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1.
2.
3.
近端胆管癌早期诊断常有困难 ,病人就诊时或诊断明确时已达晚期 ,已无法根治性切除。但胆管梗阻需要尽早解除即行姑息性手术 ,因为严重梗阻性黄疸可对机体免疫系统、肝肾及其他系统造成严重危害。目前近端胆管癌姑息性手术方法较多 ,我院 1996年 5月~ 1999年 10月采用右肝管 空肠间置管内引流 ,治疗近端胆管癌 2 4例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 31~ 70岁 ,平均 46岁。均有黄疸 ,其中伴上腹部疼痛不适 12例 ,发热 5例。血清胆红素平均 134.7μmol/L( 30 .1~ 2 35 .8μmol/L)。1 2… 相似文献
4.
目的探讨自体脾移植及食管横断吻合术对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者肝脏形态学改变的影响。方法将40例PHT患者随机分为研究组和对照组,各20例,均进行食管横断吻合术,对照组做全脾切除,研究组脾部分腹膜后移植。手术前后用磁共振(MR)测量肝体积及形态学的变化。结果术前研究组肝体积为(1054.06±289.66)cm3,对照组为(1108.72±253.84)cm3,两组肝体积差异无统计学意义。手术后研究组肝体积为(1063.74±193.13)cm3,对照组为(1092.25±206.44)cm3,两组肝体积差异无统计学意义。MR检查手术前后肝脏表面、肝裂、肝实质细网状或粗网状结构显像无差异,但与对照组相比,研究组术后肝内结节影像有所改善(P〈0.05)。结论自体脾移植及食管横断吻合术没有促进肝纤维化的进展。 相似文献
5.
感染创面肉芽组织期伤科黄水纱布湿敷中应用优拓的止痛效果观察 总被引:5,自引:3,他引:2
目的探讨优拓用于伤科黄水纱布湿敷感染创面肉芽组织期的止痛效果。方法选择应用中药伤科黄水纱布治疗感染创面的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。创面后期渗出液减少时,对照组单纯用伤科黄水纱布覆盖创面湿敷,再用无菌纱布包扎;观察组先用与创面同样大小的优拓贴敷创面,其上再用伤科黄水纱布覆盖湿敷,再用无菌纱布包扎。由换药人员评价患者在创面后期渗出液少时首次换药过程中的疼痛程度。结果两组疼痛程度比较差异具有统计学意义(P〈0.01),观察组疼痛程度明显轻于对照组。结论感染创面后期渗出液少,在创面先用优拓贴敷后再覆盖伤科黄水纱布。可减轻揭开纱布时引起的疼痛. 相似文献
6.
测定46例胆系病人的血清及胆汁癌胚抗原(CEA),发现胆石症与胆囊良性息肉胆汁及血清CEA水平均在15μg/L以下,统计学处理无意义。胆囊癌及胆管癌胆汁CEA水平均在20μg/L以上,明显高于血清CEA(P<0.01),且与胆石症及胆囊良性息肉胆汁CEA也存在非常显著差异(P<0.01),作者认为胆汁CEA测定可为临床鉴别胆系良恶性病变癌胚抗原提供一个较好的辅助诊断指标。 相似文献
7.
肝胆手术后医院感染的预防措施 总被引:1,自引:0,他引:1
1 引言 随着肝胆外科的发展及手术技术的不断创新,许多高难度手术如各种复杂的胆道手术、肝移植、肝癌及胆管癌根治术等逐渐在临床普及开展. 相似文献
8.
严重肝外伤的救治(附32例报告) 总被引:6,自引:2,他引:4
目的总结严重肝外伤的处理经验。方法对1991年1月~2007年5月经治的32例严重肝外伤患者的临床资料,包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症进行分析。结果肝外伤Ⅲ级16例,Ⅳ级11例,V级5例。行单纯修补缝合6例;大网膜填塞加缝合9例;明胶海绵填塞加缝合6例;纱布填塞3例;不规则肝段切除7例,规则右半肝切除1例。痊愈25例,死亡7例,其中死于大血管破裂失血性休克4例,死于颅脑外伤、肝创面再出血及多器官功能衰竭各1例。8例发生近期并发症,其中再出血2例,均再次手术止血。膈下感染2例,胆漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾衰1例。结论尽快救治失血性休克,术中彻底止血,充分引流,预防术后并发症,是治疗严重肝外伤的有效措施。 相似文献
9.
����Ƣ��ֲ����ʳ�ܺ���Ǻ������Ƹ�Ӳ���ž�����ѹ֢210������ 总被引:10,自引:0,他引:10
目的研究腹膜后自体脾移植联合食管下段横断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法1979-2001年中山大学孙逸仙纪念医院收治肝硬化门静脉高压症病人210例,观察腹膜后自体脾移植手术死亡率和并发症。结果手术死亡4例(1.90%),术后并发膈下脓肿、成人呼吸窘迫综合征、肺炎等45例(21.43%),肝性脑病1例(0.47%),术后门静脉高压性胃炎出血19例(9.05%),术后肝癌发生率为7.62%(16例)。结论腹膜后自体脾移植术安全、可靠,疗效确切,值得临床上推广应用。 相似文献
10.
目的:总结肝外伤的临床特点,提高对肝外伤的诊疗水平。方法:回顾性分析我科2003年9月至2006年5月收治的99例肝外伤的临床资料。结果:治愈89例,死亡10例,病死率为10.1%。结论:早期诊断和及时治疗是处理肝外伤的主要原则。对病情轻,表现不典型的病例,必须严格掌握保守治疗的指征。对病情较重的患者,术前诊断、术中探查及术后观察都应警惕有合并伤的可能。 相似文献