卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床观察

目的 观察卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床效果。方法 将246例要求行无痛人工流产术的患者随机分为两组，A组术前1h121服卡孕栓0．5mg，B组术前不服任何药物，术中静脉推注异丙酚，观察患者宫口松驰情况、麻醉效果、术中出血量、手术时间、人流综合征发生率等。结果 卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工流产术，镇痛率100％，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中出血少，无人流综合征及严重副反应发生。结论 卡孕栓联合异丙酚用于无痛人工流产，效果好，副作用小，可在临床推广应用。     

卵巢原发性鳞状上皮癌1例

患者,女,７２岁,１９６７年宫颈活组织检查诊断为宫颈原位癌伴有早期浸润。因体质较差,未行手术治疗,给放射性治疗。１９９４年３月因左下腹隐痛１月,Ｂ超发现左下腹部包块收入院,查体：左腹股沟处有一直径约３厘米肿块,质硬,有压痛,活动差。妇科检查：外阴萎缩...     

自体富血小板纤维蛋白治疗宫腔粘连性不孕症的疗效分析

目的评价自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗宫腔粘连性不孕症的疗效。方法将2018年10月—2019年10月北京世纪坛医院确诊为宫腔粘连并排除其他不孕因素的40例患者随机分为PRF组与对照组,每组20例,进行8周干预。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF。8周后,2组均行宫腔镜二次探查术并随访。比较2组妊娠率、粘连评分、月经情况、子宫内膜厚度(EMT)。结果 PRF组妊娠率为70.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.01)。PRF组粘连评分低于对照组,月经经期改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。2组月经量与EMT均有改善,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TCRA联合宫腔置入PRF可有效提高宫腔粘连性不孕患者的妊娠率,降低粘连评分,改善临床症状。     

宫颈绒毛管状腺癌一例及文献复习

正一、病例摘要患者40岁,因体检发现宫颈病变2个月入院。患者平素月经不规律(6~7)天/(1~4)个月,2个月前无症状体检发现宫颈赘生物,TCT:非典型腺细胞,HPV18阳性,阴道镜所见如图1,活检提示分化好的绒毛管状腺癌。近3年患者有燥郁症,无口服避孕药和吸烟史,孕2产0。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛,未触及包块,脊柱四肢无异常。妇科检查:外阴已婚未产型;阴道通畅,黏膜光滑;宫颈轻度糜烂样改变,宫颈口可见直径约     

PET显像对卵巢癌诊断和监测治疗价值的初步探讨(附3例报告)

目的探讨PET显像诊断卵巢癌和监测治疗的价值.方法用siemensECAT47PET扫描仪对1例可疑卵巢癌患者及2例术后的患者行PET检查.3例患者均经病理证实为卵巢癌.PET检查前禁食6小时,空腹血糖控制在6.7mmol/l以下,并按5.55MBq/kg静脉注入18F-FDG,40分钟后检测.结果PET显示了术前1例B超阴性,肿瘤标志物CA125在正常范围内的透明细胞癌,经PET检查确诊并经病理证实.另2例术后化疗3周期的卵巢癌经PET检查,其中1例局部复发并全身转移,另1例仍无瘤生存.结论PET显像可用于卵巢癌的早期诊断,及术后化疗疗效监测且比B超及肿瘤标志物CA125等更具有敏感性.     

卵巢良、恶性肿瘤与其蒂扭转

一般认为卵巢恶性肿瘤不易发生蒂扭转,临床上卵巢肿瘤蒂扭转以良性肿瘤占大多数。为了证实这一临床现象,本文回顾性分析了1972年1月至1991年1月我院诊治并经病理证实的卵巢肿瘤870例,其中卵巢肿瘤蒂扭转89例,试图探索上述肿瘤蒂扭转与卵巢肿瘤良、恶性之间的关系,为临床医生判断发生蒂扭     

2种麻醉剂无痛人工流产术效果比较

目的比较应用于无痛人工流产术两种方法的效果。方法选择早孕妇女100例,随机均分为丙泊酚组(A组)和利多卡因局部麻醉组(B组)各50例。结果A组孕妇镇痛显效明显高于B组(P<0.05),A组RAAS发生率明显低于B组(P<0.01)。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术简单、安全、有效。     

氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的临床观察

目的比较氨甲碟呤联合米非司酮与单用氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效.方法将临床确诊为异位妊娠39例分为A、B两组,A组19例为单一MTX治疗,肌注MTX 50 mg,每人3 d一次,共3次;B组20例为MTX联合米非司酮治疗,MTX的量及给药方法同A组,米非司酮的剂量为50 mg/d,连续3 d.βHCG下降至正常(正常值＜5 IU/L)为治愈,发生腹腔出血而手术治疗者为失败.对两组的成功率、成功病人的住院时间进行统计学处理.结果氨甲碟呤联合米非司酮治疗组20例,18例成功,成功率为90%.而单用氨甲碟呤治疗组19例,13例成功,成功率为64.8%.氨甲碟呤联合米非司酮治疗组的住院时间为25.3±4.8 d,而单用氨甲碟呤治疗组为29.8±3.7 d.经统计学检验,P＜0.05.结论联合治疗可以缩短住院时间,对于异位妊娠治疗有其使用价值.     

经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性

目的 探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液（LC）诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性。结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管。以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64%（39/44）、72.09%（62/86）、89.77%（79/88）,总符合率为82.57%（180/218）;4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61%（79/98）、92.50%（111/120）、89.77%（79/88）、85.38%（111/130）、10.75和0.19,AUC为0.87（P<0.01）。4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好（Kappa=0.74）。结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度。     

输卵管性不孕全流程管理中国专家共识（2023年版）

<正>不孕症(fertility)是由多种原因导致的生育障碍状态。性生活正常、同一性伴侣未避孕超过12个月未孕者，诊断为不孕症。我国不孕症发生率为5%～15%，其中输卵管因素占25%～35%，是女性不孕的主要原因之一。沙眼衣原体感染、淋病、生殖器结核等生殖器感染性疾病及子宫内膜异位症、宫内节育器放置史、盆腹腔手术史均有可能导致输卵管粘连或阻塞，进而导致输卵管性不孕^[1]。