阿维A联合复方氟米松软膏外用治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选择我科收治的80例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏,对照组仅给予口服阿维A胶囊,疗程均为6周。以银屑病的皮损面积和严重程度(PASI)对两组患者进行疗效评价,同时观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果治疗第6周时治疗组和对照组的有效率分别为87.5%和67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);第6周时治疗组的PASI评分(3.03±1.53)明显低于对照组(5.86±2.36),差异有统计学意义(P<0.05)。个别患者在用药过程中出现的不良反应有血脂轻度升高、口唇干、皮肤干燥,症状均较轻微。结论阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病疗效确切,安全性高。     

薯蓣皂苷元对昆明鼠的亚慢性毒性实验

目的：评估薯蓣皂苷元对小鼠的亚慢性毒性作用。方法：采用随机数字表法将80只小鼠分为0（对照）、100、200、400 mg·kg^-1共4组,每天灌胃1次,连续给药90天,评估薯蓣皂苷元对小鼠的亚慢性毒性作用。观察指标包括小鼠体质量、毛色、饮食、粪便情况等,检测指标包括血常规分析、血液生化检查和病理学检查。结果：与对照组相比,雄性药物组小鼠体质量略减轻。血液学和病理学检查并无明显异常。结论：薯蓣皂苷元亚慢性毒性无可见不良效应剂量水平大于400 mg·kg^-1,口服给药较为安全。     

温针灸联合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛介质及免疫功能的影响

目的 探讨温针灸联合四逆汤对寒凝血瘀型PD患者疼痛介质及免疫功能的影响。方法 将68例PD患者根据简单1∶1分配原则分为中医组(温针灸联合四逆汤治疗)与西医组(常规西药治疗)各34例。检测两组患者治疗前后疼痛介质及免疫功能表达变化情况。结果 治疗后,两组的疼痛VAS评分均明显低于治疗前,且中医组更低(P<0.05)。治疗后,两组的血清5-羟色胺与前列腺素E2含量均明显低于治疗前,且中医组更低(P<0.05)。治疗后,两组的子宫动脉血流搏动指数、子宫动脉血流阻力指数均明显低于治疗前,且中医组更低(P<0.05)。治疗后,两组的CD4⁺T淋巴细胞相对含量均明显高于治疗前(P<0.05),CD8⁺T淋巴细胞相对含量均明显低于治疗前,且中医组更明显(P<0.05)。结论 温针灸联合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者能有效抑制疼痛介质的表达,从而更有效的发挥镇痛效果,还可改善子宫动脉血流状况,提高患者的免疫功能。     

学生课堂非教学需要使用手机情况调研、分析及对策——以K职业学院为例

通过对K职业学院学生课堂非教学需要手机使用情况进行调研,指出存在的问题,从学生、学校、家庭、社会等方面进行分析和探讨,提出解决对策,即加强学生教育,促进学生成长;规范课堂管理,完善相关制度;重视家庭教育,父母教育到位;加强综合治理,提倡齐抓共管。对学生非教学需要使用手机情况进行调研、问题分析和政策建议,对课堂教学管理具有借鉴和参考价值。     

临床来源碳青霉烯耐药大肠埃希菌药物敏感性及分子流行病学特征分析

目的 探讨临床分离的碳青霉烯耐药大肠埃希菌药物敏感性特征及分子流行病学特征,为院内感染控制及临床治疗提供基础数据。方法 收集某医院临床分离的21株对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌,采用琼脂稀释法测定菌株对11种临床常用药物的最低抑菌浓度（MIC）;Carba NP试验检测菌株产碳青霉烯酶情况;采用PCR扩增及序列比对检测耐药基因（包括blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA）携带状况;采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）对菌株进行分子分型。结果 21株碳青霉烯耐药大肠埃希菌中,对哌拉西林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶等-内酰胺类药物和左氧氟沙星耐药率为100.00%;对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的耐药率也高达76.19%;对米诺环素、阿米卡星和磷霉素的耐药率相对较低,分别为23.81%、23.81%和19.05%。Carba NP试验阳性菌株17株,均携带blaNDM-1基因,其余4种基因检测均为阴性。MLST显示21株菌株共有9种ST型别,其中携带blaNDM-1基因的大肠埃希菌主要为ST167型和ST540型。PFGE显示来自泌尿外科的3株菌株电泳图谱完全相同,另外来自不同病房的2株菌株电泳图谱也完全相同,提示医院内存在同一克隆菌株传播的可能。结论 该医院碳青霉烯耐药大肠埃希菌基因型分布呈现多态性;对碳青霉烯类药物耐药的机制主要是携带blaNDM-1基因;携带该基因的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物往往呈现多重耐药,给临床治疗带来了困难。加强对碳青霉烯耐药菌株基因型和耐药基因的检测,将对减缓或阻断耐药菌的传播具有重要意义。     

527株肉鸡源大肠埃希菌的药物敏感性特征研究

目的研究河北省肉鸡养殖场分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法2017年3月,在河北省某2处大型肉鸡养殖场中选择38日龄的待宰肉鸡作为采样对象。 将鸡舍分为5个区域采用单纯随机方法进行肉鸡泄殖腔拭子样品的采集,共得到样本273份。 采用选择性培养基进行菌株分离,用VITEK?-2型全自动微生物分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和对10类18种常见抗菌药物的敏感性测试,并同时进行产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的检测。结果经分离共得到菌落形态及生化特性不同的非重复的大肠埃希菌527株,产ESBL菌株占90.13%（475/527）,对碳青霉烯类的厄他培南、美罗培南和亚胺培南的敏感率均为99.43%,对阿莫西林的耐药率最高,为99.24%。 对四环素、环丙沙星、哌拉西林、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率分别为94.88%、78.94%、78.37%、77.80%、70.40%。 527株大肠埃希菌的多重耐药率为98.10%,且多重耐药菌株均产ESBL。 耐受6类抗菌药物的菌株最多,占35.86%（189/527）。 经分析共得到58种耐药谱,耐受青霉素类–头孢菌素类–氨曲南–氨基糖苷类–氟喹诺酮类–四环素–复方新诺明的菌株比重最高,占15.40%。结论肉鸡源大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药程度较高,多重耐药情况普遍存在,应加强对动物源菌株耐药性的监测和合理的轮换用药策略。     

2012－2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌药物敏感性与分子分型研究

  目的   分析2012 — 2018年江苏省无锡市肠炎沙门菌分离株的药物敏感性和分子分型。   方法   收集2012 — 2018年分离自无锡市食源性疾病监测哨点医院门诊腹泻患者、从业体检人员、食物中毒以及环境水样监测的110株肠炎沙门菌菌株,采用BD Phoenix全自动细菌鉴定/药敏系统测试方案和脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法,进行药物敏感性试验和PFGE分子分型分析。   结果   110株肠炎沙门菌对环丙沙星、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素和头孢他啶/阿维巴坦6种抗生素均敏感,对萘啶酮酸、氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;77（70.00%）株菌为多重耐药,以耐3种抗生素为主（45.45%,50/110）。PFGE将110株菌分为39个带型,各带型包含1～31株菌,EN17、EN21和EN24为优势带型。   结论   无锡市肠炎沙门菌耐药状况严重,应引起重视,菌株的分子分型多样,具有优势带型。     

99Tcm-DMSA肾皮质显像和肾超声检查在小儿急性肾盂肾炎中的对比研究

目的 比较肾超声检查和99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像在诊断小儿急性肾盂肾炎(APN)中的作用.方法 对临床拟诊为APN的165例患儿均行肾超声检查及99Tcm-DMSA肾皮质显像.其中男79例,女86例,年龄1.5个月11岁,平均20个月.以肾皮质显像为诊断参考标准,确定肾超声检测APN的灵敏度及特异性.结果 165例患儿330个肾,其中99Tcm-DMSA肾皮质显像发现99个肾存在APN阳性表现,而肾超声仅发现31个肾表现阳性.在余231个99Tcm-DMSA肾皮质显像无异常的肾中,超声检查发现4个肾有异常表现.肾超声探测APN的灵敏度为31.3%(31/99),特异性为98.3%(227/231).结论 肾超声对小儿APN的诊断特异性较高,但灵敏度较低.对于肾超声检查阴性的APN,临床仍需采用99Tcm-DMSA肾皮质显像以帮助确诊.     

穿龙薯蓣皂苷元对DBA1/J小鼠CD4+CD25-T细胞的影响

目的 初步探讨穿龙薯蓣皂苷元对DBA1/J小鼠CD4+CD25-T细胞的影响.方法 采用MACS磁珠分选法分离DBA1/J小鼠脾CD4+CD25-T细胞,并鉴定纯度.穿龙薯蓣皂苷元作用CD4+CD25-T细胞后,采用ELISA方法检测各组培养上清中IL-10的浓度,Real-Time PCR方法检测Foxp3的水平,FCM检测Treg细胞的比率.结果 免疫磁珠术分选D B A1/J小鼠脾C D4+C D25-T细胞纯度达93.89％.给药作用48h后,与对照组相比,穿龙薯蓣皂苷元组上清中IL-10的浓度显著升高(P<0.05),Foxp3 mRNA水平明显上升(P<0.05),Treg细胞比率明显升高(P<0.05).结论 穿龙薯蓣皂苷元能明显提升DBA1/J小鼠脾脏CD4+CD25-T细胞上清中细胞因子IL-10浓度,Treg细胞Foxp3 mRNA水平及Treg细胞比率.