钙通道与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

血管平滑肌细胞膜上钙通道的正常活动是其兴奋舒缩过程的关键，并参与维持血管的基本紧张度。有研究表明妊娠期高血压疾病患者胞浆内游离Ca2^2 浓度升高，这可能与钙通道的开放增加引起细胞外Ca2^2 内流增多有关。另外，缺氧、内源性血管收缩物质、蛋白激酶及环磷酸腺苷等亦可通过对钙通道的间接作用升高胞浆内Ca2^2 浓度，引起血管收缩，血压升高。故推测妊娠期高血压疾病的发生与平滑肌细胞膜上钙通道的改变相关。     

绝经后阴道出血100例临床分析

绝经后阴道出血（Postmenopausal bleeding，PMB）又称绝经后出血，是指自然绝经1年后发生的阴道出血，多数为不规则少量出血或白带带血丝及接触性出血，是中老年妇女就诊的主要妇科症状之一。本文对陕西省妇幼保健院2005年1～12月收治的PMB患者进行临床分析，报道如下。     

宫颈癌患者卵巢移位术及阴道延长术后生理功能随访分析

目的:通过对早期宫颈癌患者自体卵巢移位术及阴道延长术后2年卵巢功能及性生活质量的随访,探讨卵巢移位术及阴道延长术的临床价值.方法:对45例宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术和阴道延长术,术前、放疗后、术后6个月、术后1年、术后2年,行阴道细胞学检查、微粒子化学发光法血清性激素测定、B超检测、阴道长度测量,随访术后2年卵巢功能及性生活质量.结果:45例中有4例卵巢移位术后2年出现卵巢功能减退,保留卵巢功能的有效率为91.1%.同时行阴道延长术者共12例,随访至术后2年均性生活满意.未行阴道延长术的33例患者随访至术后2年,性生活欠满意27例,性生活困难6例.结论:宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术加阴道延长术,可保留卵巢功能,提高患者术后性生活质量.     

子痫前期患者胎盘组织Fas／FasL的表达异常及意义

目的 比较子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中Fas/FasL的表达.探讨Fas/FasL系统的表达与子痫前期的关系.方法 采用免疫组化法检测30例正常妊娠晚期及60例子痈前期患者(其中轻度30例,重度30例)胎盘组织中Fas和FasL表达强度.结果 Fas/FasL主要表达于胎盘绒毛滋养细胞的胞浆及胞膜内,与正常对照组比较,Fas在重度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞的表达水平显著增加(x2=23.25,P＜0.05),差异有显著性;而FasL在重度子痫前期组的表达强度明显降低(x2=6.67,P＜0.05),差异有显著性.结论 Fas和FasL的改变与子痫前期相关,Fas/FasL的异常表达导致妊娠免疫耐受机制破坏可能是子痫前期发病的重要机制之一.     

78438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查分析

目的通过对西北妇女儿童医院5年间78 438例产妇分娩方式及剖宫产指征的调查,探索降低剖宫产率的手段和措施。方法收集2013至2017年在西北妇女儿童医院产科分娩的产妇78 438例,统计分析年度分娩方式的变化情况,以及不同因素下剖宫产指征的比例。结果总剖宫产率为42.35%,去除前次剖宫产后的剖宫产率为28.45%。阴道助娩率为3.89%,剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)率为10.62%。从2014年开始,去除前次剖宫产后的剖宫产率逐年降低(χ~2=607.94,P<0.05)。剖宫产率、阴道助娩率和VBAC率年度间差异均有统计学意义(χ~2值分别为270.13、100.38、29.49,均P<0.05),但变化无规律。在剖宫产因素中,胎儿因素占43.39%,其后依次为子宫疤痕因素(33.18%)、妊娠并发症(9.46%)和产程异常(9.15%),其他因素占4.90%。手术指征比例最高的是前次剖宫产(32.82%),其后依次为臀位/横位(9.97%)、双胎/三胎(6.56%)、胎儿监护异常(6.10%)、胎儿窘迫(5.95%)、羊水过少/偏少(5.44%)、子痫前期/妊娠期高血压(5.20%)、头盆不称/巨大儿(4.71%)、先露下降/宫口扩张阻滞(3.28%)、引产失败(3.17%)、脐带因素(2.54%)、前置胎盘(2.18%)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(2.12%)、妊娠期肝内胆汁淤积症(1.53%)、持续性枕横/枕后位(1.20%)、前不均倾/高直位(0.88%)、宫缩乏力(0.61%)、胎盘早剥(0.55%)。结论剖宫产后再次妊娠的剖宫产几乎占所有剖宫产的1/3。多种措施并举包括实施VBAC可促进阴道分娩;通过把控'初次剖宫产'手术指征,减少'前次剖宫产'为指征的手术,是降低剖宫产率的重要手段。     

2017—2019年妇产科重症监护病房院内感染的特征分析

目的 分析2017—2019年妇产科重症监护病房(MICU)院内感染的特征,为产科管理服务新模式下院内感染的预防及控制工作提供参考.方法 选取2017年1月1日至2019年12月31日西北妇女儿童医院MICU院内感染患者作为研究对象,对其特征进行分析.结果 4681例患者中,发生院内感染61例,其中3例发生2次院内感染...     

异位葡萄胎1例

异位妊娠临床并不少见,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,然而异位葡萄胎却并不多见,大多为个案报道,发病率约为异位妊娠的3%.我院最近收治1例异位葡萄胎患者,现报告如下.     

CircPAPPA、miR-3127-5p表达与子痫前期妊娠结局的相关性分析

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清环状RNA妊娠相关蛋白A(CircPAPPA)、微小RNA-3127-5p(miR-3127-5p)表达水平及与子痫前期妊娠结局相关性。方法 选择2020年6月至2022年3月期间在西北妇女儿童医院产前检查的93例PE孕妇为研究对象,并作为PE组,其中轻度组53例,重度组40例。根据妊娠结局再将93例PE患者分为良好组与不良组。另选择同期健康孕妇90例为对照组。分析比较各组血清CircPAPPA、miR-3127-5p表达水平与临床指标的相关性。结果 PE组剖宫产比例、舒张压、收缩压、24h尿蛋白显著高于对照组,分娩孕周显著低于对照组(χ^(2)/t值分别为6.662、18.409、17.345、29.530、6.573,P<0.05);与对照组比较,PE组患者血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平显著升高(t值分别为10.862、15.749,P<0.05)。与轻度组比较,重度组患者血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平、24h尿蛋白显著升高(t值分别为7.774、9.652、18.493,P<0.05)。相关性分析显示,PE患者血清CircPAPPA与舒张压、收缩压、24h尿蛋白呈负相关(r值分别为-0.475、-0.603、-0.561,P<0.05),而血清miR-3127-5p与舒张压、收缩压、24h尿蛋白呈正相关(r值分别为0.505、0.591、0.607,P<0.05);CircPAPPA与miR-3127-5p表达水平呈负相关(r=-0.610,P<0.05)。与良好组比较,孕中、晚期不良妊娠结局孕妇的血清CircPAPPA表达水平显著降低,miR-3127-5p表达水平显著升高(孕中期:t值分别为2.582、4.407;孕晚期:t值分别为6.095、6.501,P<0.05)。结论 PE患者血清CircPAPPA表达水平降低,miR-3127-5p表达水平升高,且与PE病情和妊娠结局相关,可能成为评估PE病情及妊娠结局的标志物。     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

目的 研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13. 52±3. 17) m L、(38. 41±3. 98) min、(3. 02±0. 86) d、14. 00%、88. 00%、9. 33%、2. 67%、6. 67%、7. 33%、(3 019. 54±491. 17) g、(38. 63±2. 58)周,对照组依次为(27. 29±8. 05) mL、(37. 36±3. 64) min、(5. 63±0. 97) d、52. 00%、51. 33%、34. 67%、14. 00%、16. 00%、17. 33%、(2 645. 71±516. 48) g、(35. 38±2. 41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。     

蓖麻油联合地西泮用于催引产400例临床分析

目的探讨蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催引产的效果及安全性。方法对400例应用蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产并经阴道分娩者与200例同期自然分娩无人为干预者的临床资料进行回顾性分析。结果蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催产成功率为96．5％,引产成功率为86．0％,X^2=13．81,P〈0．01。孕周、终止妊娠指征及宫颈成熟度与催引产成功率有关。结论蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产成功率高,用药安全方便。