乙型肝炎疫苗的研究进展

乙型肝炎(hepatitis B,HB)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的疾病,在世界各国均有流行,我国属高流行区[1].据统计,全球现有20多亿人感染过HBV,其中有3.7亿人为慢性HBV携带者,我国有1.2亿[2-3].成人大约5%～10%在感染HBV后转化成慢性乙肝病毒携带者,新生儿童大约40%～90%在通过母婴传播感染HBV后会转变成慢性HBV携带者[4].肝硬化中有50%～80%与HB有关,危害十分严重,是目前我国极为突出公共卫生问题之一.由于目前尚无根治乙型肝炎的特效药物,接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒传播的重要措施[6].     

应用耳声发射技术进行新生儿听力筛查的费用效果分析

目的对新生儿听力普遍筛查(UNHS)进行经济学评价。方法按照meta分析方法制定严格的检索策略、纳入和剔除标准。采用Meta分析方法对文献数据进行分析。结果符合要求的论文15篇,汇总听力障碍发生率为4.10‰,包括单耳和双耳听力障碍以及轻度。UNHS组每检出1例听力障碍的平均费用为17684.14元。NICU组每检出1例听力障碍的平均费用为8981.52元。结论NICU会将50%～70%先天性听力障碍新生儿漏掉;UNHS与NICU相比也可以降低远期教育、职业等成本,从经济学角度而言应该开展UNHS。     

胃上部癌侵犯胃裸区的多层螺旋CT表现特征

目的 探讨胃上部癌侵犯胃裸区(GBA)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实GBA受到肿瘤侵犯的胃上部癌120例的MSCT资料,其中外科手术和病理证实GBA受到肿瘤侵犯120例.观察胃上部癌侵犯GBA的MSCT表现特征,分析MSCT征象的临床病理基础.结果 120例中,有46例表现为GBA内软组织肿块,74例表现为结节状淋巴结.胃上部癌侵犯GBA病例的MSCT征象有:(1)GBA增宽,胃壁与膈肌之间的薄层脂肪间隙中断或消失(36例).(2)GBA内可见不均匀强化的软组织密度肿块(46例)或类圆形淋巴结(74例).(3)左膈脚及胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清(30例).(4)膈下腹膜后间隙其他转移性淋巴结肿大(79例).结论 胃上部癌侵犯GBA有一定的MSCT表现特征.解剖位置和淋巴引流是胃上部癌侵犯GBA的重要原因,并与胃上部癌的预后较差有关.     

丙型肝炎病毒包膜蛋白E1研究进展

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染而引起的严重威胁人类健康的传染病，目前还没有研制成功有效的疫苗。HCV—E1包膜糖蛋白是HCV的结构蛋白之一，具有重要的受体结合位点和抗原表位，在病毒感染和宿主免疫过程中起着十分重要的作用。其分子和功能特性的研究对HCV预防和治疗的研究有重要意义。近年来，有关E1蛋白在机体的免疫应答及其在疫苗研制方面的作用取得了一定的进展，本文就此做一综述。     

奥扎格雷治疗不稳定型心绞痛48例临床疗效分析

目的观察奥扎格雷(Ozagrel)治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者48例.奥扎格雷治疗组常规治疗外,给予奥扎格雷;对照组仅给予常规治疗.结果奥扎格雷可缓解心绞痛以及心电图缺血改变.结论在常规治疗基础上,奥扎格雷能有效治疗不稳定型心绞痛.     

三种血小板制剂质量比较及对血液病患者输注的效果

【目的】比较混合浓缩血小板(血小板A)、新改良白膜法混合浓缩血小板(血小板B)、单采血小板(血小板C)制剂质量以及对血液病患者临床输注效果。【方法】比较三种血小板制剂的实验室指标,根据输注目的分为预防性输注、治疗性输注,比较输注前后血小板计数、血小板校正指数(CCI)、血小板回收率(PPR),判断预防性输注效果;比较输注前后出血分数,判断治疗性输注效果,并对不良输血反应进行统计分析。【结果】血小板A所含血小板数量低于血小板B和血小板C,红细胞(RBC)混入量高于其他两种血小板(P<0.05)。三种血小板制剂白细胞(WBC)混入量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预防性输注时,同一组别内输注前血小板浓度低于输注后24h,且差异均有统计学意义(P<0.05),输注血小板A后24h血小板计数低于血小板C(P<0.05)。预防性输注131人次,输注无效率为22.90%,原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者输注无效率高于其他疾病,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性输注时,同一组别内输注前出血分数高于输注后24h,差异均有统计学意义(P<0.05)。输注血小板A后24h出血分数高于其他两种血小板,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板A不良输血反应发生率高于血小板C,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血小板C、血小板B部分实验室指标、输注效果、不良输血反应发生率优于血小板A,血小板B可以作为单采血小板供给不足时的有效补充。     

多层螺旋CT三维胆道成像在胆囊切除术后综合征检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维胆系成像在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断中的应用价值。方法:对42例胆囊切除术后综合征患者进行多层螺旋CT三维胆系成像(MSCTC)检查,成像结果与ERCP或手术病理结果对照。结果:42例PCS患者均获得良好的MSCTC图像,MSCTC检查可明确诊断与胆系相关的PCS的各种病因。结论:MSCTC对PCS患者胆系相关病因的诊断有重要价值,在一定程度上可取代创伤性ERCP检查,为临床提供了丰富的影像学信息,可进一步指导临床治疗。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

胰腺实性假乳头状瘤（solid—pseudopapillary tumors of pancreas,sPrP）是少见的良陛或低度恶性肿瘤或具有恶性潜能的良性肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1％～2％。SPTP预后明显好于胰腺癌,多数患者肿瘤切除术后可获得长期生存。笔者收集了10例SPTP资料,并复习有关文献分析,报告如下。     

深圳宝安区沙井街道流动儿童免疫接种状况及影响因素

大批务工人员子女跟随父母进入深圳市,流动儿童的健康问题也引起了市政府和社会的广泛关注[1].一些外来务工人员缺乏疾病预防医学常识;流动儿童的家长多数忙于生计,对儿童的预防保健意识十分淡薄,从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象的发生[2].流动儿童的免疫预防接种管理已经成为计划免疫工作的重点和难点.为了解流动儿童的预防接种情况及其影响因素,为进一步改善流动儿童预防免疫服务质量提供依据,对深圳市宝安区沙井街道流动儿童的预防接种情况及免疫预防等相关情况进行了调查.