剖宫产瘢痕部妊娠53例临床分析

目的：探讨剖宫产子宫瘢痕部妊娠发病的相关因素,为其预防提供理论依据。方法回顾性分析53例剖宫产瘢痕部妊娠患者临床资料,并随机选取同期53例疤痕子宫、宫内早孕患者作对照。结果53例CSP患者人工流产≥2次38例（71.7%）,剖宫产≥2次16例（30.2%）,单层缝合方式30例（56.6%）,距前次剖宫产时间≤5年37例（69.8%）,各因素比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产史、多次剖宫产史、剖宫产子宫切口缝合方式、距前次剖宫产时间≤5年是CSP发病的相关因素,应严格掌握剖宫产指征,提高子宫切口缝合技术,加强宣传避孕知识,减少人流术。     

脉络宁注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床研究

目的探讨脉络宁注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选择2018年11月—2020年10月在郑州市妇幼保健院西区就诊的84例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法将84例患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予硫酸镁注射液,首次剂量10 mL硫酸镁注射液使用5%葡萄糖液稀释至20 mL在5 min内静脉注射,然后给予60 mL硫酸镁注射液加入500 mL的5%葡萄糖液充分稀释,以1~2 g/h静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注脉络宁注射液,10 mL加入250 mL的5%葡萄糖液,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化,检测两组治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)水平,随访记录两组的不良妊娠结局。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.48%,对照组的总有效率为73.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低(P<0.05),治疗组的收缩压和舒张压较对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的IL-18、D-二聚体、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、早产例数均少于对照组(P<0.05)。结论脉络宁注射液联合硫酸镁注射液可提高妊娠高血压综合征的疗效,控制血压,纠正血液高凝状态,有助于改善妊娠结局。     

产后中药足浴熏洗治疗促进产后恢复疗效的临床观察

目的探讨中药足浴熏蒸治疗对顺产产妇产后恢复的效果。方法将足月顺产200例产妇随机分成实验组（100例）和对照组（100例）;实验组产妇在产后2h开始行中药足浴熏洗治疗,同时辅以足底按摩,比较两组产妇产后泌乳、排尿、子宫复旧、恶露情况。结果两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、产前血红蛋白、新生儿体重均无差别,实验组产后24h乳房膨胀度（＋＋＋）、产后第三天每次乳汁量超过20mL、产后12h内自行排尿、产后第l天宫底高度下降到理想位置的产妇所占的比例均高于对照组（均P〈0．05）。结论中药足浴熏洗治疗对于产后泌乳、排尿、子宫复旧有良好的促进作用,操作简单,经济。     

输卵管结扎对卵巢癌影响的研究

目的：比较卵巢癌不同发病年龄、体重指数（BMI）、孕产次、病理分类、组织学分级、二元论分型中输卵管结扎的比例,探讨输卵管结扎对卵巢癌的影响。方法：选取2001年6月-2013年2月在郑州大学第三附属医院和郑州大学第一附属医院妇产科就诊的189例卵巢癌患者,同期选取因子宫肌瘤、子宫脱垂就诊的209例患者作为对照组,比较两组患者的输卵管结扎比例。结果：189例卵巢癌患者中89例行输卵管结扎,209例对照组中99例行输卵管结扎。卵巢癌患者中≤44岁者的输卵管结扎比例显著低于对照组（P〈0.05）;BMI为18.5-24.9kg/m^2和≥25kg/m^2者的输卵管结扎比例与对照组比较,均无显著差异（P〉0.05）;孕产1-2次者输卵管结扎比例低于对照组（P〈0.05）,≥3次者的输卵管结扎比例显著高于对照组（P〈0.05）。卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌患者中,行输卵管结扎的比例分别为44.4%（48/108）、52.5%（32/61）和45.0%（9/20）。卵巢癌不同病理类型间的输卵管结扎比例无显著差异（P=0.593）。卵巢癌G1、G2、G3级患者中,行输卵管结扎的比例分别为50.0%（52/104）、50.9%（29/57）和28.6%（8/28）,无显著差异（P=0.104）;但G3级显著低于G1＋G2组（P=0.033）。二元论分型Ⅰ、Ⅱ型中行输卵管结扎比例分别为50.0%（52/104）和43.5%（37/85）,无显著差异（P=0.375）。结论：卵巢癌的发病机理、组织起源等可能与输卵管结扎有关。