基于铁死亡探讨褪黑素缓解布比卡因脊髓神经毒性的机制

目的：探讨褪黑素（MT）能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法：将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、布比卡因组（B组）、褪黑素与布比卡因共处理组（BM组）,各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比（%MPE）、BBB评分进行行为学评估,并于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量,透射电镜观察线粒体超微结构改变,多重免疫荧光检测活性氧（ROS）表达水平,ELISA检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、铁含量,western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果：与N组比较,B组%MPE升高,BBB评分降低,脊髓组织空泡增多,存活神经元数量减少,脊髓组织损伤程度较重,线粒体缩小,双层膜密度增加,线粒体嵴消失或断裂,ROS、MDA、铁含量增多,GSH降低,4HNE蛋白表达升高,GPX4蛋白表达降低（均P<0.05）。与B组比较,BM组%MPE降低,BBB评分升高,脊髓组织损伤较轻,脊髓组织空泡减少,存活神经元增多,线粒体损伤改善...     

预注不同剂量舒芬太尼对快速顺序诱导气管插管心血管反应的影响

正快速顺序诱导气管插管(rapid sequence induction and intubation, RSII)可预防饱胃患者全麻诱导时反流误吸的发生。快速顺序注射硫贲妥钠和琥珀胆碱是经典快诱导方案,但会造成插管后心率增快和血压升高等心血管不良反应,因此近年来逐步流行应用改良RSII,即在诱导插管前预先应用阿片类药、利多卡因、硫酸镁或艾司洛尔等药物以降低RSII引起的心血管反应。舒芬太尼是一种特异性μ阿片受体激动药,     

模拟器在经食道超声心动图教学中的应用

TEE能够帮助麻醉医生对心脏手术及非心脏手术进行围术期的监测与诊断,故掌握TEE技能至关重要。传统的讲座及床旁教学使TEE培训效率低下,而模拟器作为一种新的教学方法,可缩短培训时间,提供更多操作机会,减少患者相关并发症,已逐渐用于临床教学,收效良好。模拟器教学模块包括20个TEE标准切面的学习、左心室的17个节段、二尖瓣分区及病例库学习等内容。模拟器可辅助TEE教学实现实践理论一体化,但其仍存在不能实现频谱等指标的实时测量、动态监测及价格昂贵等缺点。总之,模拟器可帮助新手学员快速培训TEE基础知识,结合定期举办TEE培训班及开发新的教学模块可能更有助于麻醉医生学习TEE。