TLR4及Hs-CRP对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的:检测Hs-CRP及TLR4在早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇外周血、脐血血清中的表达,探讨两者与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系,评价其预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎的可行性.方法:应用流式细胞术检测孕妇外周血、脐血血清中的CDl4+单核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度;用胶乳增强免疫比浊法检测外周血及分娩后脐血Hs-CRP含量.结果:早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇外周血清及脐血中CDl4+单核细胞上TLR4分子的表达率和平均荧光强度及Hs-CRP水平明显高于对照组和早产非感染组,差异均有显著性.亚临床感染组孕妇外周血清及脐血TLR4的MFI与Hs-CRP成正相关.结论:TLR4联合Hs-CRP可作为早期预测感染性早产的指标.     

79例胎盘早剥临床分析

目的：：探讨胎盘早剥的致病因素,提高早期确诊率,降低母婴并发症。方法：收集某院住院收治的79例胎盘早剥患者资料,比较Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度胎盘剥离患者的临床资料。结果：Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥临床表现较为典型,产前诊断率分别为93.3%及100%,Ⅰ度胎盘早剥的产前诊断率76.4%,Ⅰ度与Ⅱ度、Ⅲ度两组相比有统计学差异（P<0.05）。在三组胎盘早剥的危险因素中,妊娠期高血压疾病占第1位。三组患者的新生儿窒息、围产儿死亡、子宫卒中、产后出血的发生率均有统计学差异（P<0.05）,Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥的剖宫产率明显高于Ⅰ度（P<0.05）。结论：早期诊断胎盘早剥,对争取抢救时机、及时终止妊娠、减少母婴并发症有重要的临床意义。     

抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的用中药"抗胆瘀汤"治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),分析治疗后的分娩结局.方法对诊断为ICP的86例患者给予"抗胆瘀汤"治疗(治疗组),与未用"抗胆瘀汤"治疗的76例患者(对照组)进行早产、死胎、新生儿评分、剖宫产率、新生儿出生体重、产后出血等相关分娩结局分析.结果治疗组与对照组相比,经治疗后死胎及新生儿重度窒息现象消失,新生儿体重增加(P＜0.01),剖宫产率由59.21%降至40.79%(P＜0.05).结论用"抗胆瘀汤"治疗ICP可以改善不良分娩结局,降低剖宫产率.     

脐血PAI-1检测在妊娠期糖尿病中的研究

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血浆、脐血中纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的变化，探讨PAI-1与妊娠期糖尿病及胎儿生长发育的相关性。方法采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重，计算体重指数（BMI）；采用ELISA法分别检测55例GDM孕妇（研究组）和55例健康孕妇（对照组）血浆及脐血中PAI-1的含量。结果①GDM组血浆PAI-1均值（328．46±20．91）μg／L，健康孕妇组血浆PAI-1均值（198．68±13．65）μg／L。GDM组明显高于健康孕妇组，两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。②GDM组脐血PAI-1均值（311．55±18．96）μg／L，健康孕妇组脐血PAI-1均值（201．71±19．23）μg／L。GDM组明显高于健康孕妇组，两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论GDM孕妇血浆及脐血PAI-1显著升高，与发病有相关性，可能参与调控胎儿生长发育。     

LEEP术在宫颈病变诊治中的临床应用

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP术）在宫颈病变诊治中的应用价值。方法：回顾分析本院应用LEEP术治疗的167例不同类型的宫颈疾病的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后疗效及手术前、后病理符合情况。结果：手术中平均出血量为5.5ml,平均手术时间为7.8min,病理符合率为92.8%,级别下降者占2.99%,级别上升者占4.19%,一次性治愈率为97.6%。结论：LEEP术治疗宫颈病变操作简单易行,安全有效,可保留生育功能,不影响组织标本病理诊断,并发症少,治愈率高,且对原位癌和微小浸润癌的早期诊断和治疗价值极高。     

剖宫产术后瘢痕妊娠10例临床诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床表现,诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2011年4月-2013年8月收治10例CSP病例的临床资料。结果6例经阴道彩超确诊,4例误诊。9例行介入治疗＋MTX＋米非司酮治疗成功（其中l例介入后行清官,术中发生大出血,经开腹病灶楔形切除术）;1例MTX＋米非司酮药物治疗后行清宫保守治疗成功。结论CSP行介入治疗,同时联合MTX＋米非司酮可有效杀胚,减少大出血,成功保留子宫,是有效治疗CSP的方法。     

产后出血367例临床分析

目的: 探讨产后出血的病因及处理方法。方法: 对367例产后出血的治疗以加强子宫收缩、维持有效循环、祛除致病因素为主。结果: 产后出血的首位原因是子宫收缩乏力(209例),其次是胎盘因素及软产道裂伤。危险因素依次为手术产、巨大儿、产程延长、胎盘胎膜残留以及各种妊娠合并症。结论: 有效地防治产后出血是提高产科质量、减少孕产妇死亡的重要措施之一。     

围产儿死亡45例临床分析

目的：探讨我院围产儿死亡原因及降低死亡率的措施。方法：５年间我院年共分娩围产儿３９２９例，死亡４５例，死胎１２例，死产９例，新生儿死亡２４例，结果：围产儿死亡率为１１．４５％；早产儿死亡率高于足月儿（Ｐ〈０．０１）；臂位和产钳分娩死亡率主于顺铂产（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。结论：做好发产前监测，筛了高危重点监护，及时纠正缺氧，适时地选择正确的分娩方式，妥善地处理难产，抢救新生儿严格遵循ＡＢＣＤ     

TCT联合HPV在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)和HPVDNA检测在子宫颈病变的诊断价值。方法:对某医院宫颈门诊1391例患者作TCT检测,所测阳性结果行HPV DNA检测以及阴道镜活检病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对218例TCT阳性的患者,比较TCT、HPVDNA两种检测方法的敏感度。结果:TCT检测阳性者218例中,HPVDNA检测的敏感度为87.25%,TCT检测的敏感度为71.56%。两者相比差异有统计学意义(P0.05)。随着TCT及病理级别的升高,HPV阳性率也在升高。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,TCT存在一定的假阳性和假阴性率,结合HPV检测可以提高宫颈异常细胞检出率,降低假阴性。     

妊娠期糖尿病PAI-1、D-2聚体、血脂相关因子检测的临床意义

目的探讨血浆PAI-1、D-2聚体、血脂与妊娠期糖尿病有无相关性。方法 (1)采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算BMI;(2)采用ELISA法分别检测55例GDM孕妇(研究组)和55例健康孕妇(对照组)血浆PAI-1的含量;采用甘油磷酸氧化酶法、酶偶联比色法、免疫比浊法分别检测两组中TG、TC、D-2聚体。同时将两组中BMI28kg/m2为Ⅰ组(非肥胖组),BMI≥28kg/m2为Ⅱ组(肥胖组)。结果 (1)GDM组血浆PAI-1、D-2聚体、血脂高于正常孕妇组,两组差异有统计学意义(P0.01);其中GDM肥胖组血浆PAI-1、D-2聚体明显高于正常孕妇组,两组差异有统计学意义(P0.01);(2)GDM相关因素多元素相关线性多元回归分析结果显示:PAI-1与D-2聚体、TG、TC有显著相关性。结论 GDM存在凝血系统异常及血管并发症可能,PAI-1、D-2聚体、血脂可作为血管并发症敏感指标,指导临床早期干预。