双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

目的探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者8例。其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为100%,起搏参数达到起搏标准。结论临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性分析

目的 研究高血压患者血浆脑钠肽(BNP)水平与超声心动图指标的相关性.方法 将142例丽江市人民医院自2009-10-2010-10收治的高血压患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,选取30名健康者为对照组.四组进行血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房内径(LAD)测定,比较四组测定结果.结果 BNP高血压Ⅲ级组与Ⅱ级、Ⅰ级及健康对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ级与健康对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ级与健康对照组相比较,差异无统计学意义；四组LVEDD、LAD及LVEF指标,健康对照组与高血压Ⅲ级组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时高血压Ⅱ级组LAD与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP随着高血压级别的增加而增加,其浓度与高血压患者有一定的相关性,BNP可以作为高血压病情严重程度的检测指标之一.     

室间隔起搏人工心脏起搏器安装术17例的心理护理

由于右室间隔部起搏电极采用螺旋固定其脱位率低,效果好,操作安全,费用相对较低,据研究右室流出道（rightventricular outflow trac,tRVOT）起搏由于起搏位点距离希氏束较近,具有改善心室间电和机械活动同步性的潜在优势,并且采用主动固定电极后植入过程简单、阈值稳定、安全可靠,     

以剧烈腹痛伴血便为首发症状的变应性肉芽肿性血管炎二例

例1 男,52岁.因"突发剧烈腹痛伴血便3 d"入院,腹痛以右下腹为主,伴少量鲜红色稀薄血便.发病以来胃纳差,体重无明显变化.既往有高血压病史.入院体检:体温37℃,心率62次/min,呼吸19次/min,血压140/84 mm/ Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心肺无异常;腹平软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音8次/min.实验室检查:血常规示白细胞15.1×109/L,血小板(PLT)61×109/L,嗜酸性粒细胞0.156,嗜酸性粒细胞计数4.6×109/L;肝肾功能正常.     

Hcy与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的100例DR患者,200例非DR(NDR)患者作为研究对象,选取同一时期健康者100例作为对照组,比较各组的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)及血生化检查结果,比较各组Hcy水平,分析血清Hcy与DR患者临床资料的相关性。结果各组BMI、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及Hcy的差异具有统计学意义(P0.05)。Hcy与DR分级、HbA1c、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR及血脂呈正相关(P0.05)。结论 Hcy与DR具有显著相关性,可作为DR诊断的指标之一。     

无C臂指引行床旁漂浮电极临时起搏器安置术50例体会

目的 探讨临床无C臂指引行临时起搏器安置手术的可行性.方法 我院近11年来对50例不同原因导致心动过缓、室速、顽固性阵发性室上速、心跳骤停的病例,在床旁无C臂指引的条件下紧急经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺,成功置入漂浮电极至右室流出道间隔部或者右室心尖部完成临时起搏器安置手术.结果 成功完成50例患者的临时起搏器手术,抢救成活42例.结论 经锁骨下静脉或颈内静脉床旁无C臂指引行临时起搏器安置手术可行.     

宽QRS波心动过速180例分析

目的 探讨宽QRS波心动过速患者的临床诊治方法,提高临床抢救水平.方法 回顾性分析丽江市人民医院自2007-03-2010-10收治的180例宽QRS波心动过速患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 本组180例患者经药物治疗后复律135例,复律时间为30 s～15 min,平均4.5 min;其余45例患者给予射频和起搏治疗,38例患者复律成功,7例患者治疗无效死亡,病死率为3.9％. 103例患者复律后自行出院,70例患者住院观察,住院时间为3～14 d,平均6.8d.住院期间复发3例,其余均无复发.结论 宽QRS波心动过速在临床较为常见,临床容易误诊、误治,及时给予准确诊断和治疗后有利于改善患者预后、降低病死率.     

针刺“扭伤”穴治愈急性腰扭伤101例

急性腰扭伤是一种临床常见病。多发生于弯腰提重物或抬笨重物体时用力不当,挖地时用力过猛或运动时躯干急剧扭转等情况。笔者用针刺"扭伤"穴治疗101例急性腰扭伤患者,均收到满意效果。临床资料 101例急性腰扭伤患者中,男91例,女10例;年龄最小16岁,最大52岁;病程1～3天;轻症94例,尚可自己行走,但躯干不能伸直,步态艰     

室间隔起搏人工心脏起搏器安装术17例的心理护理

由于右室间隔部起搏电极采用螺旋固定[1]其脱位率低,效果好,操作安全,费用相对较低[2,3],据研究[4]右室流出道 (rightventricular outflow trac,t RVOT)起搏由于起搏位点距离希氏束较近,具有改善心室间电和机械活动同步性的潜在优势,并且采用主动固定电极后植入过程简单、阈值稳定、安全可靠,因而成为最有可能替代RVA的起搏部位.室间隔起搏人工心脏起搏器安装术成为目前一种方兴未艾的治疗方法.