基于Delphi法的《中医妇科临床诊疗指南·妊娠恶阻》评价与修订

目的：修订妊娠恶阻中医临床诊疗指南。方法：检索2010年1月至2015年2月发表的关于中医药治疗妊娠恶阻的文献,结合文献研究,运用Delphi法进行3轮专家问卷调查,收集专家意见,统计专家积极系数和专家共识度,采用SPSS 19.0对专家熟悉程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度进行计算,最后根据统计结果和专家咨询结果确定纳入条目。结果：共检出文献141篇,符合要求的高质量目标文献44篇。通过3轮问卷调查和专家论证会,对妊娠恶阻的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护达成专家共识,最终形成妊娠恶阻中医诊疗指南修订征求意见稿。结论：本次妊娠恶阻修订稿较2012版相比修改了症状、辅助检查、治疗原则、针灸疗法部分,增加了预防与调摄,并对原指南的治法方药及中成药添加了文献依据及证据级别。     

针刺关元-三阴交对DOR患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响

目的 探究针刺关元-三阴交对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的DOR患者80例进行研究。将80例患者均分为观察组和对照组各40例。对照组：基础治疗。观察组：基础治疗+针刺关元-三阴交。观察卵巢储备功能、卵巢血流灌注及不良反应。结果 两组治疗前后的AFC比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组FSH、FSH/LH、AMH差异不显著,P>0.05,治疗后的FSH、FSH/LH均降低,AMH增加,P<0.05,且观察组FSH(9.32±2.15)U/L、FSH/LH(1.81±0.21)低于对照组(10.77±2.22)U/L、(1.98±0.23),AMH(1.75±0.50)ng/m L高于对照组(1.51±0.54)ng/m L,差异显著,P<0.05。两组治疗前后的卵巢直径比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组DOR患者PI、RI差异不显著,P>0.05,治疗后,PI、RI均降低,观察组PI(0.80±0.11)、RI(0.53±0.10)低于对照组(0...     

哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型BV临床研究

[目的] 探讨哈氏止带Ⅱ号方治疗湿热下注型细菌性阴道病（BV）的临床疗效、阴道内乳杆菌数量变化及阴道局部免疫情况。[方法] 选取2020年1—12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊的湿热下注型BV患者48例,采用随机对照的研究方法将患者分成治疗组和对照组。对照组予替硝唑栓治疗,治疗组在对照组的基础上内服哈氏止带Ⅱ号方,均治疗1个疗程。分别对比两组在临床疗效、治疗前后阴道内乳杆菌数量与阴道内白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的差异。对治疗后Nugent评分＜7分的患者分别于治疗结束后第1、2、3个月后进行随访观察。[结果] 治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后在降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度、增加阴道内乳杆菌数量方面优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后第1、2、3个月,两组Nugent评分均较治疗前下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组下降趋势较大;治疗组在治疗后第1、2、3月Nugent评分均低于对照组,差异均具有统计学意义（P≤0.05）。治疗后第1个月,治疗组增加阴道内乳杆菌数量优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论] 哈氏止带Ⅱ号方可以治疗湿热下注型BV,增加阴道内乳杆菌数量、降低阴道内IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和预防复发。