痕挛缩、关节畸形及各种康复治疗，如肢体加压包扎、功能锻炼等。需要患者克服疼痛，坚持不懈进行康复训练。为此我科从2000～2004年对     

临床带教在烧伤科优质护理服务模式下的运用

随着护理服务模式的不断发展,为患者提供全面、专业、人性化的优质护理服务已成为主流。烧伤科在优质护理服务模式下对105名实习护理学生（护生）实施了临床带教。过程中注重带教老师的选拔及其对护生综合素质、临床应用能力、沟通能力以及专业技能的培养,不仅使带教老师的知识储备和教学水平得到了提高,更促进了护生操作能力、沟通能力和工作主动性、积极性的提升。优质护理服务模式下的临床带教,使带教老师和护生两者都为适应临床的发展做好了准备。     

下段腰椎小关节突角度及形态不对称与腰椎间盘突出的相关性探讨

目的：探讨下段腰椎小关节突的关节角度及其形态不对称与腰椎间盘突出的相关性。方法：在CT片上观察127例患者的小关节突关节形态、椎间盘是否突出,并测量小关节突关节角度,计算其差值。按年龄分为4组,每个每年龄组中依据两侧小关节突关节角度差值分为〈5°、≥5°、≥10°三个组,并将形态不对称纳入关节角度差≥10°组中。在每个年龄组中,对L3～M、L4～L5及L5～S1节段发生椎间盘突出的病例的不同小关节突角度差值的组间进行组间两两比较;同时,对不同小关节角度差值的各节段椎间盘突出病例的各个年龄组亦进行年龄组间的两两比较;以及不同关节角度差值中,各节段椎间盘突出的总数进行两两比较。结果：在每个年龄组中,各节段椎间盘突出与小关节突角度差值无统计学意义,在不同小关节角度差值的不同年龄组中,仅个别节段椎间盘有统计意义;而在不同小关节角度差值中L3～L4与L4-L5两节段椎间盘突出总数具有统计学意义。结论：下段腰椎椎间盘突出与小关节是否对称无相关性,大多数腰椎间盘突出的病例与年龄亦无明显相关性,而与发生的腰椎节段有相关性。     

乳腺癌114例内分泌治疗临床观察

目的 :通过 1994～1997年收治的乳腺癌病人中 ,观察我院收治的乳腺癌患者不同时间、不同年龄的内分泌治疗共 114例的效果。方法 :回顾性分析 1994～1997年收治的乳腺癌病人。手术切除标本用免疫组化APC法进行雌激素受体检测 ,患者ER ,PR 30 %以上为受体阳性 ,30 %以下为受体阴性。结果 :35岁以下受体阳性行手术卵巢去势 15例 ,术后服用TAM2年。术后 5年存活明显优于对照组。P <0 0 5。受体阳性 4 8例 ,化疗后服TAM2年 ,5年存活明显优于受体阴性 32例。P <0 0 5。结论 :内分泌治疗对各期乳腺癌病人均有一定疗效 ,特别对绝经后受体阳性病人疗效明显 ,对复发转移病人 ,延长生命 ,提高生活质量有一定效果。     

烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

目的:系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验,为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法:采用系统评价的方法,以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词,检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》,以“burn/burns、rehabilit...     

游离皮瓣修复创伤创面的护理体会

目的:总结应用游离皮瓣修复创伤创面的护理体会。方法:本组对24例,创面先行负压清创治疗,7～1Od后应用游离皮瓣移植方法覆盖创面。结果:本组24例患者创面经负压吸引7～10d后,感染得到控制,细菌培养阴性,再行游离皮瓣移植手术,其中2例远端出现紫绀,静脉回流受阻,予以换药,全部愈合,供区活动无妨碍。结论:良好的皮肤覆盖是修复组织缺损的必备条件,而强化对患者的基础及心理等护理,不仅能有效提升皮瓣成活率,而且还能够有效改善预后,促进患者的早日康复。