术中超声介导下股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全11例分析

20 0 1年 5月至今 ,我院在股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全近 10年的基础上 ,又开展了彩色多普勒超声介导下股浅静脉戴戒术 ,共治疗患者 11例 ,治疗效果确切 ,报告如下。临床资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 0岁 ,平均5 0 .6岁。左下肢 6例 ,右下肢 3例 ,双下肢 2例。病程 2～ 38年 ,平均 2 0年。主要临床表现 :全组病例均有不同程度的下肢沉重酸胀感 ,浅静脉曲张 ,足靴区皮肤色素沉着。血栓性浅静脉炎 6例 ,小腿下段慢性溃疡 4例。术前所有病例均行患肢彩色多普勒超声检查 ,均证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不…     

周围动脉瘤的外科治疗

周围动脉瘤比较少见,可以破裂出血,栓子脱落,引起肢体坏死及栓塞.2003年7月以来,我院施行手术治疗动脉瘤12例.现报告如下.     

周围动脉瘤外科治疗体会

目的进一步探讨动脉瘤手术时机及最佳术式。方法5例周围动脉瘤发病部位,颈总动脉、颈内动脉各1例,股动脉2例,肱动脉1例,真性动脉瘤2例,假性动脉瘤3例。分别用自体静脉补片修补,瘤口缝合,瘘管结扎,血管端端吻合法。术中应用颈动脉转流管1例。结果本组5例动脉瘤手术均无并发症发生,随访3个月到1a均效果好。结论周围动脉瘤发生的部住不同,术式则不同     

下腔静脉损伤急症处理体会(附5例报告)

下腔静脉外伤病情严重 ,多为复合性损伤 ,文献报告病死率达 5 7%。我院 1994～ 2 0 0 0年收治下腔静脉损伤 5例 ,抢救成功 4例 ,报告如下。1　临床资料男 4例 ,女 1例 ,14～ 5 8岁 ,平均 36岁。病因 :车祸伤 1例 ,刀刺伤 2例 ,嗜铬细胞瘤及其他肿瘤医源损伤 2例。部位及伤口 :肾静脉平面以上损伤 2例 ,肾静脉平面以下 3例 ,血管壁破裂口 0 .3ｃｍ 1例 ,1～ 3ｃｍ 3例 ,完全撕裂 1例 ,其中1例呈不规则破裂口 2处 ,长度 2 .5～ 3ｃｍ。合并伤 :肝脏严重挫伤并肠破裂 1例 ,肠破裂并骨折 3例 ,腹膜后肿瘤 1例。失血量估计 :12 0 0～ 110 0 0ｍｌ…     

股浅静脉戴戒术术中彩色多普勒超声的应用体会

目的 研究术中彩色多普勒超声指导股浅静脉戴戒术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全疗效。方法 对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者63例69条肢体采用股浅静脉戴戒术，术中应用彩色多普勒超声测量静脉返流，瓣环扩大及判定瓣膜的功能．指导最佳环缩位置及程度，并于术中判断瓣环及瓣膜修复情况。结果 全组病例均于术中证实，瓣环环缩适当，瓣膜开闭良好，静脉返流完全控制。结论 术中彩色多普勒超声的应用使股浅静脉戴戒术更精确有效，避免了盲目环缩的位置不当、环缩程度不够、返流控制不完善等弊端。     

股青肿的外科治疗

股青肿又称蓝色静脉炎，是下肢深静脉血栓形成最严重的类型，多见于左下肢，典型症状表现为广泛性下肢肿胀疼痛，皮肤温度降低，下肢呈紫绀色，足背动脉减弱或消失，重者股动脉搏动摸不到，甚至静脉性下肢坏疽。我院1994年5月～1999年12月，利用Fogarty取栓导管取血栓并术中按压腹部脐区，手术治疗20例，效果满意。     

35例深静脉血栓外科治疗体会

下肢静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)多见于左下肢,常表现为广泛性下肢肿胀、疼痛、皮肤温度降低,呈紫绀色,足背动脉搏动减弱或消失,重者股动脉搏动消失,静脉性下肢坏疽。1994年5月～2001年12月,我院利用Fogarty取栓导管取栓33例;超声消融2例,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组35例,男13例,女22例;男:女为1:1.8;年龄32～78岁,平均53.4岁。左下肢32例,双下肢1例,右下肢2例;发病时间8～24小时15例,72小时16例,168小时2例,2～4个月2例,均为急性发病。患者肢体肿胀、疼痛、紫绀,股内侧触痛,Homan氏征阳性,足背动脉搏动消失3例,股动脉搏动消失1例,下肢水疱2例;病因:偏瘫、骨折、产后长期卧床33例,尿崩症1例,原因不明1例。方法及结果:采用彩色B型超声波,明确血栓部位及分型。硬膜外麻醉,于股动脉内侧作略呈伞柄状切口,游离大隐静脉、股静脉、     

超声引导血管内超声溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：观察彩色多普勒超声显像技术作为下肢动脉硬化闭塞症超声溶栓治疗监视引导手段的可行性。方法：15例下肢动脉硬化闭塞症病人行血管内超声溶栓治疗,应用超声显像技术观察全过程,记录超声显像术中所见。结果：超声显像清晰显示下肢动脉血管壁,血栓,硬化斑块与血管内血流动力学状态,动态实时显示溶栓中导管,导丝,溶栓探头等器械的结构,位置及工作状态,可靠监视引导溶栓术的实施。15例患肢闭塞动脉均实现了再通重建。结论：超声显像技术作为血管内超声溶栓术的监视引导手段是可行的。     

肌袢成形术和大隐静脉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的效果比较

40例下肢深静脉血栓形成后遗症患者，15例行胭静脉肌袢成形术，25例行耻骨上大隐静脉交叉转流术。前者效果欠佳，后者效果较理想。说明耻骨上大隐静脉交叉转流术是一种较理想的术式。     

医用生物蛋白胶在周围血管外科的应用体会

医用蛋白胶具有封闭创口、防止创面出血和促进愈合的作用。2003年2月至2004年2月血管手术60例,随机分为医用蛋白胶组(A组30例),常规手术不使用此胶为对照组(B组30例),观察并统计术后引流量、拔管时间及术后并发症。现将观察结果汇报如下。临床资料1.一般资料:A组30例,男18例,女12例,年龄18~76岁,平均47岁。动脉疾病10例,其中动脉栓塞Fogarty导管取栓术6例,动脉硬化性闭塞症内膜切除或血管搭桥术3例,动脉瘤切除术1例;静脉疾病20例,其中原发性深静脉瓣膜功能不全带戒术8例,深静脉血栓形成取栓术8例,陈旧性深静脉血栓形成后遗症大隐静脉转流…