99mTc-DTPA核素肾动态显像评价主动脉夹层患者术后肾功能受损研究

目的:应用99mTc-DTPA肾动脉显像评价Stanford不同分型主动脉夹层患者术后左、右侧肾功能及总体肾功能受损程度,帮助临床制定进一步的治疗方案,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年3月8日至2019年7月19日,在本院核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的主动脉夹层术后患者48例,评价患者双肾血流灌注、总肾小球滤过率(GFR)和分肾的GFR,比较Stanford主动脉夹层A型(简称A型)患者和主动脉夹层B型(简称B型)患者之间总肾功能及分肾功能,血肌酐、血尿素氮及血尿酸水平的差异。结果:B型患者术后总GFR低于A型患者(67.5 vs.80.6 m L/min,P<0.05),其中以左肾功能受损为著(30.9 vs.40.3 m L/min,P<0.05),差异有统计学意义。结论:肾动态显像对主动脉夹层术后患者早期评价肾功能有重要价值。主动脉夹层B型患者GFR较A型减低,且左侧肾GFR减低更明显,临床可以早期采取干预措施,改善主动脉夹层患者预后。     

腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

对乙酰氨基酚中毒快速检验——血清中对乙酰氨基酚薄层色谱扫描检测

目的：建立了血清中对乙酰氨基酚的提取和薄层色谱扫描定性和定量检测方法。方法：应用以上二种方法快速检测，并对２例可疑对乙酰氨基酚中毒者进行了检验。结果：血清中线性检测范围为２～６４μｇ·ｍｌ－１，最小检出浓度为１μｇ·ｍｌ－１。一例口服１０片泰克０．７５～１ｈ血清对乙酰氨基酚含量为２５．５ｍｇ·Ｌ－１。一例白加黑过敏者血清中对乙酰氨基酚含量为８ｍｇ·Ｌ－１。结论：本法快速、简便、定性定量准确，可用于对乙酰氨基酚中毒的快速诊断和体内药物浓度监测     

以医院为中心扩大预防保健

<正> 近几年来,河北、吉林、山西等省的一些城市,为了贯彻预防为主的卫生方针,适应医学模式的转变,加强预防保健工作,在城市卫生工作改革中,实行以医院为中心扩大预防保健,取得了明显效益。一、改革的具体做法 (一)医院建立预防保健组织为加强城市基层预防保健工作,实行以医院为中心的地段预防保健责任制。凡是城市驻地各类各级医院,都必须建立预防保健科(所),承担所辖地段妇幼保健、计划免疫、卫生防病、老年保健等预防保健任务。吉林省四平市各类各级医院建立的预防保健所还开设了     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜完全腹膜外疝修补术及术后质量评估

目的:对比单孔腹腔镜(SPL)与多孔腹腔镜(MPL)完全腹膜外疝修补术的临床疗效,探讨SPL治疗腹股沟疝的安全性、有效性及优越性。方法:前瞻性对比分析2017年5月至2019年5月收治的127例行全腹膜外疝修补术患者的临床资料,其中65例行SPL(SPL组),62例行MPL(MPL组)。术后进行12个月的随访。对比分析两组手术时间、术后恢复日常生活时间、术后疼痛缓解时间、住院时间、手术并发症及术后满意度等指标。结果:SPL组手术时间、术后切口疼痛缓解时间长于MPL组(P<0.05),术后1个月满意度优于MPL组(P<0.05)。结论:SPL与MPL两种术式各有优缺点,均具有推广应用价值。应针对患者需求选择合适的手术方式。     

先天性直肠阴道瘘二次手术失败病例分析

<正> 1.临床资料 患者,女25岁,2岁时发现直肠阴道瘘。检查:发育正常,第二性征正常,会阴体3cm,距会阴体0.5cm处有一0.2×0.2cm的瘘空与直肠相通。平素患者采用阴道排便,但大便干燥时也可经肛门排出。2年前因婚后半年,性生活障碍在本科室行第一次手术。术前常规准备包括肠道、皮肤及阴道,手术方式为弧形切开处女膜外的会阴体皮肤3cm,分离阴道粘膜和直肠至阴道内3cm,瘘口完全暴露,并分离两侧肛提肌,减除瘘     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

乳腺癌组织中bag-1、ER和PR的表达及意义

目的检测bag-1,ER和PR在乳腺癌组织中的表达与分布情况,探讨bag-1、ER和PR的表达水平在乳腺癌发病、早期诊断方面的价值。方法采用免疫组化SABC法观察了100例乳腺癌与35例乳腺良性肿瘤及10例正常乳腺组织的石蜡标本切片中bag-1,ER和PR的表达与分布情况。结果bag-1在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为85.0%,11.5%,10.0%,差异明显(P<0.05)。ER在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为61.0%,28.6%,30.0%,差异明显(P<0.05)。PR在乳腺癌组织中,乳腺良性肿瘤中,正常乳腺组织中阳性表达率分别为64.0%,31.5%,30.0%,差异明显(P<0.05)。结论在乳腺癌发病过程中,bag-1,ER和PR可能起着重要的作用,同时检测bag-1、ER和PR的表达与分布情况,在乳腺癌的早期诊断方面有一定价值。     

RT-PCR检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体和细胞角质蛋白-19mRNA的表达

目的　探讨逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR )方法检测乳腺癌患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA作为乳腺癌循环肿瘤细胞标志的可能性及意义。方法　以转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,分别对40例乳腺癌患者和30例健康人静脉血进行EGFRmRNA检测,同时与目前研究较多的循环上皮细胞标志:细胞角质蛋白CK-19的mRNA做比较。结果　在30例健康人外周静脉血中没有发现EGFRmR NA的表达( 0% ),但有8例CK-19阳性( 26. 7% )。而40例乳腺癌患者检测出13例EGFRmRNA阳性(32. 5% ),与正常人相比P<0. 01,两组间存在显著性差异;CK-19的mRNA阳性例数为14 (35. 0% ),与正常人相比P>0. 05,两组间无统计学差异。通过免疫组化检测到25例( 62. 5% )的肿瘤组织中EGFR阳性,所有外周血中EGFRmRNA阳性的病例,相应的原发肿瘤病灶中EGFR蛋白均为阳性,组织中EGFR蛋白高表达的患者外周血EGFRmRNA检出率也高(P<0. 01)。26例初治患者中5例EGFRmRNA阳性(19. 2% ),14例复治患者中8例EGFRmRNA阳性(57. 1% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。6例曾使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中1例EGFRmRNA阳性(16. 7% ), 8例未使用过紫杉醇类药物挽救化疗的转移性患者中7例EGFRmRNA阳性(87. 5% ),两组相比P<0. 05,存在显著性差异。结论　CK-19的     

门静脉高压症合并胆囊结石的治疗体会

门静脉高压症患者经常合并胆囊结石，在对此类病人实施门静脉高压手术的同时是否同期手术处理与之并存的胆囊结石，目前尚无明确的处理意见。作者通过对我院这类病例的回顾，采用肝功能Child分级方法进行分析、确定行门静脉高压症手术时合并胆囊结石的处理方法，报告如下。