耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外药敏状况,为临床用药提供参考.方法 收集2007年1月～2010年12月63株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本,采用法国生物梅里埃Vitek-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,并进行药物敏感试验以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性试验.结果 63株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物呈现多重耐药特点,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为31.7％,对替加环素和多黏菌素B的敏感率为95.2％和100％.结论 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药状况加大了院内感染控制的难度,临床应加强监测,积极防止多重耐药菌的传播.     

重症肝炎合并毛霉菌感染致死1例

重症肝炎继发深部真菌感染较为常见,其中由毛霉菌引起的感染比较少见.我们曾遇到1例重症肝炎患者合并毛霉菌感染,引起感染性休克,直接导致死亡.现回顾分析报告如下.     

1种鉴定凝固酶阴性葡萄球菌的两步一补法及其评价

近年来,凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negativeStaphylococci,CNS)引起的临床和院内感染逐年增加,而常用的鉴定程序烦琐、耗材费高。鉴于此,我院自1 998年起建立并逐步完善了两步一补鉴定CNS的方法[1 ] 。4h能鉴定出5 2 .4 %的菌株,2 4h能鉴定出96 .1 %的菌株,4 8h能鉴定出1 0 0 %的菌株。一、材料和方法1 .菌株来源　1 0 3株CNS菌株中从血液标本分离1 4株、静脉插管1 2株、呼吸道1 8株、泌尿道4 2株、其他标本1 7株。金黄色葡萄球菌(ATCC 2 5 92 3)与表皮葡萄球菌(ATCC 1 2 2 2 8) 2种质控菌株由中国药品生物制品检定所提供。2 .…     

荆州地区革兰阳性球菌耐药监测

目的监测2006～2009年荆州地区革兰阳性球菌感染分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共检出4335株革兰阳性球菌,前4位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球、粪肠球菌、屎肠球菌。葡萄球菌的检出率有所下降,占65.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加,可达76.9%,肠球菌的感染呈逐年上升趋势。多种细菌对抗生素的耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重。未发现耐万古霉素的葡萄球菌,但出现了耐万古霉素的肠球菌。结论荆州地区的革兰阳性球菌感染肠球菌呈现上升势头,但仍以葡萄球菌感染为主。葡萄球菌治疗上可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可用万古霉素。     

耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析

目的：检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率，以配合院内感染监控工作开展，指导临床合理用药。方法：依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验。结果：从临床标本中分离466株病原菌，其中肠球菌63株占13.5％。肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8％，低耐药率6.3％，敏感率23.8％；对链霉素高耐药率74.6％，低耐药率20.6％，敏感率4.8％。肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3％。尚未发现万古霉素耐药株。结论：肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作的高度重视。     

荆州地区革兰阳性球菌耐药监测

目的监测2006～2009年荆州地区革兰阳性球菌感染分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共检出4335株革兰阳性球菌,前4位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球、粪肠球菌、屎肠球菌。葡萄球菌的检出率有所下降,占65.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加,可达76.9%,肠球菌的感染呈逐年上升趋势。多种细菌对抗生素的耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重。未发现耐万古霉素的葡萄球菌,但出现了耐万古霉素的肠球菌。结论荆州地区的革兰阳性球菌感染肠球菌呈现上升势头,但仍以葡萄球菌感染为主。葡萄球菌治疗上可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可用万古霉素。     

68例肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

目的：了解肺真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性。方法：收集临床肺部疾患中误诊的肺部真菌感染病例进行临床分析，并用法国bioMerieux与丹麦Rosco公司生产试剂进行念珠菌药敏试验。结果：肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性。68例中有65例有基础病，并长期应用抗菌素或激素或细胞毒药物等治疗。真菌感染以白色念珠菌为主(70.6％),热带念珠菌与曲霉菌次之(14.7％与5.9％)。64株念珠茵对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑与氟康唑的敏感性依次为95.3％、100％、93.8％、79.7％、81.2％、82.8％与87.5％．对唑类药物有交叉耐药性。未发现白色念珠茵耐药株。结论：肺真菌病感染缺乏临床特异性,当存在基础病时，容易误诊。应尽早进行病原检查与药敏试验，去除发病危险因素,采取有针对性抗真菌治疗。     

新生儿高胆红素血症胃肠激素变化的研究

目的:探讨胃肠激素在新生儿高胆红素血症发病中的意义。方法:应用放射免疫分析法对25例高胆红素血症新生儿和12例正常新生儿血浆胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)进行检测和对比分析。结果:高胆红素血症新生儿组MOT和GAS水平均明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05),CCK水平两组比较无显著性差异(P>0.05);高胆红素血症新生儿组总胆红素(TBI)、间接胆红素(IBI)明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.01),直接胆红素(DBI)水平两组比较差异天显著性(P>0.05)。结论:新生儿高胆红素血症与新生儿MOT和GAS水平偏低有关。     

1种鉴定凝固酶阴性葡萄球菌的两步一补法及其评价

近年来，凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococci，CNS)引起的临床和院内感染逐年增加，而常用的鉴定程序烦琐、耗材费高。鉴于此，我院自1998年起建立并逐步完善了两步一补鉴定CNS的方法。4h能鉴定出52．4％的菌株，24h能鉴定出96．1％的菌株，48h能鉴定出100％的菌株。     

中老年下呼吸道感染患者痰菌培养结果分析

随着社会老年进程的逐步加快 ,老年性疾病的患病率日渐增多。在诸多老年性疾病中 ,长期困扰并造成老年人主要死因之一的下呼吸道感染的防治工作显得十分重要。本文首次调查在急慢性呼吸道感染人群中中老年人所处的位置及感染情况。具体报道如下。1　材料与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月来我院门诊及住院的下呼吸道感染患者 2 5 1例 ,其中 <5 0岁组 85人占 2 9 0 8%(男∶女 =1 30∶1 ) ;5 0～ 65岁组 93例 ,占 37 0 5 %(男∶女 =2 48∶1 ) ;>65岁组73人占 33 86%(男∶女 =3 0 5∶1 )。留其下呼吸道的晨痰 ,置于消毒盒中…