新生儿先天性胃壁肌层缺损(附3例报告)

新生儿先天性胃壁肌层缺损是少见的新生儿外科急腹症 ,发病率不高 ,但死亡率较高。我科 1975～ 1999年共收治3例 ,均经手术证实。现报告如下并就如何提高诊断和治疗进行讨论。1　临床资料　　例 1,男 ,3d。体质量 2 0 0 0 g。生后进行性腹胀 ,并曾解墨绿色胎粪。第 3天立位腹平片示 :两隔下有明显的游离气体 ,腹腔中有一大的液平面 ,贯穿两侧腹壁。术前诊断为胎粪性腹膜炎。手术中见胃小弯近胃窦部胃壁肌层缺损约1.5 cm× 1cm大小 ,合并穿孔。行胃修补术。术后 18h时患儿死于中毒型休克 ,呼吸循环衰竭 ,新生儿硬肿症。　　例 2 ,男 ,5 d,孕 …     

会阴部上皮样血管肉瘤一例

患儿 :男 ,11岁。 1999年 1月发现会阴左侧有一痛性肿物 ,约成人拇指大小 ,触痛明显 ,局部皮肤无红肿 溃烂。曾在外院治疗无效 ,5月 2 1日就诊我院。体检 :会阴左侧有一痛性肿物 ,约3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,边界不清 ,质硬 ,表面光滑 ,较固定 ,压痛明显。Ｂ超显示 :会阴左侧探及 2 .0ｃｍ× 1.7ｃｍ低回声团 ,团块内有丰富血流信号。骨盆Ｘ线片显示 :骨及关节未见异常。 5月 2 7日手术所见 :会阴左侧肿物约 4 .0ｃｍ×4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,位于肌肉组织内 ,边界欠清 ,固定 ,质脆易烂 ,混有血凝块。术后病理 :中间型血管内皮瘤。术后未行放疗和…     

小儿颈部淋巴管瘤治疗28年回顾

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的治疗方法。方法对我院1974年至2002年收治的颈部淋巴管瘤198例进行回顾性分析,所有病例均采用手术切除,其中129例基本将瘤体完整切除;69例有明确瘤体组织残留,其中11例术后60Co放疗,另58例术后经引流口用平阳霉素溶液灌注治疗。结果并发症发生率为10.6%,死亡率2.0%。随访113例,痊愈106例(93.8%),复发7例(6.2%)。手术加术后平阳霉素灌注的方法疗效好,该组复发率为4.9%,远期效果与完全切除组相近,并发症为3.4%,低于后者的13%(P<0.05)。结论淋巴管瘤的治疗采用手术切除为主的综合治疗,对术中有瘤体残留的病例,推荐术后使用平阳霉素灌注治疗。     

胆道闭锁病因研究进展

胆道闭锁(BA)足小儿常见的胆道系统先天性畸形,其发病机制尚不完全明确.现通过胆道系统异常分化发育的组织胚胎学、影响胆道分化发育的基因学、免疫学、病毒感染学、细胞因子学等方面,就BA的病因学的最新研究进展作一综述.     

先天性胆管扩张症的病因与外科治疗研究进展

先天性胆管扩张症(CBD)是儿童较常见的胆道系统发育异常疾病,多年来国内外学者对其病因进行了研究与探讨,但其发病机制仍不完全明确.其外科治疗已趋于统一,许多术式已被应用于临床,并取得了较好疗效.CBD的病因学、外科治疗等方面的已有许多新研究进展,但其基因学方面等研究尚待深入.     

全结肠无神经节细胞症6例

目的 探讨全结肠无神经节细胞症（TCA）的临床表现、特殊检查和治疗。方法 回顾性分析TCA6例患儿的临床特征、手术方式及预后情况。6例均为男童，日龄4～5d，均表现为生后未排胎粪，进行性腹胀、呕吐。均采取手术治疗。结果 4例存活，随访2个月～5年，患儿恢复良好。放弃治疗及术后因并发症死亡各1例。结论 TCA起病较典型先天型巨结肠（HD）早，结合钡灌肠及术中冰冻活检为早期确诊方法。分期手术是TCA的合理方式，在小肠造口期间和根治手术后必须有长期科学而精细的治疗和护理，才能提高患儿生存率。     

脾片自体移植治疗地中海贫血的临床应用

目的:探讨脾片自体移植治疗地中海贫血手术前后血液学及免疫学关系.方法:1990年1月至1999年6月本院采用脾片自体移植及单纯脾切治疗地中海贫血,将两种不同手术方式的术后2～4周及术后6个月其血液学、免疫学变化,与术前比较,进行统计学分析.结果:脾切除+脾片自体移植组与单纯脾切除组血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数术后2～4周、术后6个月与术前比较统计学上有显著性差异,而免疫学检查IgG、IgA、IgM则无显著性差异.结论:该症作脾自体移植,不能缓解病情的进展,脾脏硬化程度严重,移植脾难以提高免疫力,最终疾病继续发展,而难以维持生命,脾自体移植无必要.     

蛔虫性肠系膜囊肿1例

蛔虫性肠系膜囊肿１例陈嘉波谭志忠（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）患儿，男，６岁。１９９７年６月１２日入院。左上腹包块３年，明显增大伴腹痛２０余天，无发热、恶心、呕吐，既往有反复排蛔虫史。体检：左上腹膨隆，扪及一个包块，约１５ｃｍ×...     

小儿先天性胆总管囊肿合并胆汁性肝硬化的临床分析

我院1987-2004年收治86例小儿胆总管囊肿，总结如下。