脾片自体移植治疗地中海贫血的临床应用

目的：探讨脾片自体移植治疗地中海贫血手术前后血液学及免疫学关系。方法：1990年1月至1999年6月本院采用脾片自体移植及单纯脾切治疗地中海贫血,将两种不同手术方式的术后2～4周及术后6个月其血液学、免疫学变化,与术前比较,进行统计学分析。结果：脾切除 脾片自体移植组与单纯脾切除组血红蛋白含量,白细胞计数、血小板计数术后2～4周、术后6个月与术前比较统计学上有显著性差异,而免疫学检查IgG、IgA、IgM则无显著性差异。结论：该症作脾自体移植,不能缓解病情的进展,脾脏硬化程度严重,移植脾难以提高免疫力,最终疾病继续发展,而难以维持生命,脾自体移植无必要。     

脾切除加白体脾组织移植术后免疫功能的研究

目的探讨脾切除加白体脾组织移植术后患者免疫功能的情况。方法55例脾破裂患者分别行单纯脾切除手术（25例,单纯组）和脾切除加自体脾组织移植术（30例,移植组）,术后半个月、3个月、6个月及1年定期复查B超,监测移植脾组织的状况,并监测两组免疫球蛋白（IgG、IgM及IgA抗体）水平。结果脾移植术后的患者均能通过B超监测到脾片大小形态,脾移植组IgG、IgM及IgA高于单纯脾切除组（P〈0．05）。结论脾切除加自体脾移植术后患者免疫功能优于单纯脾切除患者。     

改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的护理

目的 总结46例行改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者的临床护理经验. 方法 对46例肝硬化门静脉高压症患者实施改良Sugiura手术加腹膜后部分自体脾移植症,护理中注重心理护理与术前准备,术后做好出血、感染、引流管的观察与护理,化验观察血细胞、肝功、免疫学指标的变化,影像学观察静脉消失情况及移植脾成活情况,加强术后、出院的康复指导. 结果 手术无死亡病例,止血效果确切,术后随访肝性脑病发生1例,发生3例.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活.结论 改良Sugiura手术加部分自体脾移植术是一种治疗门静脉高压症新方法 .对该手术患者术前注重心理护理、术前准备,术后密切观察病情和正确护理与处理是提高手术成功率的重要手段.     

脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响

目的探讨脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响。方法18例4～14岁地中海贫血脾切除患儿,于术前和术后1周测定HGB、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4／CD8水平,术后3个月至6年进行随访,了解贫血改善情况及有无严重感染疾病发生。结果患儿术后血红蛋白均值较术前明显提高,IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4／CD8术后1周与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。远期随访患儿均恢复较好,无严重感染疾病发生。结论4岁以上地中海贫血患儿脾切除术后贫血症状明显改善,近期和远期体液免疫和细胞免疫功能均无改变。     

严重脾损伤行脾切除加脾自体移植术后免疫功能的临床研究

目的探讨严重脾损伤行脾切除加自体脾移植术后的免疫功能情况.方法对6年间收治的70例严重脾损伤病患者分为2组,其中单纯行脾切除手术40例,脾切除+自体脾移植术30例,观察两组病人患感染性疾病的病种及数量,IgG、IgM、IgA的含量,定期用B超或CT监测脾移植组患者脾片的大小、形态.结果脾移植术后的患者均能通过B超或CT监测到脾片的大小、形态、数量,而且患感染性疾病的病种及数量明显低于脾切除组,脾移植组IgG、IgM高于单纯脾切除组.结论脾切除加脾自体脾移植术后的患者机体抗感染能力及免疫功能明显优于单纯脾切除组.     

改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的护理

目的总结46例行改良sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者的临床护理经验。方法对46例肝硬化门静脉高压症患者实施改良Sugiura手术加腹膜后部分自体脾移植症,护理中注重心理护理与术前准备,术后做好出血、感染、引流管的观察与护理,化验观察血细胞、肝功、免疫学指标的变化,影像学观察静脉消失情况及移植脾成活情况,加强术后、出院的康复指导。结果手术无死亡病例,止血效果确切,术后随访肝性脑病发生1例,发生3例。术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活。结论改良Sugiura手术加部分自体脾移植术是一种治疗门静脉高压症新方法。对该手术患者术前注重心理护理、术前准备,术后密切观察病情和正确护理与处理是提高手术成功率的重要手段。     

脾脏损伤行保脾治疗49例分析

目的探讨脾脏损伤后行保脾治疗的经验。方法回顾性分析49例行保脾治疗的脾脏损伤患者的临床资料。其中单纯黏合剂止血8例,单纯缝合修补7例,单纯缝合修补＋黏合剂止血10例,脾部分切除6例,脾破裂大网膜捆扎＋脾动脉结扎6例,原位,保留脾蒂＋后腹膜自体脾移植1例,脾切除＋自体脾组织移植1例,数字减影法造影下行脾动脉栓塞术10例。结果 49例手术均获成功,均获得随访,随访时间2～12个月,平均6个月。术后3个月后43例复查CT或B超示脾脏生长良好,行脾组织移植患者2例,术后第3及6个月99mTc预热变性自体红细胞脾显像（99mTcDRBC）扫描清晰显示自体脾组织显影,证明脾组织存活。结论合理选择术式及正确掌握非手术治疗指征是保脾治疗的关键。     

地中海贫血患儿脾切除自体脾片移植术的临床效果观察

本文报道３６例地中海贫血患儿行脾切除自全脾片移植术临床效果。术后血红蛋白、红细胞计数、血小反计数均升高；ＩｇＧ、ＩｇＡ稍增高，ＩｇＭ稍下降；６个月后逐渐恢复正常水平。     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

自体脾组织片大网膜移植59例临床分析

目的 从临床角度分析外伤性脾破裂行全脾切除后术中自体脾组织片大网膜移植预防远期暴发感染的效果.方法 对12年来59例自体脾组织片大网膜移植病例进行回顾性分析.结果 无一例发生远期暴发感染,治愈率100%.结论 外伤性脾破裂行全脾切除后术中自体脾组织片大网膜移植对弥补脾脏功能并预防远期暴发感染具有肯定的治疗效果.     

改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床效果观察

目的 评价改良Sugiura 手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的疗效.方法 回顾性分析50例门静脉高压症患者施行改良Sugiura 手术加自体脾移植治疗情况.结果 手术无死亡病例,术后近期止血效果确切.随访时间1/2～4年,肝性脑病发生率为2%,再出血率为2%.术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活.结论 改良Sugiura手术加部分自体脾移植手术操作较简单,再出血率低,并发症少,且保留脾脏的免疫功能,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法.     

严重脾损伤行脾切除加脾自体移植术后免疫功能的临床研究

目的探讨严重脾损伤行脾切除加自体脾移植术后的免疫功能情况。方法对6年间收治的70例严重脾损伤病患者分为2组,其中单纯行脾切除手术40例,脾切除 自体脾移植术30例,观察两组病人患感染性疾病的病种及数量,IgG、IgM、IgA的含量,定期用B超或CT监测脾移植组患者脾片的大小、形态。结果脾移植术后的患者均能通过B超或CT监测到脾片的大小、形态、数量,而且患感染性疾病的病种及数量明显低于脾切除组,脾移植组IgG、IgM高于单纯脾切除组。结论脾切除加脾自体脾移植术后的患者机体抗感染能力及免疫功能明显优于单纯脾切除组。     

儿童外伤性脾破裂诊治分析：附70例报告

目的 探讨儿童外伤性脾破裂治疗方法的选择。方法 回顾性分析了70例儿童外伤性脾破裂病例。结果 10例患儿经非手术治疗治愈。60例患儿采用手术治疗，其中35例采取脾部分切除或修补术；25例全脾切除，其中21例实行自体脾移植术。术后随访61例，随访时间3个月～5年，无脾切除后凶险性感染。结论 儿童脾外伤后应根据病情和脾脏损伤的程度选择合理的治疗方式，对于脾切除患儿自体脾片移植是安全有效的疗法。     

自体结膜及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:探讨胬肉切除联合自体结膜及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法:选择62例(71眼),在手术显微镜下施行翼状胬肉切除联合自体结膜及角膜缘干细胞移植的方式治疗翼状胬肉,随访3个月～3年.结果:62例翼状胬肉中,术后复发3眼,未发现睑球黏连,移植片无融解、坏死、脱落.结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术有利于重建角膜缘功能,是治疗翼状胬肉的有效方法.     

保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：总结外伤性脾破裂行保脾手术的临床价值和注意事项。方法：68例外伤性脾破裂中分别采用单纯修补、脾动脉结扎 修补、脾部分切除术、脾切除 自体脾片移植等保脾手术治疗。结果：单纯修补28例，脾动脉结扎 修补10例，脾部分切除术9例，脾切除 自体脾片移植21例，全部治愈出院，并发症少．无死亡病例。结论：保脾手术对外伤性脾破裂是安全、有效、应用价值高的手术方法。     

脾脏在廓清血源性肺炎球菌中的重要作用

为比较研究不同自体脾移植术、保留性脾部分切除术和全脾切除术后机体滤过血液中颗粒性抗原物质之异同,进一步证实脾脏在廓清血源性细菌中的重要作用,作者对狗施行自体脾片网膜囊内移植;自体部分脾(半脾)异位移植;自体全脾异位移植;全脾切除;脾部分切除术;对照组仅施行假手术。然后经前肢肘静脉注入5×106/kgⅢ型活体肺炎球菌,分别于注菌前和注菌后15分钟、2小时、6小时经动脉采血送培养,并作菌落计数定量分析,结果表明:自体脾片移植组较全脾切除组好(菌落计数比较,F检验P<     

手术方式的选择对翼状胬肉术后修复的影响观察

目的:观察比较翼状胬肉的不同手术方式对术后眼表修复的影响,以寻找更优的手术方法,提高临床治疗水平.方法:选择2015年04月至2016年03月在该院行翼状胬肉切除术的原发性翼状胬肉患者52例,随机分为2组,每组各26例.所有患者均为单眼鼻侧发病,共52只眼.分别接受单纯翼状胬肉单纯切除术(A组)及翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术(B组),所有患者术前3天经泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验Ⅰ(SIt)、结膜印迹细胞学检查均显示有异常.手术后3个月再次接受BUT、SIt、结膜印迹细胞学检查.并对术后6个月患者的复发情况进行随访,对相关结果进行统计学分析.结果:1、A组、B组术3个月BUT分别为(9.2±1.3)s和(10.3±1.5),与术前(6.5±1.2)s、(6.3±1.0)s相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者术后3个月BUT、SIt、结膜杯状细胞计数较术前明显提高或增加(P＜0.05).2、3个月后两组患者BUT、SIt无明显差异(P＞0.05),B组结膜杯状细胞计数较A组明显增多(P＜0.05).3、两组患者6个月后复发率分别为11.54％、0％,差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术方式对眼表损伤均有修复作用,翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后眼表损伤的修复作用较好.     

肝硬化脾大脾切除加自体脾移植分析

目的：分析脾切除加自体脾移植治疗肝硬化脾大的临床疗效。方法：检测我院采取脾切除加自体脾移植治疗的肝硬化脾大患者术前、术后肝功能及血常规,并进行对比,同时将术后2年回访的谷丙转氨酶（ALT）复常情况同术前进行对比。结果：术后2年ALT〉80 U/L的患者占比由术前的76.79%下降为19.64%;腹水患者占比由术前的87.50%下降为16.07%;肝萎缩患者占比由术前的60.71%下降为33.93%,术后患者病情得到显著改善（P〈0.01）。结论：脾切除加自体脾移植有效地保存了自体脾片组织,提高了患者术后机体免疫功能,使肝硬化致脾大患者术后的肝功能得到了良好改善。     

外伤性脾破裂的手术治疗

目的 总结外伤性脾破裂的临床手术方式与经验.方法 回顾分析我院收治的外伤性脾破裂并予手术治疗的32例患者临床资料.结果 采用单纯脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除术7例,全脾切除加自体脾片移植3例.结论 外伤性脾破裂应根据损伤程度、类型选择合理术式,分别予脾修补术、脾部分切除术、全脾切除术或加自体脾片移植术,遵循先保命后保脾基本原则,尽可能多地保留脾脏,并根据实际情况灵活地联合应用多种术式.     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 比较不同手术方法 治疗原发性翼状胬肉的术后疗效.方法 对63例(63眼)原发性翼状胬肉分别行单纯胬肉切除术(25例,25眼),羊膜移植术(20例,20眼),自体角膜缘干细胞移植术(18例,18眼).术后用1 %荧光素钠染色法,观察角膜创面上皮修复速度,并随访6～12个月. 结果 自体角膜缘干细胞移植﹑羊膜移植和单纯胬肉切除术后,角膜创面平均上皮修复时间分别为6.11、8.15和9.88天.前者分别与后二者比较,差异有显著性( P ＜0.05和0.01),随访观察6～12个月,单纯胬肉切除组有4眼复发,其余二组均无复发. 结论 自体角膜缘干细胞移植优于单纯胬肉切除术,也优于羊膜移植术,可以显著促进角膜创面上皮修复,提高治疗效果,降低术后复发率.