舌习惯对Ⅲ类错颌开颌的影响及正畸方法的探讨

目的:探讨舌习惯与Ⅲ类错颌的形成及破除舌习惯对Ⅲ类错颌的矫治与预后的影响。方法:选择伴有舌习惯的Ⅲ类错颌患者20例(年龄4~12岁),配戴活动或固定矫治器,并配合去除舌习惯的方法。根据在矫治过程中是否配合去除舌习惯分成两组。每位患者拍摄术前、术后头颅侧位定位片,全颌曲面断层片及左手腕骨X线片,以及X线头影测量方法评价疗效。结果:矫治过程中配合去除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程短,上颌骨发育显著,不易复发。未及时破除舌习惯的Ⅲ类错颌患者,矫治疗程长,易复发。结论:对于舌习惯形成的Ⅲ类错颌畸形,在矫治过程中应及时去除舌习惯,在预防方面应及早宣教预防。     

无托槽隐形矫治上下前牙间隙

1病史和临床检查患者,22岁,女性。主诉:牙列稀疏,影响发音和美观,要求矫治。患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,无全身系统性疾病。患者面部比例协调,左右对称。双侧磨牙尖牙均为中性关系,前牙浅覆颌,浅覆盖,上牙列中线偏右,上前牙间隙5mm,下前牙间隙4mm,舌体形态位置正常,无异常吞咽功能,口腔卫生良好。聂下颌关节正常。开闭口无弹响,开口度和开口型正常。     

基于组合评价法的公立医院大型医用设备购置评价分析

目的:基于层次分析法(AHP)和模糊综合评价法的组合评价法,量化公立医院大型医用设备购置评价内容和方式。方法:通过分析公立医院购置大型医用设备现状,选择数字减影血管造影(DSA)设备购置前评价论证为实例,采取主观法中的AHP和客观法中的模糊综合评价法组成组合评价法,运用组合评价法建立数学模型,组建论证小组,确定因素集、评价集、判断矩阵和评价矩阵4要素,并进行量化打分,计算出是否需购置DSA设备。结果:通过确定判断矩阵、计算特征向量和评价一致性等数学计算,设备前期论证的结果属于很好的隶属度最大(0.4689224),根据隶属度最大原则,确定应当购置DSA设备。结论:基于组合评价法的大型医用设备购置评价模型,可为医院决策提供客观、可靠和符合实际的设备购置需求结论。     

失血性休克患者行限制性液体复苏对机体血常规、凝血功能、肾功能及预后的影响

目的比较两种液体复苏方式对失血性休克患者血常规、凝血功能、肾功能指标及预后的影响。方法选取2018年6月—2019年2月我院急诊科收治的83例失血性休克患者,根据液体复苏方式的不同分为研究组40例和对照组43例,病因治疗前分别给予限制性液体复苏、常规液体复苏。比较两组液体复苏前、液体复苏12 h后血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)水平;比较两组复苏液使用量,以及两组存活患者液体复苏后24 h并发症发生情况。结果液体复苏12 h后,两组PLT、Hb及Hct均较治疗前显著升高,且研究组PLT、Hb及Hct升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。液体复苏12 h后,两组PT、TT及APTT水平明显升高,且研究组PT、TT及APTT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。液体复苏12 h后,两组BUN、SCr水平均较治疗前显著降低,且研究组BUN、SCr改善程度更为显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。研究组复苏液使用量少于对照组(t=2.387,P=0.024)。研究组存活患者液体复苏后24 h并发症发生率为12.82%明显低于对照组的33.33%(χ~2=4.494,P=0.034)。结论限制性液体复苏可减少失血性休克患者复苏液使用量,改善有效循环血量,保护肾脏功能,维持凝血功能稳定,降低并发症发生率。     

PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用评价

目的探讨以PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用效果;方法通过急诊筛查,选取2018年10月-2020年2月在我院接受治疗的年龄60岁的因外伤导致的创伤性休克患者80例,随机分为观察组40例(采用PiCCO监测技术指导液体复苏)和对照组40例(实施早期目标导向治疗方案),对比两组患者液体复苏策略的应用效果;结果复苏6 h后,观察组患者的心率与血乳酸值均低于对照组,MAP、CVP则均高于对照组,ICU置留时间、早期复苏时间及输液量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对老年创伤性休克患者,通过在急性期以PiOOC为导向给予液体复苏治疗措施,有助于改善患者的各项生命指征,加快患者复苏及康复,值得临床推广应用。     

可调重服对脑瘫儿童上肢功能及日常活动能力的影响

目的 观察可调重服对脑瘫儿童上肢功能及日常活动能力的影响。方法 选取2016年3月-10月佳木斯大学附属第三医院收治的不随意运动型脑瘫儿童30例,随机分成观察组(n=15)和对照组(n=15)。对照组采用常规康复训练治疗,观察组在常规康复治疗的基础上,同时佩戴可调重服。两组儿童分别于治疗前后,采用上肢功能评定量表(QUEST)和儿童能力评定量表 (PEDI)对上肢功能及日常生活活动能力进行评估和比较分析。结果 治疗后,两组儿童QUEST、PEDI评分较治疗前有所提高(P<0.05),而观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 可调重服的佩戴能有效提高不随意运动型脑瘫患儿的上肢功能及日常生活活动能力,改善其生活质量,值得临床推广使用。