控制性超促排卵中溢乳症的临床处理分析

目的探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例,其中伴溢乳症296例,无溢乳症及基础血清催乳素(prolactin,PRL)正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组,A组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;B组为溢乳症伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;C组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用中药治疗;D组为溢乳症不伴有高PRL血症,未给予药物治疗;E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日PRL水平、注射绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,HCG)日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果 5组不孕症患者比较,A组临床妊娠率最低(P0.05);在Gn启动日和注射HCG日,A组PRL水平低于其他4组(P0.05)。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗,为改善症状,中药治疗可作为很好的尝试。     

HMG预处理在长效长方案降调节中的应用

目的探讨人绝经期促性腺激素(HMG)预处理在长效长方案降调节中的应用价值。方法收集2014年1月至2016年6月在本院生殖医学中心采用长效达菲林长方案治疗的IVF-ET患者共254例。按照随机数字表随机分为预处理组(118例)和非预处理组(136例),预处理组促排卵前给予HMG 75U肌肉注射预处理4d。比较两组患者促排卵各项指标及妊娠结局。结果两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。预处理组Gn天数、Gn使用总量显著低于非预处理组(P<0.05);预处理组HCG日孕酮(P)值、HCG日E2值略低于非预处理组,获卵数略少于非预处理组,MⅡ卵数、MⅡ卵率、可用胚胎数及临床妊娠率略高于非预处理组,中度及以上OHSS发生率略低于非预处理组,但均无显著性差异(P>0.05);预处理组预处理后FSH水平显著高于预处理前及非预处理组,卵泡直径显著大于预处理前及非预处理组(P均<0.05)。结论长效长方案降调节后促排卵前应用HMG预处理可以减少Gn用量、Gn天数,且妊娠率有增高的趋势、OHSS发生率有降低的趋势,提示短时间的HMG预处理可能有利于妊娠结局。     

兰州市城关区中老年自然人群中医体质类型调查分析

目的了解兰州市城关区50周岁以上自然人群的中医体质类型分布状况。方法采用标准化的9种中医体质量表对兰州市城关区50周岁以上342人进行横断面现状调查,共得到有效问卷303份。结果 303人中平和质63人,湿热质54人,阳虚质53人,气虚质47人,痰湿质24人,气郁质22人,瘀血质21人,阴虚质11人,特禀质8人。结论平和质所占比例较小,9种中医体质类型在兰州市城关区50周岁以上自然人群中的分布存在一定的差异性。     

孕早期加服中药汤剂与辅助生殖中新鲜周期移植后孕单胎孕妇孕合并症发病的关联性

目的探究河北美和妇产医院辅助生殖技术中新鲜周期移植的孕单胎患者在孕早期加用中药汤剂进行保胎治疗与妊娠期合并症发生的关联性。方法收集2016年4月至2017年4月河北美和妇产医院诊治的262例辅助生殖技术新鲜周期移植且单胎分娩孕妇的临床资料进行回顾性队列研究。按照在孕早期常规应用孕激素进行黄体支持的基础上是否加用中药汤剂进行保胎,分为中药保胎组(黄体酮注射液或安琪坦+中药汤剂)81例和对照组(黄体酮注射液或安琪坦)181例,并比较2组孕妇妊娠期合并症的发生率。结果在常规使用孕激素进行黄体支持基础上加用中药汤剂进行保胎治疗的妊娠期合并症发生率(12.35%)低于对照组(25.97%)。两组间孕妇妊娠期合并症的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期在常规应用孕激素进行黄体支持的基础上加用中药汤剂进行保胎可降低辅助生殖技术中新鲜周期移植后孕单胎孕妇妊娠期合并症的发生概率。     

自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症疗效观察

目的观察自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬片、维生素E软胶囊治疗少弱精子症的临床疗效及安全性。方法选择2013年6月至2014年11月在邢台不孕不育专科医院男性不育科就诊的不育症患者184例,按不同用药分为两组:治疗组92例用自拟七子补肾生精汤水煎+口服他莫昔芬、维生素E口服;对照组92例用五子衍宗丸+他莫昔芬、维生素E口服。疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者精液参数及疗效。结果经过3个月治疗,治疗组患者精子浓度[(36.81±4.26)m L]、精子活力[PR值(50.63±5.73)%]较治疗前[(8.57±4.51)m L、(24.92±3.76)%]显著提高(P0.05);对照组患者治疗后精子浓度[(18.43±5.12)m L]、精子活力[PR值(36.23±4.04)%]较治疗前[(8.29±4.85)m L、(22.15±4.82)%]也有提高(P0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗中未发生明显不良反应。结论补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症的疗效显著且安全性良好。     

七子补肾生精汤联合维生素E治疗弱精子症临床研究

目的:观察自拟七子补肾生精汤联合维生素E软胶囊对弱精子症患者精子浓度和前向运动精子的影响及临床疗效和不良反应。方法:将166例患者随机分为对照组和治疗组,每组83例。治疗组采用七子补肾生精汤治疗,方药组成:菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、女贞子、韭菜子、当归、黄芪、山药、山萸肉、茯苓、党参、黄精、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜、红花、丹参、莪术,每日1剂,分2次服。维生素E 100 mg,每日2次;对照组采用硫酸锌口服液10m L,每日2次,维生素E 100 mg,每日2次。两组疗程均为2.5个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察。结果:治疗组治疗后精子浓度和前向运动精子与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后精子浓度和前向运动精子比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.77%,对照组有效率为30.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:补肾生精汤联合维生素E胶囊治疗有较好的补肾生精、活精的功效,能提高精子活力和前向运动精子量,临床疗效显著且无明显不良反应。     

中医五行音乐治疗对试管婴儿妊娠结局的影响

目的:探讨中医五行音乐治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑、抑郁情绪的缓解及对妊娠结局的促进。方法:使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对行IVF-ET的患者进行调查,筛选出100例患者,采用简单随机化分组法将其分为两组,每组各50例。其中A组为中医五行音乐组,B组为空白组;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行1次治疗,B组不做处理,实验到移植后4周确定是否为临床妊娠时结束;对比两组干预前后SDS结果、中医症侯积分、妊娠结局。结果:干预后A组患者SDS结果显著低于B组(P0.01),A组干预前后SDS评分差异显著(P0.01);干预后A组患者中医症侯积分显著低于B组(P0.05),B组SDS结果、SAS评分,中医症侯积分较前无显著差异;A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高,但组间比较无显著差异。结论:中医五行音乐具有改善患者焦虑、抑郁情绪的功效;中医五行音乐疗法有助于改善患者不孕症状,对提高临床妊娠率具有积极作用。     

肝纤维化中医证治研究进展

<正>肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉淀的病理过程,轻者称为纤维化、重者称为肝硬化[1]。肝纤维化可归属于中医"黄疸"、"癥积"、"胁痛"、"臌胀"等范畴。近年来研究表明,肝纤维化是可逆的,但