胺碘酮治疗心室颤动和持续性室性心动过速临床观察

目的观察胺碘酮（可达龙）静脉注射加口服治疗持续性室性心动过速、室颤的临床疗效。方法对发生持续性室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）的器质性心脏病患者38例除颤的同时静脉注射可达龙150mg～300mg，10min静脉推注完毕（VT150mg VF300mg）后继以1mg／min泵入6h，后18h泵入0．5mg／min，24h静脉用量≤1200mg。结果静脉平均用药2d～4d（3．9d±1．8d）第1天静脉用量900mg～1200mg（1150mg±180mg），心律失常控制率24h为27．7％，48h为50％，72h为22．3％。总病死率22．2％。结论静脉注射加口服应用可达龙对持续性VT、VF控制安全、有效，但不能减少病人病死率。     

阿替洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

β受体阻滞剂正在成为治疗慢性心力衰竭的重要药物之一。诸多随机双盲试验证实 β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛能够显著减少临床主要事件。本文旨在观察β受体阻滞剂阿替洛尔对慢性心力衰竭的影响。1　临床资料1.1.　病例选择　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 1月曾因慢性心力衰竭住院患者 86例 ,其后随访 1年 ,其中高血压病 18例 ,冠心病 2 6例 ,扩张性心肌病 4例 ,冠心病并发高血压病 38例 ,不包括瓣膜性心脏病。随机分为阿替洛尔组 4 2例 ,美托洛尔组4 4例 ,二组年龄、性别及心功能NYNA分级等差异无统计学意义。1.2　方法　…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

重组人脑利钠肽治疗重症充血性心力衰竭临床观察

<正>脑利钠肽(BNP)是利钠肽家族中的一员,主要由心室分泌,具有扩张血管、降压、利尿的作用[1-3]。重组人脑利钠肽(rhBNP)是通过基因重组方法人工合成的脑钠肽,与心室肌产生的内源性多肽具有相同的作用机制,主要用于急性心力衰竭的治疗[4]。本文旨在观察冻干rhBNP(商品名:新活素,成都诺迪康生产,国药准字S20050033)对重症充血性心力衰竭的治疗作用。     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯（消心痛）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（βRB）、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

温阳法治疗冠心病心绞痛的研究进展

冠心病心绞痛发病率和死亡率呈逐年上升趋势,严重威胁人民健康,中医药在治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用。温阳法作为冠心病心绞痛治本之法,固其本祛其标,临床应用广泛。现对近10年关于温阳法治疗冠心病心绞痛的相关文献进行系统分析、归纳和总结,从中医角度对温阳法治疗本病的基本病机、辨证分型、中医内外治法等方面进行综合论述,为临床防治冠心病心绞痛提供辨证思路,指导临床治疗。     

磺达肝癸钠治疗高危不稳定型心绞痛44例观察

目的观察磺达肝癸钠治疗高危不稳定型心绞痛的心脏事件、出血风险和预后影响。方法符合高危或极高危不稳定型心绞痛患者86例,予内科强化治疗：硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、调脂药物、β受体阻滞剂和（或）钙离子拮抗剂及ACEI或ARB类,对照组42例皮下注射低分子肝素（达肝素钠5 000 U 12 h 1次）抗凝7 d,磺达肝癸钠组44例皮下注射磺达肝癸钠2.5 mg/d抗凝7 d.主要观察终点：随访治疗30 d内发生急性心肌梗死,心脏性或非心脏性死亡和药物治疗无法控制的心绞痛,需行血运重建术。住院至少7 d,随访至治疗后30 d.结果 2组平均胸痛发作次数减少及需口服硝酸甘油缓解胸痛者减少相似,复合终点事件（死亡、心肌梗死和紧急血运重建）下降差异无统计学意义。磺达肝癸钠组出血发生率更低。结论磺达肝癸钠可明显改善高危不稳定型心绞痛复合事件的发生率,应用安全、方便。     

左旋氨氯地平对高血压病病人血管内皮功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平对高血压病(EH)病人血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响。方法选择50例EH病人,用左旋氨氯地平(2.5～5.0)mg治疗,每日1次,连服8周,观察治疗前后血浆ET,NO水平,并与40名健康者作比较。结果高血压病病人ET为(69.1±6.3)pg/mL较正常对照组的(44.7±5.5)pg/mL显著升高(P<0.05),NO为(52.3±7.1)μmol/mL较正常对照组的(88.9±8.7)μmol/L显著降低(P<0.05)。经左旋氨氯地平治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ET显著下降(P<0.05),NO升高明显(P<0.05)。结论左旋氨氯地平不仅具有很好的降压作用,还能逆转内皮功能不良。     

应用氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗高血压舒张性心力衰竭

目的观察氯沙坦钾／氢氯噻嗪片（海捷亚片）对高血压舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法2007年12月2008年6月住院确诊为高血压并舒张性心力衰竭的患者98例,随机分为海捷亚组及卡托普利组,两组控制心力衰竭的药物相同,利尿剂、B受体阻滞剂。海捷亚组每日口服海捷亚1片,卡托普利组口服卡托普利片25mg,3次／日。用药期间监测血压情况,2周后若未达标,则加用钙离子拮抗剂（CCB）络活喜片5mg／d．至达标（血压140／90mmHg）。观察12周,评价心功能情况、NYHA分级、6min步行试验,超声动图测左心室射血分数（LVEF）、快速舒张期二尖瓣血流速度峰值（E峰）、左房收缩期二尖瓣血流速度峰值（A峰）,E／A比值及左室等容舒张时间（LVRT）。结果两组治疗12周后,心功能均有明显改善,海捷亚组总有效率48．0％,卡托普利组39．6％,两组相比海捷亚组明显优于卡托普利组（P〈0．05）。结论高血压舒张性心力衰竭患者使用海捷亚可明显改善舒张功能。