提高临床心理护理成效的沟通与技巧

心理护理，是整体护理的重要组成部分。要提高临床心理护理的成效，则要充分认识到良好护患沟通在临床心理护理中的重要意义、熟悉病人及其家属出现心理问题时的主要表现、熟悉促使病人和(或)家属产生各种心理问题的成因、有一定广度和深度的临床医学、护理和心理学的理论知识为指导，并对病人的个性特征、生活经历、个人喜好及其生活规律、家庭关系也应有所认识和了解。实施过程中必须遵循有效语言的三个基本原则：真实、真诚和规范。学会关怀和同情、学会耐心和倾听、学会理解和尊重、学会赞赏和鼓励、学会建议和疏导，并且要善于感化、营造一个宽松、和谐的住院环境，促进病人之间和(或)病人与家属之间的互动。     

徒步行走训练对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的] 探讨徒步行走训练对慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.[方法] 将81例CHF病人随机分为实验组和对照组.在常规抗心力衰竭药物治疗和护理的基础上,实验组增加徒步行走训练与指导,分别于干预前和干预后第4周、第8周、第12周、第16周、第20周、第24周随访时填写明尼苏达心力衰竭生活质量(QOL)调查表及MLHF调查表.[结果]实验组评分低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]徒步行走训练能提高CFH病人的生活质量.     

危重患者胃管留置方法研究进展

胃管置入是基础护理中最常用的技术操作之一，虽然大部分临床护士都能熟练掌握其操作方法，但针对危重及特殊患者，在常规留置胃管的操作过程中，普遍存在着置管困难和（或）置管异常的现象。近年来，如何在不增加患者痛苦的基础上，更有效地提高危重患者留置胃管的成功率与正确率，广大护理同仁进行了认真总结和大胆尝试。笔者现就胃管的选择、危重患者留置方法的问题综述如下。     

生存分析模型在卒中患者便秘预测中的应用

目的 了解首发卒中患者卒中后便秘的发生情况;建立卒中后便秘发生预测模型,为预测卒中患者便秘发生的概率和制定预防对策提供依据.方法 采用前瞻性调查研究的方法,对154例首发卒中患者进行为期4周的随访,观察卒中患者便秘的发生情况,记录患者的一般资料、测评其发病1周时的卒中病情、日常生活能力、病残程度,并记录卒中临床特点、卒中危险因素、用药情况及由卒中而致的生活方式等的改变.采用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况,用Cox回归分析方法建立卒中后便秘发生预测模型,并对模型进行检验.结果 卒中后4周内85例卒中患者发生便秘,便秘发生率为55.2%.发病1周时的Barthel指数和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的主要因素,据此拟合患者卒中后便秘发生的预测模型,建立预后指数方程,并对方程进行回代检验及前代检验,其符合率分别为84.4%和85.0%,灵敏度分别为80.0%和81.3%.结论 首发卒中患者卒中后便秘的发生率较高,主要在发病后7 d内发生;日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变的卒中患者较易发生便秘;生存分析预测模型具有较高的符合率及灵敏度,符合临床护理的实际需要.     

护士(生)进行护理体检(身体评估)过程中存在的主要问题与对策

护理体检(身体评估 ) ,是病人评估的重要组成部分。它不但能为作出相应的护理诊断提供客观依据 ,为护理措施的实施提供指南 ,也能为评价护理效果提供客观的依据[1] 。然而 ,在实际操作中尚存在着许多问题 ,制约着护士(生 )参与护理体检 (身体评估 )学习和应用的热情 ,并影响其具体的开展及效果。要从根本上解决现存问题 ,本文认为在提高思想认识的同时 ,还要进一步加强相关理论知识的学习和实际操作的练习和应用。1　存在的问题1 .1　对护理体检在护理程序应用中的目的和意义认识不足 ,实际操作带有较多的盲目性或顺从性和应付性目的是行动…     

肝移植受者抑郁状况及其危险因素的调查分析

目的调查术后肝移植受者的抑郁状况及其危险因素。方法将100例肝移植受者按时间段分为3组,第1组(31例)为术后1-6个月,第2组(34例)为术后7-12个月,第3组(35例)为术后1-3年,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对3组肝移植受者进行现状调查。比较肝移植受者抑郁得分与国内常模得分,采用多元逐步回归分析肝移植受者抑郁的危险因素。结果肝移植受者术后抑郁总分及3个时间段抑郁得分分别高于常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001);影响术后1-6个月、7-12个月及1-3年肝移植受者抑郁危险因素包括术后并发症、受者性别、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)异常及甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)异常。结论肝移植受者抑郁水平高于一般人群,影响肝移植受者术后抑郁的危险因素包括术后并发症、受者性别、ALT及AFP指标值异常。     

鼻咽癌患者放疗期间希望水平与应对方式的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间的希望水平与应对方式的相关性。方法：使用一般资料问卷、希望水平量表和应对方式量表对110例放疗期间的鼻咽癌患者进行调查。结果：患者的希望水平平均得分为（34.80±2.64）分;应对方式中面对及屈服均低于常模,而回避高于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;希望水平总分与＂面对＂和＂回避＂均呈正相关（r=0.247,r=0.424,P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者放疗期间的希望水平和应对方式值得关注,采取适宜的应对方式可提高患者的希望水平。     

突发性耳聋患者心理健康状况影响因素的调查研究

目的 探讨突发性耳聋患者的心理健康的影响因素.方法 采用描述性研究设计,用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、简易应对方式问卷及患者一般资料调查表对99例住院治疗的突发性耳聋患者进行调查.结果 本组突发性耳聋患者的SCL-90总分为(133.71±35.36)分,各因子分中,躯体化、恐怖、精神病性因子差异有统计学意义(P<0.01),阳性因子检出率为49%;SCL-90总分多因素分析结果 显示:进入回归方程的变量为职业和消极应对方式(P<0.01),不同职业对SCL-90总分有影响,消极应对方式得分与SCL-90总分呈线性变化关系.结论 突发性耳聋患者的心理健康水平较低,其中,躯体化、恐怖、精神病性因子的水平较差;职业和消极应对方式是突发性耳聋患者的心理健康的主要影响因素.     

肿瘤专科医院护士工作倦怠状况的调查分析

[目的]了解肿瘤专科医院护士工作倦怠状况,分析其人口学因素对工作倦怠的影响。[方法]采用一般人口学资料调查表和Maslach工作倦怠量表(MBI)对496名肿瘤专科医院护士进行护士工作倦怠状况的问卷调查。[结果]肿瘤专科医院护士的工作倦怠中情绪枯竭维度得分为20.78分±9.86分,属于中等倦怠;去人格化倾向维度得分为4.66分±5.05分,属于低度倦怠;个人成就感维度得分33.48分±9.23分,属于高度倦怠,其中去人格化倾向及个人成就感维度均低于Maslach常模(P<0.05);不同劳动人事关系的护士在去人格化倾向维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士在个人成就感维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]合同制、初级职称的肿瘤专科医院护士工作倦怠较严重;护理管理者应重视肿瘤专科医院护士的工作倦怠情况,积极改善工作倦怠。