坐浴Ⅰ号防治肛肠病术后并发症的疗效观察

目的:观察自拟中药方坐浴Ⅰ号用于预防治疗肛肠病术后并发症的临床疗效。方法:164例肛肠病术后住院患者随机分为两组。观察组每日便后用坐浴Ⅰ号坐浴熏洗并常规伤口换药治疗,对照组每日便后用温水清洗患处后常规伤口换药治疗。结果:观察组显效率53.57%,总有效率95.23%,均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者疼痛程度、出血、水肿、愈合时间等方面比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:坐浴Ⅰ号可减轻肛肠病术后并发症,缩短愈合时间,疗效确切可靠,值得临床推广使用。     

多切口一次性治疗高位复杂性肛瘘

高位复杂性肛瘘是肛肠科临床较难处理的疾病之一,临床上手术方式繁多。近年来,我们采用多切口挂浮线引流治疗高位复杂性肛瘘,效果满意,现报道如下。1临床资料共治疗观察90例,均为本院2008年-2010年期间门诊及     

以AO原则置入解剖接骨板固定治疗肱骨髁间骨折37例：一所市级医院骨科5年病例回顾

背景：保守治疗肱骨髁间骨折效果差，关节功能恢复相对于其他部位骨折有较大的差别，主要因为固定时间过长所致。而早期的功能锻炼必须要以坚强的内固定为基础。 目的：观察利用AO原则行解剖接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。 方法：纳入2000-06/2005-11来宾市人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折患者37例，行三维CT重建检查后按AO/ASIF分类分型标准：C1型11例，C2型21例，C3型5例。均采用后路鹰嘴截骨入路切开复位后用双侧解剖接骨板内固定，应用常州市康辉医疗器械有限公司的解剖型接骨板。内固定后第1天开始指导患者行手指和腕关节的屈伸活动。拔除引流后1 d开始物理治疗，早期进行肘关节主动功能锻炼。根据骨折的影像资料以及临床随访结果，结合骨折愈合的进展情况，内固定后4周左右逐渐进行轻微的抗力练习，以恢复肌肉的力量。8~12周后可开始逐渐负重。 结果与结论：37例患者中36例获得随访，随访时间为13~26个月，平均19.5个月，骨折均愈合，优良率为91.7%。内固定复位越早功能锻炼越早，则肘关节功能恢复越快越好。提示根据AO原则应用双解剖接骨板治疗肱骨髁间骨折可提供牢固的内固定，有利于早期功能锻炼和功能恢复。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

坐浴一号洗液抗炎镇痛药效作用研究

目的对坐浴一号洗液进行抗炎镇痛药效作用研究,以期为该制剂治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效提供现代药理学实验依据。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎症模型和醋酸致小鼠扭体疼痛模型,以金玄痔科熏洗散中成药制剂为阳性药物对照,分为高、中、低剂量组观察坐浴一号的抗炎和镇痛药理作用。结果坐浴一号与阳性药物组比较,其低剂量组无显著性差异,但中剂量组和高剂量组均有显著性差异,优于阳性药物组。结论坐浴一号洗液具有明显的抗炎和镇痛作用。     

坐浴Ⅰ号防治肛肠病术后并发症的疗效观察

目的:观察自拟方坐浴二号治疗复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹的临床疗效。方法:100例复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹的住院患者随机分为两组,观察组每日便后用坐浴二号坐浴熏洗并常规伤口换药治疗,对照组每日便后温水清洗患处后,在皮损和瘙痒处均匀涂搽曲安奈德益康唑乳膏并常规伤口换药治疗。2周后比较两组疗效及症状消失时间。结果:观察组显效率(82.0%)和总有效率(100.0%)均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肛门瘙痒消失和皮损恢复正常时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟方坐浴2号治疗复杂性肛瘘术后并发肛门湿疹有良好临床疗效,可迅速改善患者临床症状,值得推广使用。     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性.方法 对2007-05～2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0.5～2.5年,平均随访时间1.5年.结果 痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82.2%.结论 应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法.     

高位挂浮线加多孔引流治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是直肠肛门疾病的一种,是肛肠科临床较难处理的疾病之一,不能自愈,必须手术治疗。高位复杂性肛瘘是指有2个以上外口和瘘管与内口相连并有支管或空腔,瘘管位置高,主管通过外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上者。主支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周;还可重叠几层,呈潜行蜂窝状管道。因错综复杂致使治疗     

经皮后外侧入路下腰椎椎间融合术的应用解剖学研究

目的探讨经皮后外侧入路下腰椎椎间融合术的解剖要点及手术方法。方法收集2011年1月至2013年7月来宾市人民医院的40例正常成人腰椎磁共振成像(MRI)图片(男女各20例),并测定与经皮后外侧入路下腰椎椎间融合术相关的解剖学参数;结合所测得数据在经甲醛浸泡的6具成人尸体上模拟经皮后外侧微创入路行椎间融合术(试验组),术后沿入路经椎间隙进行横断面解剖,观察入路的解剖毗邻关系,测定椎间盘面积及所融合的面积,在另6具成人尸体上常规行后路椎间融合术(对照组),同样测定椎间盘面积及所融合的面积。结果 1经测定,男、女两组L3~4、L4~5测得的各项数据之间的差异无统计学意义(P>0.05);2试验组经皮后外侧微创入路行椎间融合的面积与对照组行常规后路椎间融合术间融合的面积间的差异无统计学意义(P>0.05),且融合面积均达30%以上;3沿克氏针模拟手术入路逐层解剖至腰大肌的过程中未见重要的血管、神经等结构,在侧方经皮外侧入路的手术操作区域,存在着一个由腰节段血管、腰神经、交感干组成的大小约为29mm×30 mm的相对无血管、神经的区域,为侧方经皮外侧入路手术操作的"安全范围"。结论经皮后外侧入路行下腰椎椎间融合术是相对安全的,并椎间融合面积达到临床要求。术前在MRI图片上测定的个体化数据,对该术式有重要的指导意义。