电视腹腔镜胆囊切除术150例分析

电视腹腔镜胆囊切除术１５０例分析赵经川，吴自强，王吉军，徐骏，王建宁电视腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ－ｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）是近年国内外开展的一项内窥镜外科的先进技术。我院采用美国ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜及配套设备，从１９９...     

吴忠市回汉族孕妇骨代谢相关生化指标测定比较及临床意义

目的了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食。方法分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2 )、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定。结果回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性。血Ca2 、血P孕期无显著变化。结论测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助。     

断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察

目的探讨断流术治疗肝硬化门静脉高压症并发食道、胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法断流术治疗EVB 56例,观察其近期临床疗效,并随访0.5-5年,了解远期疗效及预后。结果56例患者近期治愈52例,治愈率92.86%,近期死亡4例(7.14%)。52例患者随访最短半年,最长5年。曲张的食道、胃底静脉消失者37例(71%)、好转12例(23%),再出血3例(6%)。结论断流术治疗EVB即时止血率高,近期及远期疗效满意,有一定的远期再出血率。     

100例胆结石危险因素1∶1配对研究

采用条件Logistic回归分析方法对银川市第一人民医院1989年期间来自银川市城乡的100例胆结石患者的危险因素进行了探讨。结果表明;体型肥胖、胆囊炎史、高胆甾醇血症、喜食动物内脏、吃鸡蛋多、吃植物油少、吃蔬菜少、不喜爱运动与本病的发生有明显的统计学联系(P值均<0.01),其中以胆囊炎史、吃植物油和蔬菜少、喜食动物内脏的影响更为明显;而文化程度、其它慢性病史、胆结石家族史、烟酒茶嗜好等14个因素未发现与本病有明显的统计学关联。     

肝硬化的B超诊断与病理对照(附86例分析)

肝硬化的Ｂ超诊断与病理对照（附８６例分析）刘虹①刘娅②赵经川③叶秀芳②１资料与方法本文８６例患者，男８０例（９３％），女６例（６．９％），平均年龄４０岁，以３０～５０岁最多（７５．７％），均为１９９３～１９９６年住院患者。用ＴＯＳＨＩＢＡ３８Ｂ和Ａｌ...     

胃平滑肌瘤并上消化道出血1例

胃平滑肌瘤是消化道少见的肿瘤,但是胃良性肿瘤中最多见者。近期我院收治一例,现报告如下。患者:女,36岁,住院号162325。因上腹胀痛不适一年,伴柏油样便一月,于1990年7月16日以“上消化道出血”转入我院。     

急诊胆囊炎不同手术方式对机体的应激及免疫功能的影响

目的研究急诊腹腔镜胆囊切除术对机体的应激、免疫功能的影响.方法 70例急性胆囊炎患者分为两组：急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）组35例, 急诊开腹胆囊切除术组（OC）35例.所有患者术前静脉血检测应激指标C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）和免疫功能指标（IgG、 IgM、补体C3）,术后第 2 天清晨输液前复查上述指标.结果急诊LC组术后WBC、CRP、IL-6及IgG、IgM、补体C3测定值与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;急诊OC术后WBC、CRP、IL-6及IgG 、IgM、补体C3等测定值与急诊LC术后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论急诊腹腔镜胆囊切除术对机体应激反应的影响小于急诊开腹胆囊切除术.     

影响腹腔镜胆囊切除术的因素预测

目的：探讨影响腹腔镜胆囊切除手术的因素。方法：对病人的临床表现（包括症状和体征）,常规化验检查结果（包括血常规,肝功能,凝血功能等）,影像学检查结果,手术后病理检查结果数量化并进行定量对比分析,筛选出影响腹腔镜胆囊切除手术成功的因素,用这些因素建立一个判断式,逐例回代检验确定该判别式的可靠性。结果：从本组628例病人中42例（6．69％）实施中转手术;从年龄、性别、腹痛、WBC等28个因素中筛选出了性别、腹痛、厌油、恶心呕吐、粘连水肿和嗜中性粒细胞比例6个具有显著性差异的相关因素;利用这6个因素确定了需中转手术的判断值＝X1＋X2＋X3＋X4＋X5＋X6,前5项目指标均采用模糊定量,最后1项指标采用实测数据;通过计算得出3．139作为判别值,用该值判断为腹腔镜手术成功者的符合率为82．42％,“误判”为中转手术者103例（17．58％）;判断为中转手术的符合率为69．05％,“漏判”为腹腔镜手术成功者13例（30．95％）;理论判断的总符合率为81．53％。结论：本研究所建立的方法有助于临床医生在手术前对病人进行筛选,可以增加腹腔镜手术成功的把握性。     

中西医结合救治重症急性胰腺炎66例

我院自1995年1月～1999年11月对收治的66例重症急性胰腺炎患者采用中西医结合非手术治疗为基础,包括重症监护治疗的综合治疗方法,获得满意疗效,现报道如下: 1临床资料 本组66例患者符合重症胰腺炎(SAP)诊断标准[1].其中男29例,女37例,年龄16～68岁,平均45岁.诱因:胆源性胰腺炎32例(48.5%),酗酒17例(25.8%),脂餐饱食11例(16.7%),无明显诱因6例(9%).患者均有突发上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀、发热及腹部固定压痛等.血尿淀粉酶明显升高,WBC>18× 109/L,B超、CT均提示:不同程度胰腺体积增大,轮廓模糊或密度不均.     

血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1联合肝静脉血流频谱测定对肝硬化的早期诊断

目前,临床上对肝硬化早期的确诊仍依赖肝穿活体组织学,因其为有创性检查,故推广与应用都受到限制.而B超及CT等影像学检查只能在肝硬化的中、晚期才能出现异常图像.我们在探讨血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）联合肝静脉血流频谱波形在肝硬化早期诊断中的意义.