小切口开窗法配合中药治疗腰椎间盘突出症40例疗效分析

目的:探讨应用小切口开窗法配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:40例腰椎间盘突出症患者均采用小切口开窗法配合中药治疗。结果:术后症状消除明显,无明显疼痛,活动基本恢复,未出现神经损伤等并发症。有效率达90%,无失败病例。结论:小切口开窗结合中药治疗腰椎间盘突出症能收到理想的效果。     

VSD技术在严重软组织损伤中的临床应用(附26例报告)

目的:探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗临床创伤性疾病导致的皮肤软组织损伤?缺损创面的临床疗效?方法:江苏省中西医结合医院自2011年2月~2012年10月共收治26例患者,对不同原因所导致的各类皮肤软组织损伤创面,采用VSD技术进行一期治疗,彻底清创后行游离植皮或不植皮,采用创面VSD材料覆盖,持续负压封闭吸引?结果:26例患者在皮肤移植前使用1~2次VSD技术治疗创面,10例创面不植皮而痊愈,14例创面经1次植皮治愈,2例行二次VSD技术后再次植皮,均取得彻底修复,无1例创面感染发生?结论:VSD技术能有效地治疗复杂创伤性创面,降低感染率,促进创面早期修复,为创伤治疗创造了有利的条件?     

成人桡骨小头骨折68例诊疗体会

桡骨小头骨折是成年人最常见的肘部骨折之一,发生率很高,约为0．8％,治疗不当,常遗留肘关节疼痛,前臂旋转、伸屈功能障碍。我科从2006年3月～2009年10月治疗成人桡骨小头骨折病人68例,分别采取保守及手术治疗,CPM机功能锻炼,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

改良1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗老年 踝关节骨折

目的:研究治疗老年A、B型踝关节骨折的一种手术器械的临床效果。方法:2007年10月至2009年5月采用改良的1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗老年踝关节骨折14例,男9例,女5例;年龄58～81岁,平均69.3岁。按Danis-Weber分类:A型6例,B型8例。采用AOFAS评分标准进行疗效评价,总结该方法的可行性。结果:本组14例术后全部随访,骨折全部愈合,随访时间12～18个月,骨折愈合时间10～16周。术后根据AOFAS评分标准,总平均分(88.0±2.1)分。结论:根据每例患者的情况因人因病制宜,采用外踝改良1/3管形钢板内固定是治疗老年A、B型踝关节骨折的良好选择之一。     

经皮5.9mm全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的探讨全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的短期疗效及对颈椎稳定性的影响。方法 7例单间隙颈椎间盘突出症患者,采用5.9 mm内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗,疗效评价采用视觉模拟评分法(VAS),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。结果随访1个月,7例患者术后VAS评分(1.87±0.66)分,明显低于术前(P<0.01)。术后颈椎稳定性与术前相比无显著性差异。结论经皮内窥镜下颈椎后路椎间孔切开髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症效果优良,不会造成颈椎失稳,具有广阔的应用前景。     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的观察全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对L5S1单节段腰椎间盘突出17例,多节段(L4、5、L5S1)腰椎间盘突出2例,采用全内窥镜下椎板间隙技术治疗。结果患者经1～3个月短期随访,术后疗效较满意。结论全内窥镜下椎板间隙技术具有操作安全、微创、疗效好、恢复快等优点,是一种较先进的腰椎间盘突出症治疗技术。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的并发症及处理

脊髓型椎病是骨科的常见病,一旦确诊,应及时行手术治疗。颈前路手术可直接解除前方致压物的压迫,椎体间融合疗效确切,且前路椎体间撑开能恢复椎间高度及椎间孔的容积,有利于颈椎生理前凸的恢复。但是,颈前路解剖复杂,手术难度大,因此术中、术后各种并发症较常发生。从2002年2月~2005年10月,我们对29例脊髓型颈椎进行了颈前路减压植骨、钢板内固定手术,其中3例出现了并发症。1临床资料1.1对象本组29例:男22例,女7例;年龄45岁~72岁,病程10个月~42个月,均匀慢性起病,病情进行性加重。临床表现和体征主要四肢呈不同程度的不完全性瘫痪,颈部活动…     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的分析

目的 对江苏省中西医结合医院骨科2008年6月至2012年10月收治的8例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出的病例进行回顾性研究,了解临床表现、影像学表现及病理诊断,分析其误诊原因.方法 本组8例患者,男性5例,女性3例;年龄21～65岁,平均47.7岁.首诊时根据患者症状或X线、CT检查诊断为腰椎间盘突出症,但经过进一步检查,发现实际上应诊断为椎管内肿瘤.肿瘤发生部位:胸段3例,腰段2例,骶段3例.8例均行手术治疗.结果 8例患者经手术治疗后症状体征明显好转.术后病理:副神经节瘤1例,沙粒体型脑膜瘤1例,脊膜瘤1例,神经鞘瘤2例,囊肿3例.结论 临床上若发现有腰腿痛患者经保守治疗后效果欠佳,需进行详细的病史询问、查体及辅助检查,特别是肿瘤标记物及MRI检查,排除椎管内肿瘤可能,以免误诊.     

解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折53例

目的探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法2009年7月-2012年8月本院采用锁骨解剖钢板治疗53例锁骨中段粉碎性骨折,分析其临床疗效。结果全部患者获得随访,随访时间12-24个月．平均18个月,6～8个月骨折临床愈合,优46例,良6例,优良率达98％。无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断。结论锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切牢靠,可行早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复,并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种理想的固定方式。