乳管镜及B超引导下放置定位针用于乳管内占位性病变手术切除的效果分析

目的分析乳管镜及B超引导下放置定位针定位在乳管内占位性病变手术切除中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月在桐庐县第一人民医院行手术治疗的乳管内占位性病变患者60例。其中21例表现为乳头溢液患者行乳管镜下放置定位针定位的方法引导手术切除，39例表现为无乳头溢液患者行B超引导下放置定位针定位的方法引导手术切除。分析手术效果。结果60例患者术中均找到病变部位并成功切除病灶。乳管镜下定位患者中发现乳腺浸润性癌1例，行右乳癌改良根治术，术后病理检查提示为浸润性乳腺癌Ⅰ级，长径0.4cm，前哨淋巴结转移1枚。B超引导下定位患者中发现乳腺癌1例，行右乳单切+前哨淋巴结活检术，病理检查提示为乳腺导管原位癌，部分浸润性癌，浸润灶长径约0.6cm，未见转移淋巴结。结论针对乳管内占位性病变，不管是乳管镜下放置定位针定位还是B超引导下放置定位针定位引导手术切除，均能帮助准确定位病灶，精准手术切除，提高病理检查准确率及早期乳腺癌检出率。     

铜绿假单胞菌的医院临床分布及药敏分析

目的 通过分析某医院中铜绿假单胞菌菌株的临床分布情况及耐药情况,为医院临床治疗用药提供依据.方法 将2015年医院各科室送检的标本检测出有铜绿假单胞菌的,进行培养和用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并结合2013年和2014年的药敏试验资料进行分析.结果 2013~2015年中铜绿假单胞菌在医院中在以呼吸科和ICU的分布最广.而三年中铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他定、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、妥布霉素的耐药性呈不同程度地上升,而对丁胺卡那霉素和头孢曲松这两种抗生素的耐药性呈下降趋势.结论 铜绿假单胞菌临床分离菌株多来自呼吸科和ICU这两个科室,其对多种抗生素耐药.铜绿假单胞菌的耐药机制主要是该菌外膜通透性极低、或存在主动外排泵排出抗菌药物、或产生多种水解抗生素的酶.临床应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监控,并防止耐药菌株的传播流行.     

CT引导深部组织穿刺活检82例临床分析

目的 回顾分析我院82例CT引导深部组织穿刺活检术的临床资料.方法 采用CT对深部病变组织扫描,进行体表定位,确定穿刺点、角度及进针方向和深度,采用美国C00K公司18～20 G弹抢式组织切割活检针,局麻下进针再次CT扫描确认针尖迭理想位置后活检取材,送病理检查是.结果 肺、肝、纵隔共82个病灶行167次穿刺活检,69个病灶得到组织学确诊,确诊率为84%,无严重并发症.结论 CT引导深部组织穿刺活检安全、有效、临床可行.     

肝纤维化诊断中肝穿病理分期和非创伤性指标关系分析

目的分析肝纤维化诊断中肝穿病理分期和非创伤性指标关系。方法随机选取2015年5月至2017年5月本院收治的慢性肝病患者60例,所有患者均接受B超检查、超声引导下肝穿刺活检病理诊断,对肝穿病理分期和血清学指标的关系、肝穿病理分期和超声检查的关系进行统计分析。结果 60例患者中,S0期3例,S1期15例,S2期17例,S3期18例,S4期7例,分别占总数的5.0%、25.0%、28.3%、30.0%、11.7%。随着肝穿病理分期的提升,患者的血清HA、LN、PCⅢ、PCⅣ水平均逐渐提升(P0.05),肝穿病理分期和血清学指标HA、LN、PCⅢ、PCⅣ均呈显著的正相关关系(P0.05);随着肝穿病理分期的提升,患者的门静脉主干内径、脾静脉内径、脾长径均逐渐延长(P0.05),门静脉最大流速逐渐降低(P0.05),肝穿病理分期和超声检查门静脉主干内径、脾静脉内径、脾长径均呈显著的正相关关系(P0.05),和门静脉最大流速呈显著的负相关关系(P0.05)。结论肝纤维化诊断中肝穿病理分期和血清学指标、超声检查等非创伤性指标显著相关,值得临床充分重视。     

左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦对铜绿假单胞菌突变选择窗的影响

目的 在体外研究左氧氟沙星(LVX)联合头孢哌酮舒巴坦(SCF)对铜绿假单胞菌突变选择窗(MSW)的影响,为防止细菌耐药的产生提供依据.方法 采用琼脂二倍稀释法,测定LVX与SCF单用及联用时,对临床分离10株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)和防耐药突变浓度(MPC),计算选择指数(SI=MPC/MIC).结果 LVX单用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为16~64,LVX和SCF联用时,LVX对铜绿假单胞菌的SI值为8~32.两药联合使用后LVX对铜绿假单胞菌的SI值显著低于LVX单用(χ2=11.88,P<0.05).结论 LVX与SCF联合使用可降LVX单用对铜绿假单胞菌MPC,缩小MSW,减少耐药菌产生.     

我院153例药品不良反应报告分析

药品不良反应（adversrdrugreaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关或意外的有害反应。现对我院2010年153例ADR报告进行统计分析，旨在为临床合理用药提供参考。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响.方法 将我院收治的82例慢性乙肝患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯＋扶正化瘀胶囊,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率、血清转换率、肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期.结果 观察组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝组织炎症活动度分级及纤维化程度分期情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 扶正化瘀胶囊能显著抑制HBV-DNA复制,促使ALT水平转归正常,在减轻肝组织炎症坏死和逆转肝纤维化方面有显著的临床疗效.