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1.
我院于1992年~1994年共收治18例糖尿病合并急性心肌梗塞患者,经临床综合治疗收到较满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例病人均符合1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准和WHO关于AMI诊断标准。其中男性12冽,女性6例,年龄42~86岁,平均年龄62.8岁,病程12~4O年,平均22年。糖尿病合并AMI的病程在30min~2天。1.2临床表现:18例患者中肥胖者12例.有较典型的多饮、多尿、多食症状者4例.有典型心绞痛症状者8例.无疼痛者3例,与劳累有关者4冽,情绪波动1例,泌尿系及肺部感染4例,其余病例无明… 相似文献
2.
突发性公共卫生事件是指突然发生 ,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒 ,及其他严重影响公众健康的事件。SARS(严重急性呼吸系统综合征 )从 2 0 0 2年底在广东、香港、北京等地相继出现 ,进而影响全国。对于它的到来 ,人们都缺乏充分的思想和物质的准备。在各级政府的高度重视下 ,万众一心 ,终于使疫情得到了有效控制。这是近年来全国最大规模的健康促进行动。笔者结合常州市抗非时期的健康教育效果评价 ,谈几点看法。1 健康教育效果评价1 .1 对象与方法 2 0 0 3年 5月 ,… 相似文献
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5.
目的 验证高清胃镜下早期胃癌筛检策略的效能。方法 前瞻性纳入2018年12月—2019年1月在解放军总医院第七医学中心行胃镜检查的849例年龄≥35岁的患者。在胃镜检查时,从未感染过幽门螺杆菌者对任何可疑病灶活检;溃疡型病灶于溃疡边缘活检;萎缩区域外,贲门部对白光下呈红色的病灶活检,非贲门部对具有清晰边界或白光下呈白色的病灶活检;萎缩区域内,隆起型病灶中具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者活检,平坦/凹陷型病灶中边界不规则或窄带光下呈赭色者活检。此外,可对不符合上述策略但认为有必要活检的任何病灶进行活检。其后根据活检或手术病理,对胃癌高危患者进行胃镜随访,分析该策略对胃部早期肿瘤性病变的检出及漏诊情况,明确该策略的敏感度和阳性预测值。结果 共对548例患者的781处病灶进行了活检。在符合上述策略的327处病灶中,诊断上皮肿瘤性病灶16处(4.9%,16/327),其中高级别肿瘤10处(3.1%,10/327);而在不符合上述策略的454处病灶中,诊断上皮肿瘤性病灶仅1处(0.2%,1/454),无高级别肿瘤。该筛检策略对胃上皮肿瘤性病灶和高级别肿瘤的阳性预测值均高于不符合策略而取活检者(4.9%比0.2%,χ2=19.49,P<0.001;3.1%比0,P<0.001)。共有146例(17.2%,146/849)患者接受胃镜随访,随访中发现2处黏膜内高级别肿瘤,符合筛检策略。该筛检策略在初次胃镜检查中检出了84.2%(16/19)的上皮肿瘤性病灶和83.3%(10/12)的高级别肿瘤。结论 高清胃镜下早期胃癌筛检策略可以高效地检出早期胃癌。 相似文献
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7.
目的评价超声内镜对消化道黏膜下肿物(SMT)的诊断价值。方法对378例胃肠镜检查过程中发现SMT的患者进一步行超声内镜检查,记录超声内镜下病变的形状、数量、起源层次,并对病变进行定性诊断。根据肿物切除术中实际所见统计超声内镜判断SMT形状、数量、起源层次的符合率,以切除标本病理学及免疫组织化学检查结果为金标准检验超声内镜定性诊断SMT的符合率。结果378例SMT中,平滑肌瘤(131例)最多见,多为低回声(87例)、回声均匀(119例)、起源于黏膜肌层(92例);其次为胃肠道间质瘤(111例),多为低回声(51例)或中低回声(51例)、回声均匀(78例)、起源于固有肌层(85例);再次为类癌(50例),内部回声均匀,多为低回声(36例)、起源于黏膜下层(27例);还发现脂肪瘤45例,起源于黏膜下层,多为高回声(40例)、回声均匀(41例);异位胰腺(19例)、神经鞘瘤(4例)、颗粒细胞瘤(4例)等相对少见。超声内镜对SMT的总体定性诊断符合率为78.6%(297/378),瘤体的形状判断符合率为91.8%(347/378),数量判断符合率为95.5%(361/378),层次起源判断符合率为96.8%(366/378)。结论各种SMT在超声内镜下特点不一,虽然超声内镜检查可以显示肿物的回声、大小、起源以及与消化道管壁层次的关系,对于SMT的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的指导意义,但是仍有一定局限性。 相似文献
8.
目的探讨急诊结肠镜对急性下消化道出血的诊断价值。方法对293例接受急诊结肠镜检查的急性下消化道出血患者临床资料进行分析,比较急诊结肠镜组与常规结肠镜组在平均住院日及输血量之间的差异。结果急诊结肠镜组检查成功率90.1%,总体诊断率64.5%。急诊结肠镜组平均住院天数6.9 d,常规结肠镜组7.8 d,急诊结肠镜组平均输血量275 mL压积红细胞,常规结肠镜组478 mL。结论急诊结肠镜对活动性出血可采取内镜下止血,为急诊外科手术治疗提供可靠依据,同时可减少急性下消化道出血患者的住院天数及平均输血量。 相似文献
9.
目的胶囊内镜检查时,部分患者胶囊进入小肠后发现肠道清洁度较差,本研究拟通过采取补救清肠法,以期提高胶囊内镜检查的成功率及肠道清洁度。方法 90例患者随机分为A组(100 mL甘露醇+200 mL温水)、B组(50 mL甘露醇+100 mL温水)和C组(100 mL温水)3组,比较患者采取补救措施后全小肠检查完成率及肠道清洁度。结果 A组和B组的患者肠道清洁度明显优于C组,A、B两组患者肠道清洁度与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全小肠检查率A组为100%(30/30),B组为90%(27/30),C组70%(21/30)。结论采用50 mL甘露醇+100 mL温水进行补救清肠的方法,肠道清洁度好,全小肠检查完成率高,是较为理想的补救清肠方法。 相似文献
10.