听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用，听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降，是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。     

孤独症患儿感觉异常行为分析

目的:了解孤独症患儿感觉异常行为的特征。方法:93例孤独症患儿,男87例,女6例,平均年龄5.3±2.9岁。参考Harison的《感觉行为列表》,适当修改后制成调查表,对患儿进行感觉异常行为调查。结果:本组患儿以视觉和听觉反应异常最为常见,见于绝大多数患儿;其次为痛觉反应迟钝和嗅觉异常行为,而触觉及味觉异常行为相对少见。重度患儿组多项感觉异常行为的发生率均明显高于轻度组。结论:孤独症患儿存在多种感觉异常行为,而且与孤独症的严重程度有关,其发生机制及对孤独症的影响值得进一步探讨。     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题的对照研究

目的：比较注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题。方法：将符合DSM—Ⅳ ADHD诊断标准的男童70例分为注意障碍为主型（PI）44例，以多动／冲动为主型（HI）6例、混合型（CT）20例，采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）比较各亚型和正常儿童的行为问题。结果：ADHD组行为问题发生率（48．57％）明显高于对照组（12．70％），P〈0．01；ADHD各亚型行为问题发生率存在统计学差异（P〈0．01）。混合型最高；ADHD亚型与对照组CBCL因子分的4组间比较显示分裂性、强迫性、体诉、多动、攻击性、违纪因子及CBCL总分存在统计学差异；分裂性因子PI〉HI，攻击性因子CT，HI〉PI，违纪因子HI〉PI，CT。结论：ADHD男童行为问题发生率高于正常儿童，其中混合型行为问题发生率最高；ADHD临床亚型行为问题特点不同。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效

目的 :探索垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效、药物副反应情况。方法 :回顾总结 16例次应用垂体后叶素 (0 .0 8～ 0 .12U/min)、硝酸甘油 (8～ 12 μg/min)联合静滴治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效 ,与单用垂体后叶素相比 ,观察有效率、输血量以及心肌缺血、肠绞痛发作情况。结果 :联合治疗的有效率达 87.5 % ,与单用垂体后叶素组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但输血量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,且无心肌缺血、肠绞痛发作。结论 :垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食道静脉曲张破裂出血具有一定的止血效果 ,可代替生长抑素及其类似物在基层医院使用 ,为内镜下治疗创造机会。     

分析比较急性髌骨外侧脱位与膝关节多发韧带损伤后内侧髌股韧带损伤的特点

 目的 分析比较急性髌骨外侧脱位(lateral patellar dislocation,LPD)与膝关节多发韧带损伤(multiligament knee injuries,MLKIs)后内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)损伤的特点。方法 回顾性分析急性LPD 92例和MLKIs 83例患者的MRI资料,根据患者年龄分为青少年组(年龄≤18岁)84例和成人组(年龄＞18岁)91例,对LPD和MLKIs伴发MPFL损伤程度、部位进行统计学分析。结果 青少年LPD组50例中,MPFL部分撕裂20例,完全撕裂25例,未损伤5例;青少年MLKIs组34例患者中,MPFL部分撕裂9例,完全撕裂6例,未损伤19例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=21.725,P<0.05)。青少年LPD组MPFL髌骨侧损伤19例,股骨侧14例,体部2例,多部位损伤10例;青少年MLKIs组MPFL髌骨侧损伤3例,股骨侧7例,多部位损伤5例;青少年LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=19.753,9.644,8.193,P值均小于0.01)。成人LPD组42例中,MPFL部分撕裂17例,完全撕裂19例,未损伤6例;成人MLKIs组49例中,MPFL部分撕裂13例,完全撕裂7例,未损伤29例;两组比较,差异有统计学意义(χ²=20.771,P<0.05)。成人LPD组MPFL髌骨侧损伤11例,股骨侧15例,体部2例,多部位损伤8例;成人MLKIs组MPFL髌骨侧损伤4例,股骨侧9例,多部位损伤7例;LPD组和MLKIs组间MPFL髌骨侧、股骨侧、多部位损伤发生率差异均具有统计学意义(χ²=14.773,12.777,6.822,P均<0.01)。结论 急性LPD比MLKIs更易导致MPFL损伤,MPFL髌骨侧损伤、股骨侧损伤和多部位损伤LPD也较MLKIs更常见。     

FOXP2基因多态性与功能性构音障碍的关系

目的 探讨FOXP2基因多态性与功能性构音障碍(FAD)的关系.方法 选择轻度FAD患儿42例(轻度FAD组)、中重度FAD患儿108例(中重度FAD组),同期选择140例正常健康体检者作为对照组.采用PCR-RFLP结合直接测序法测定各组FOXP2基因5′调控区3个单核苷酸多态位点(SNPs) rs923875、rs1852469和rs2396722的等位基因和基因型频率,同时构建单倍型.结果 轻度FAD组rs1852469位点4例,对照组rs2396722位点2例、rs1852469位点3例样本未能成功分型.其余FOXP2基因3个SNPs的等位基因和基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律.中重度FAD组rs1852469位点的等位基因及基因型频率与正常对照组比较有明显统计学意义(P＜0.05).单倍型rs923875A/+rs2396722T/+rs1852469T在中重度FAD组的频率显著高于正常对照组(P＜0.05).单倍型rs923875C/+ rs2396722C/+ rs1852469A在正常对照组的频率显著高于中重度FAD组,为保护性单倍型(P＜0.05).结论 FOXP2基因可能与中重度FAD有关;含有rs923875A/+ rs2396722T/+ rs1852469T单倍型的个体发生FAD的相对风险较高.     

儿童链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍

强迫性障碍和抽搐性运动障碍是儿童期常见的神经精神障碍,其病因未明,二者可能具有相同的病因,即遗传和环境因素共同作用的结果.近年来链球菌感染后的自身免疫被认为是一个可能的环境引发因素,并提出了儿童链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍的诊断.支持免疫性发病机制学说的证据包括在该类患儿中抗链球菌抗体及抗基底节抗体水平升高,B细胞抗原D8/17的存在,MRI研究中示基底节体积增大,以及应用免疫抑制剂治疗有效.对该类疾病目前已有明确的诊断标准和推荐的临床建议.     

孤独症患儿甲基化CpG结合蛋白2基因突变研究

目的 了解孤独症患儿甲基化CpG结合蛋白2基因(MeCP2基因)的突变情况,探讨MeCP2基因在孤独症发病中的作用.方法 2004-2007年对中国医科大学附属盛京医院发育儿科的30例男性孤独症患儿(年龄2.5～5.5岁)进行研究.患者生后16～22个月起出现发育倒退(语言、社交倒退)、兴趣狭窄及刻版行为,经检查符合DSM-IV孤独症的诊断标准.根据文献对MeCP2基因编码外显子及侧翼序列设计引物,PCR扩增,产物纯化后直接测序.结果 对30例患儿进行MeCP2基因编码区的突变检测,未发现编码区突变.结论 MeCP2基因编码区突变可能不是孤独症的主要机制,有必要对孤独症患儿进行MeCP2基因的非编码区及调控区的突变分析.     

男性Tourette综合征患儿智力的影响因素

目的探讨Tourette综合征(TS)患儿智力结构的特征及其影响因素。方法符合DSM-Ⅳ诊断标准的26名TS男性患儿与26名正常对照儿童,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)进行智力测试,并用耶鲁综合抽动严重度量表对TS患儿进行抽动严重度的评定。结果TS组言语智商[(97.00±12.34)分]、操作智商[(93.46±13.65)分]及总智商[(94.85±11.80)分]均低于对照组[分别为(110.81±11.38)分;(102.81±10.69)分;(107.85±9.32)分],差异有显著性(P<0.01);TS组知识、分类、算术、数字广度及图片排列分测验值均低于对照组(P<0.05)。TS患儿的病程以及抽动严重度与智商无明显相关性。结论TS儿童的智商低于正常儿童,且智力结构存在损伤。TS患儿的病程以及抽动严重度对智力发育无明显影响。     

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1婴幼儿喂养2002年,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)联合制定了《婴幼儿喂养全球策略》,目的在于重新唤起全世界重视喂养行为对婴幼儿营养、生长、发育和健康以至于生存质量的影响。卫生部妇幼保健与社区卫生司与世界卫生组织联合于2006-06再次举办全国婴幼儿喂养咨询培训班,旨在帮助卫生保健人员掌握咨询技巧,更好地支持和鼓励母亲对儿童进行最佳喂养。母乳喂养是为婴儿健康生长发育提供理想食物的最佳方法。全球公共卫生组织推荐,在生命最初6个月应该对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。纯母乳喂养指仅给…