品管圈活动缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间的效果分析

神经外科全麻术后患者因为进食量少、缺乏活动及脱水利尿药物的使用等,经常导致排便发生异常[1].长时间不排大便者的粪便停留在肠道内,可引起腹胀、食欲不振等;粪便过硬则排便时可引起肛门疼痛或肛裂;由于粪便过硬,排便时需用力,最严重的后果是可能引起颅内出血等并发症,甚至导致脑疝而造成死亡[2].因此,神经外科全麻术后患者保持大便通常非常重要.我科自2014年4月成立品管圈小组,取名同心圈,并确立了“缩短神经外科全麻术后患者首次排便时间”的活动主题,运用PDCA循环方法,进行现状把握,设定目标,分析原因,制定相关改进护理措施并组织实施,取得了较好效果,现报告如下.     

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目的探讨不同时期婴幼儿口腔颌面部血管瘤TRAIL受体DR4、DR5 m RNA的表达及意义。方法本研究于2013年3—10月在中国医科大学中心实验室完成。收集婴幼儿口腔颌面部血管瘤组织标本40例(增殖期血管瘤26例、退化期血管瘤14例),以及正常皮肤组织标本12例,应用RT-PCR检测TRAIL的2个受体DR4和DR5m RNA在其中的分布情况。结果增殖期血管瘤组织中DR4和DR5 m RNA的表达强度显著低于退化期血管瘤和正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。退化期血管瘤和正常皮肤组织中DR4、DR5 m RNA的表达强度较高,但二者之间差异无统计学意义。结论退化期血管瘤组织DR4和DR5 m RNA表达程度高,与增殖期血管瘤相比,退化期血管瘤可以更多的结合TRAIL,细胞凋亡增多,引发血管瘤消退。     

温通法治疗雷诺氏病20例

以温通法治疗雷诺氏病20例，治愈率75％，总有效率95％。并从中医理论、中药药理学两方面分析了该药物的作用，提示作用药物不仅可以治疗雷诺氏病，亦可预防治疗各种变态反应性疾病引起的雷诺现象。     

电针治疗血管性痴呆

取百会、四神聪、飞扬、太溪、风池穴。气阴两虚配足三里、复溜、内关 ;痰浊阻窍配丰隆、内关、通里 ;血瘀配三阴交、血海。采用G6 80 5 -Ⅰ型电针治疗仪 ,选择疏密波 ,电量以穴位局部可见肌肉轻微抽动 ,患者能够耐受的最高限度 ,每次留针 4 5min ,每日 1次。治疗 5 2例 ,诊断依据 1994年美国精神病学会的统计手册修订的第 4版痴呆诊断标准 (DSM -Ⅳ ) ,并采用Folstein简易精神状态检查 (MMSE)。同时进行OT、RT、ST、康复训练 ,两个月为 1个疗程。根据修订的长谷川痴呆量表 (HDS)进行量化评分 ,结果 ,临床治愈 :HDS计分达 2 5 +A以…     

颅脑损伤并发多发伤的早期救治

目的 颅脑损伤合并多发伤时病情危重、复杂,初步探讨早期处理的措施和原则.方法 回顾性分析我院1998年5月～2004年12月收治的96例颅脑损伤合并多发伤的病人.结果 96例病人,恢复良好53例(55.2%),中残20例(20.8%),重残10例(10.4%),死亡13例(13.5%).结论 早期发现和处理危及生命的损伤,迅速查明休克的原因,积极抗休克治疗及合理选择手术时机是抢救成功的重要环节.     

中西医结合治疗脂肪肝进展

随着现代经济社会发展,人们生活质量不断上升,生活压力和酗酒量不断增大,脂肪肝逐渐成为一种频发的肝部疾病,并显现出一种逐年上升的趋势。早期脂肪肝的临床治疗以控制其病情进展为主,并已称为亟待解决的重要课题,本文首先总结了之前临床治疗脂肪肝的经验教训,研究中西医结合治疗脂肪肝的效果,并在此基础上提出对未来脂肪肝治疗的展望,以更好的指导临床实践。现有资料显示,中医医学和西医医学在治疗脂肪肝的临床应用中都存在着不少疑问,两者只有兼容并蓄、取长补短、联合治疗,脂肪肝的防治工作才能取得重大进展和突破。也正因为如此,我们强调中药治疗脂肪肝前景广阔,但仍需与西医治疗相结合,进一步发展和研究脂肪肝的防治和治疗,找到突破口。     

采用“参观学习”方式安排高年资医师进修

采用“参观学习”方式安排高年资医师进修薛雷为适应来我院进修学习的需要，我们开辟了参观式进修学习途径。１９９４年我院在３个科室共安排了１０名进修医师参观学习。现将我院参观式进修学习的开展情况及对该种学习方式的认识介绍如下。来我院学习的进修医师较多，而我...     

改良式颈内静脉阻断法在神经外科昏迷患者PICC置管中的应用效果观察

目的 探讨神经外科昏迷患者在行经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）过程中运用改良式颈内静脉阻断法阻断颈内静脉对减少导管异位的效果。 方法 回顾分析2015年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院神经外科行PICC穿刺的136例昏迷患者的临床资料，其中2015年1月至2016年5月住院的68例患者为对照组，2016年6月至2018年6月的68例患者为观察组。对照组PICC穿刺过程中颈内静脉阻断采用常规方法；观察组采用了改良式颈内静脉阻断法。对比两组患者术后导管初次异位情况以及导管相关性感染发生情况。结果 观察组无导管误入颈内静脉及导管相关性感染发生病例，对照组中有6例（8.8%）发生导管误入颈内静脉，与观察组比较差异有统计学意义（P=0.037），1例（1.5%）发生导管相关性感染，与观察组比较差异无统计学意义（P=1.000）。结论 在神经外科昏迷患者PICC置管过程中采用改良式颈内静脉阻断法对避免导管误入颈内静脉效果肯定，值得推广。     

Bcl-2和Bax在皮肤毛细血管瘤中的表达及意义

目的 探讨细胞凋亡线粒体通路中Bcl-2和Bax在各阶段皮肤毛细血管瘤中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法检测人皮肤毛细血管瘤增殖期、退化期及正常皮肤组织中Bcl-2和Bax的表达水平.结果 Bcl-2在增殖期毛细血管瘤中表达高于退化期和正常皮肤组织(P<0.01),Bcl-2在退化期和正常皮肤组织中表达无明显差异(P>0.05).Bax在退化期毛细血管瘤中表达高于增殖期和正常皮肤组织(P<0.01),Bax在增殖期中表达高于正常皮肤组织(P<0.05).结论 Bcl-2和Bax与皮肤毛细血管瘤的自然过程有密切联系,细胞凋亡的线粒体通路可能是皮肤毛细血管瘤自行消退的重要途径.     

乙胺丁醇毒性反应引起双侧球后视神经炎一例报告

最近我院遇到乙胺丁醇毒性反应引起双侧球后视神经炎1例,报告如下。病历摘要:孙某某,女,52岁,门诊号6145。1985年2月20日突然咳血,在某职工医院诊断为“浸润性肺结核”,并给予乙胺丁醇750mg,每日三次,异烟肼100mg,每目三次,利福平0.3g,每日三次,连续用药达74天。用药后20余天病