宫内早孕误诊为异位妊娠2例分析

异位妊娠是妇产科常见疾病,临床上以短期停经、少量阴道流血和突发腹痛为特征.随着诊断技术的提高,异位妊娠的早期正确诊断率明显提高.然而,由于它与相关疾病的症状和体征有较多相似之处,临床上也偶有将非异位妊娠误诊为异位妊娠,导致不恰当或过度的治疗.现将我院收治的2例宫内早孕误诊为异位妊娠的病例做一分析,以供同道参考.     

郎景和院士谈妇产科临床诊治的陷阱和对策

谭先杰教授：郎大夫您好，感谢您接受《中国实用妇科与产科杂志》委托我对您进行的采访。说来惭愧，尽管从朋友圈中多次看到您在全国讲《妇产科临床诊治中的陷阱和对策》，但我居然没有能完整地听过这一堂课。这样也好，我可以从普通读者的角度来向您请教。请问您为什么要用“陷阱”作为关键词来阐述您的观点呢？     

宫颈癌化疗研究进展

正在宫颈癌的治疗历史上,手术和放疗一直并驾齐驱,化疗则很少引起关注,直到1999年之后,情况才发生了改变。1999年2月22日,美国国立癌症研究所(NCI)发布公告:对于需要接受放疗的宫颈癌患者,强烈建议在放疗的同时辅以含铂化疗,放化疗的概念由此产生。同年4月,《新英格兰医学杂志》罕见地在同一期发表了3篇有关宫颈癌放化疗的文章。从此,化疗在宫颈癌中的价值被重新认识并逐渐受到重视。     

微博时代:医学科普与隐私保护如何平衡?

正曾有一段时间,一些实名制的医生微博中发布了很多与患者有关的科普段子,出发点是向公众宣传医学知识。医生们亲历的病例故事生动活泼、引人入胜,令公众印象深刻,科普效果很好。但是,由于微博传播的迅速性和广泛性,有时患者身边的人从病例描述中猜出了患者的真实身份,并发现了一些当事人的隐私。更糟糕的是,有的微博叙事用的是调侃甚至嘲讽的口吻,引起当事人的愤怒和投诉,甚至引发医患纠纷。     

GnRH激动剂治疗PMS的有效性:在对试验中症状严重程度和类型的影响

为确定GnRH激动剂——(Depot Leuprolide,DL)治疗经前期综合征(PMS)的疗效、PMS症状类型及抑郁严重程度对疗效、激素反应及副反应发生率的影响,开展了为期6个月的随机双盲、安慰剂对照的交叉研究。 按美国精神病诊断统计手册标准诊断为PMS     

全子宫切除术手术途径和适应证10 155例分析

目的 探讨全子宫切除术的手术途径和适应证及其变化.方法 调用北京协和医院1996-2006年全子宫切除术患者病案首页资料,根据手术方式分为开腹子宫切除术、阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术3组.对各组手术适应证及其变化进行回顾性分析.结果 开腹子宫切除术占70.9%,腹腔镜子宫切除术占20.6%,阴式子宫切除术占8.5%.腹腔镜子宫切除所占比例从1996年2.4%上升到2006年的25.4%.全子宫切除术的常见手术适应证为子宫肌瘤(53.3%～56.2%)、子宫内膜异位症(含子宫腺肌病)(17.5%～19.1%)、良性卵巢肿瘤(7.8%～9.2%)以及生殖道脱垂(7.6%～7.7%).相比1996-2001年,2002-2006年因宫颈病变和子宫内膜病变行全子宫切除术的比例增加,通过腹腔镜途径处理者增多.结论 采用腹腔镜子宫切除术逐渐增加,手术适应证与开腹子宫切除术趋于一致.宫颈病变和子宫内膜病变在子宫切除术的适应证中所占比例有增加趋势,而且通过腹腔镜途径处理者增多.     

子宫切除手术途径选择及卫生经济学概况

子宫切除术是妇产科最常开展的手术之一,目前有3种施术途径,分别为开腹子宫切除、阴式子宫切除和腹腔镜子宫切除,其中腹腔镜子宫切除术是较新的手术途径.近年一些研究对这3种途径子宫切除术进行了对比研究.现就子宫切除术的手术方式、手术途径及其变迁,不同手术途径的安全性和卫生经济学进行,目的是为医师和患者选择手术途径时提供参考信息.     

《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)》的推广及执行情况分析

目的：调查对《妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范（草案）》（简称《规范》）的推广及执行情况。方法：采用流行病学现况调查方法,以问卷调查形式,对参加1999年度中华医学会妇产科主任高级研修班的350名中高级妇产科医师进行调查。结果：共获取了281份可分析的有效问卷,其中90.0%的医师阅读过《规范》,96.4%的医师认为制定《规范》有必要;在阅读过《规范》的医师中,87.7%的医师按照《规范》诊断和处理妇科恶性肿瘤,96.8%的医师认为《规范》合理可行。一些医师对《规范》提出了意见和建议,主要包括建议发行《规范》单行本;增加内容;化学治疗方案应更详细;有关病理诊断应建立全国联网会诊系统;定期修订《规范》;举办《规范》的培训班等。结论：《规范》已经在全国妇产科医师中产生了一定影响,对妇科恶性肿瘤的诊治有一定指导作用,并需不断补充、修订。     

血管内皮生长因子研究进展与子宫内膜异位症

异位子宫内膜在腹腔的生长需要新生血管提供血液，而血管内皮生长因子是目前发现的最为关键的血管形成刺激因子，可直接而特异的刺激血管内皮细胞，诱导其增殖、迁移、并增加血管内皮细胞通透性，诱导新生血管形成，本文就血管内皮生长因子的基础研究及在子宫内膜异位中的作用进行综述。