Notch信号通路与妊娠相关疾病发生与发展的研究现状

1917年,在果蝇体内最早发现Notch基因。该基因部分功能缺失,可能造成果蝇翅膀边缘出现缺口,而被命名为Notch基因。研究发现,Notch信号通路是无脊椎动物和脊椎动物在进化过程中高度保守的一类信号通路。目前,Notch信号通路已成为发育学、细胞生物学、免疫学、血液学、肿瘤学等领域的研究热点之一,参与许多疾病的发生与发展过程。对于Notch信号通路与妊娠相关疾病的最新研究认为,Notch信号通路可影响早期滋养细胞(CTB)分化、增殖、浸润及迁移,参与胚胎着床、胎盘及其血管形成,在胎盘血液循环过程中起着重要作用,进而对子痫前期、原因不明复发性自然流产(URSA)、胎儿生长迟缓(FGR)等病理妊娠的发生与发展产生影响。笔者拟就Notch信号通路在妊娠相关疾病发生与发展中的最新研究进展进行阐述。     

紧张性症状的女性双相情感障碍的研究

目的:探讨伴有紧张性症状的女性双相情感障碍的临床治疗效果,以供参考。方法:将本院2012年7月至2013年6月收治的伴有紧张性症状的女性双相情感障碍患者78例纳入本研究,根据随机法分组。对照组患者口服利培酮治疗,实验组患者同时辅以口服舒必利治疗。对比两组在治疗效果和不良反应方面的差异性。结果:与对照组对比,实验组患者总有效率较高,不良反应发生率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用利培酮联合舒必利治疗伴有紧张性症状的女性双相情感障碍具有满意的疗效,但不良反应也更大,在今后的临床工作中应予以重视。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素及预防对策

目的:分析极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,探讨BPD的预防方法。方法:回顾分析深圳南山医院2006年1月-2009年9月在NICU诊治的极低出生体重儿75例的临床资料。其中13例诊断为BPD(BPD组),而62例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究。结果:极低出生体重儿BPD的总发生率是17.33%,而有机械通气史的极低出生体重儿BPD的发生率高达33.33%,经鼻气道正压通气的极低出生体重儿BPD的发生率较低,为10.34%。BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低。产前发生绒毛膜羊膜炎、接受机械通气、合并肺部感染、需多次输血的患儿,BPD组较非BPD组明显增高(P<0.05)。生后使用肺表活性物质,限制早期液体摄入量,控制感染,积极纠正贫血,在两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:避免早产低体重、肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气治疗肺透明膜病,限制生后前10d的液体摄入、控制肺部反复感染、积极纠正贫血是预防BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定。     

食管良恶性狭窄的内镜下治疗

目的探讨食管良恶性狭窄行内镜下综合治疗的临床疗效。方法对2002年5月至2009年5月间248例食管良恶性狭窄患者分别或联合应用氩离子凝固术、球囊扩张及放置食管支架治疗,术后观察患者临床症状缓解情况。结果本组良性狭窄96例,恶性狭窄152例。其中单用氩离子凝固术治疗者14例,显效10例（71.43%）,有效3例（21.43%）,无效1例（7.14%）,总有效率92.86%;单纯球囊扩张15例,显效11例（73.33%）,有效2例（13.33%）,无效2例（13.33%）,总有效率86.67%;氩离子凝固术联合食管支架置入术219例,均一次性放置成功。患者吞咽困难症状得到了不同程度的缓解,生活质量明显改善。结论对于食管良恶性狭窄患者,根据不同性质选择不同内镜治下疗方法进行综合治疗,安全、有效、并发症少。     

产前应用地塞米松预防早产儿发生呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨产前应用地塞米松预防早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 分析自2008年10月至2010年1月收治的早产儿92例,根据孕妇产前是否给予地塞米松分为:观察组即给予地塞米松组42例,对照组未给予地塞米松组50例,比较两组临床总体疗效,早产儿RDS发生情况,持续呼吸道正压通气(CPAP)使用率及时间和死亡情况.结果 地塞米松组与对照组比较,RDS发生率、CPAP应用率及应用时间均下降,P＜0.05.地塞米松组总有效率为100.0％,对照组总有效率为79.0％,地塞米松组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 产前应用地塞米松是预防早产儿发生RDS的有效方法,且能降低CPAP的临床应用及早产儿病死率,值得临床推广使用.     

深圳地区新生儿高胆红素血症常见病因分析

目的:探讨深圳地区新生儿高胆红素血症的常见病因。方法:对2004年11月1日-2009年10月31日在我院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断标准的2 306例患儿进行回顾性分析。结果:63.96%的新生儿高胆红素血症病因明确,常见病因依次为:感染460例(19.95%)、ABO溶血症327例(14.18%)、母乳性黄疸286例(12.40%)、头颅血肿118例(5.12%)、多种病因115例(4.99%)、G-6-PD缺乏症101例(4.38%)等;36.04%原因不明。结论:感染是新生儿高胆红素血症首要原因,其中以呼吸道感染、泌尿道感染、败血症最常见,目前感染还是新生儿期疾病的主要原因之一,不容忽视。ABO溶血症是第2位常见病因。G-6-PD缺乏症在深圳地区较常见,新生儿期发病的基本为男性。     

刮痧配合针刺四关穴对更年期妇女情绪波动的临床疗效观察

目的探讨刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症临床疗效。方法随机将180例更年期综合症患者分为三组,分别给予刮痧配合针刺四关穴治疗、针刺四关穴治疗及刮痧治疗,治疗6周后,对主要症状、体征、生存质量进行评估。结果①临床疗效方面,刮痧配合针刺四关穴治疗更年期综合症患者的疗效均优于针刺四关穴或刮痧治疗(P0.05);②三组生存质量积分治疗后与治疗前组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后三组间比较差异有统计学意义(P0.05),与针刺四关穴组比较,刮痧配合针刺四关穴组差异有统计学意义(P0.05)而刮痧组没有统计学意义(P0.05)。结论①刮痧配合针刺四关穴治疗较单纯应用针刺四关穴、刮痧治疗作用好;②刮痧配合针刺四关穴在改善更年期综合症患者生存质量方面具有较好的优势,而单纯针刺或刮痧治疗没有明显差异性。     

一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产有效性和安全性的meta分析

目的:系统分析一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Medline及The Cochrane Library,查找关于一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床研究,检索时间均从建库至2018年6月1日。按纳入与排除标准筛选文献,评价纳入文献质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇文献,共6400例病例。Meta分析结果显示:观察组(一次性宫颈扩张球囊组)与对照组(催产素组)的引产有效率(MD=6.88,95%CI为5.19～9.13,P0.00001)、临产时间(MD=-7.00,95%CI为-7.38～-6.62,P0.00001)、总产程(MD=-2.29,95%CI为-2.40～-2.19,P0.00001)、剖宫产率(MD=0.29,95%CI为0.24～0.35,P0.00001)、产后出血量(MD=-58.58,95%CI为-61.60～-55.57,P0.00001)及新生儿窒息率(MD=0.36,95%CI为0.22～0.60,P0.00001)比较,差异均有统计学意义。结论:一次性宫颈扩张球囊相对于传统催产素能显著提高引产效果,缩短产程,减少母儿不良妊娠结局。     

综合康复护理干预在脑出血偏瘫患者中的应用

目的探究与分析综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的效果。方法选取医院自2018年5月-2019年5月收治的脑出血偏瘫患者90例,采取随机数字表法分为常规康复护理干预组与综合康复护理干预组,每组各45例,对比两组患者上下肢运动功能评分、日常生活能力评分及神经功能缺损评分。结果两组护理后与护理前相比Fugl-Meyer评分高、Barthel指数高、NIHSS量表评分低,综合康复护理干预组护理后与常规康复护理干预组护理后相比Fugl-Meyer评分、Barthel指数及NIHSS量表评分改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理康复干预相比于常规护理康复干预应用在脑出血偏瘫患者中可有效的促进改善上下肢运动功能,降低神经功能缺损评分的同时,促进改善日常生活能力。     

那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值分析

目的探索那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的应用价值。方法选取2017年4月22日至2018年4月22日本院真菌性角膜炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行那他霉素滴眼液治疗,观察组的50例患者进行那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗。结果观察组并发症(2.00%)、治疗后1d VAS评分[(1.86±1.33)分]、治疗后3d VAS评分[(0.49±0.22)分]、总有效率(96.00%)、异物感消失时间[(12.85±1.62)d]、畏光流泪消失时间[(16.79±2.33)d]、前房积脓消失时间[(15.28±1.85)d]、角膜溃疡消失时间[(14.19±1.62)d]均优于对照组(P0.05)。结论对真菌性角膜炎患者实施那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗性效果明显。