心血管疾病并发焦虑抑郁症状2050例心理干预治疗分析

目的:了解心血管疾病并发焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等对焦虑抑郁症状的影响。方法:对住院的2050例心血管疾病并发焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析。结果:心血管疾病患者中并发有焦虑抑郁症状者占56%;其常表现为类似心绞痛、左心衰竭症状,可并发有心律失常;高血压病并发有焦虑抑郁患者对血压升高的耐受性差,动态血压检查以非勺型改变者居多;单纯使用心血管药物治疗效果欠佳,心理干预,焦虑抑郁症状严重者结合抗焦虑抑郁药物疗效显著。结论:心血管疾病患者常并发焦虑抑郁症状,心理干预治疗等可有效改善患者的症状。     

关于医院国有资产流失的分析及对策

国有资产是建立社会主义市场经济的物质基础，国有资产的快速递增，是完善和发展社会主义市场经济的源泉保障。加强国有资产管理，确保国有资产保值增值，防范国有资产流失是诸多经济问题中的重中之重。文章对医院国有资产流失的主要形式和成因进行了分析，并针对性地提出了有效的对策。     

先天性长QT综合征致室性心律失常发生机制的研究进展

长QT综合征(Long QT syndrome，LQTS)，其基本特征为心肌细胞复极化异常，心电图上表现为QT间期延长，有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波。临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死。     

高血压病左室肥厚患者的跨壁复极离散度

89例患者分为对照组,非左室肥厚组及左室肥厚组。测量三组心电图V5导联的QT间期和QTpeak,Tp-e。结果:与对照组及非左室肥厚组比较,左室肥厚组的Tp-e明显增大(P<0.01)。结论:左室肥厚显著增加跨壁复极离散度。     

兔LQT2模型时空复极异质性变化与室性心律失常发生的关系

为探讨心室跨壁复极离散度(TDR)和动作电位时程(APD)恢复性质的变化在LQT2室性心律失常发生中的作用,笔者采用冠状动脉灌注的兔左室肌楔形组织块制备LQT2模型。标本随机分四组:对照组(标准台氏液灌注);LQT2模型(简称模型)组(100μmol/Ld,l-sotalol灌流);模型+低钾(3mmol/L)组和模型+低钾+维拉帕米(2μmol/L)组。观察不同基础周长(BCL)刺激(500,1000和2000ms)条件下,四组标本APD90、TDR和APD恢复性质的变化与室性心律失常发生的关系。结果:①在不同BCL条件下,与对照组相比,模型组、模型+低钾组及模型+低钾+维拉帕米组的内外膜心肌细胞的APD90均增大,以内膜心肌细胞的APD90增大显著,导致TDR增加。②BCL为500和1000ms时,与对照组相比,模型组、模型+低钾组的APD恢复曲线斜率显著增加,而模型+低钾+维拉帕米组,差异无显著性。③在BCL为1000和2000ms时,给予S1S2程序刺激,模型+低钾组尖端扭转性室性心动过速发生率为5/7。结论:TDR增大和APD恢复性质的变化在室性心律失常的发生中均起着重要的作用。     

为孙女祈祷

这是一位做爷爷的发自内心的真情实感,写得荡气回肠,感人至深。爷爷疼爱隔辈人,要远远胜过疼爱自己的子女,更何况本文中有这样背景的隔代人!我们理解老人的心情,此时此刻,我们也和作者一样,为他的英雄孙女祈祷,并祝天下所有参加抗击非典的老年人的儿女、孙子孙女们健康平安!     

急性心肌梗死早期患者血清可溶型TRAIL和IL-10水平变化规律及二者的相关性

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期患者血清可溶型TRAIL(sTRAIL)和IL-10水平变化与AMI后心肌损伤的关系及可能机制。方法:采用ELISA法检测40例发病6小时以内的AMI患者和20例对照组血清sTRAIL与IL-10的水平,观察两者在AMI早期的变化并行相关性研究。结果:AMI组血清sTRAIL水平较之对照组血清sTRAIL水平显著升高(P<0.01);AMI组血清IL-10水平较之对照组血清IL-10水平明显降低(P<0.01);AMI组血清sTRAIL与IL-10水平呈明显负相关(R2=0.289,P<0.01)。结论:sTRAIL及其受体可能通过介导心肌细胞凋亡参与AMI后的心肌损伤;AMI患者血清IL-10水平的下降可能与sTRAIL水平升高有关。     

冠心病患者外周血TL1A表达水平及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子配体相关分子1A(tumor necrosis factor ligand-related molecule-1A,TL1A)在冠心病患者外周血中的表达水平及临床意义. 方法 分别采用实时定量PCR和酶联免疫吸附法检测35例稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)、30例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)、25例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者及35例正常对照外周血中TL1A mRNA的表达水平和血浆中TL1A水平. 结果 SA组(0.35±0.10)、UA组(0.43 ±0.11)、AMI组(0.53 ±0.13)患者外周血中TL1A mRNA水平明显高于对照组(0.28±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05),UA组、AMI组患者与SA组患者相比外周血中TL1A mRNA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).SA组[(0.98±0.22)ng/ml]、UA组[(1.22±0.24) ng/ml]、AMI组[(1.41±0.29)ng/ml]患者血浆中TL1A水平明显高于对照组[(0.82±0.21) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),UA组、AMI组患者与SA组患者相比血浆中TL1A水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 冠心病患者外周血TL1A表达水平升高,TL1A可能参与了冠心病的发病过程.     

基于组合评价法的公立医院大型医用设备购置评价分析

目的:基于层次分析法(AHP)和模糊综合评价法的组合评价法,量化公立医院大型医用设备购置评价内容和方式。方法:通过分析公立医院购置大型医用设备现状,选择数字减影血管造影(DSA)设备购置前评价论证为实例,采取主观法中的AHP和客观法中的模糊综合评价法组成组合评价法,运用组合评价法建立数学模型,组建论证小组,确定因素集、评价集、判断矩阵和评价矩阵4要素,并进行量化打分,计算出是否需购置DSA设备。结果:通过确定判断矩阵、计算特征向量和评价一致性等数学计算,设备前期论证的结果属于很好的隶属度最大(0.4689224),根据隶属度最大原则,确定应当购置DSA设备。结论:基于组合评价法的大型医用设备购置评价模型,可为医院决策提供客观、可靠和符合实际的设备购置需求结论。     

阆中市1981年—2000年消化系统恶性肿瘤死亡趋势

[目的]了解阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率及其动态变化，为防治工作提供依据。[方法]依照当地居民全死因死亡资料分析消化系统恶性肿瘤死亡率、变动趋势及其对居民期望寿命的影响。[结果]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势，男性从1981年的101.89/10万上升至2000年的212.70/10万，女性由76.44/10万上升至149.55/10万，20年间分别上升了108.76%和95.64%。1981年－2000年食管癌死亡在癌总死亡中的比例下降了36.04％,胃癌、肝癌及肠癌分别上升了50．97％、58．13％和130.00%；食管癌死亡在全死因中的比例无明显变化，胃癌、肝癌及肠癌分别上升了172.58%、184.80%和316.00%；食管癌、胃癌、肝癌及肠癌死亡率呈上升趋势，其中以肠癌上升幅度最高为404.43%；消化系统恶性肿瘤死亡对男性居民健康危害较大；出生队列死亡率分析结果表明，出生年代越晚，上升速度越快。[结论]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，建议在改善医疗条件、采取综合防治措施的基础上，对食管癌进行重点防治的同时，应加强胃癌、肝癌及肠癌的防治工作。