电视胸腔镜治疗自发性气胸（附36例报道）

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）的疗效价值。方法收集36例行VATS治疗自发性气胸患者的资料,所有患者肺大疱应用直线切割缝合器（Endo-GIA）切除或结扎或电凝棒固化,结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果33例行单侧VATS肺大疱切除术,其中2例加腋下3.0cm小切口辅助;3例同期行双侧VATS肺大疱切除术。单侧VATS平均手术时间45min（30-58min）,双侧VATS手术时间84min（65min,82min,105min）,胸腔引流管放置平均4.5d（2-9d）,术后平均住院5.2d（3-12d）,术后低热3例,对证治疗后好转,无严重并发症。术后随访平均14个月（8个月-16个月）,术后无复发。结论VATS治疗自发性气胸安全可靠、有效、微创。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除24例报告

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在治疗肺良性病变及早期非小细胞癌中的适应症、安全性及疗效价值. 方法 回顾分析2004年3月～2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除的24例临床资料.其中原发性周围性支气管肺癌16例,肺炎性假瘤2例,支气管扩张症3例,结核球1例,肺隔离症1例,肺囊肿1例. 结果 24例患者均顺利应用电视胸腔镜辅助小切口完成手术,无中转开胸,手术时间90～200min,平均110min;术中出血70～450ml,平均180ml;胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d.无严重术后并发症发生,无死亡病历. 结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术具有微创、安全、彻底、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广,但应掌握适应症.     

全胸腔镜手术与常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果比较研究

目的：比较全胸腔镜手术和常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果。方法选择2009年1月—2014年8月期间在该院住院治疗的周围型肺癌患者共190例,根据手术方式不同,分为胸腔镜组(n=103)和常规手术组(n=87)。比较两组患者的术中和术后指标。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。而胸腔镜组术后引流量、引流时间和术后住院时间均少于常规手术组(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为7.8%(8/103),显著低于常规手术组的27.6%(24/87)(P<0.01)。结论全胸腔镜手术是治疗早期周围型肺癌的有效治疗方案,值得推广应用。     

经上腹右胸两切口治疗中段食管癌36例分析

外科手术是治疗胸段食管癌的主要方法,国内学者多采用经左胸食管癌根治手术及颈、胸、腹三切口食管癌根治手术,传统的手术方法很难达到理想的手术效果。2004年10月～2008年9月我院应用经上腹、右胸两切口（lvor—Lewis术式）行36侧中段食管癌根治术,取得良好效果,现报告如下。     

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用。方法对31例外伤性血气胸患者进行电视胸腔镜手术治疗。结果31例外伤性血气胸患者均应用电视胸腔镜进行治疗,其中30例行电视胸腔镜手术,1例中转开胸。术后恢复顺利,无并发症及死亡病例。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,在外伤性血气胸的诊断及治疗中有广泛的应用价值,但应严格掌握其适应症。     

电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤12例分析报告

目的 回顾总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗12例食管平滑肌瘤的临床经验.方法 回顾分析2005年1月～2008年11月应用VATS治疗12例食管平滑肌瘤的临床资料.根据食管平滑肌瘤位置,手术取左胸或右胸1个1.5cm进镜孔及2个2.0cm操作孔(中上段食管平滑肌瘤取右胸入路,下段食管平滑肌瘤取左胸入路)摘除食管平滑肌瘤.结果 12例患者均全部顺利完成VATS食管平滑肌瘤摘除手术,无严重术后并发症发生,无死亡病历,随访6个月至3年,无复发及食管狭窄等症状出现.结论 VATS食管平滑肌瘤摘除手术具有微创、安全、彻底、并发症少等优点,是治疗食管平滑肌瘤的首选方法,值得临床推广.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...