基于生物信息学的甲状腺癌侧颈区淋巴结转移的相关基因分析

目的:通过生物信息学分析、确定和甲状腺癌侧颈区淋巴结转移相关的关键基因,并对其机制进行研究。方法:使用R语言分析,利用基因表达综合数据库(GEO),筛选出甲状腺癌侧颈区淋巴结转移患者与非转移患者之间的差异表达基因集以及甲状腺癌组织与邻近正常组织的差异表达基因集,进一步筛选出两组基因集的共差异表达基因,对这些共差异表达基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书途径富集(KEGG)分析,构建蛋白质-蛋白质交互(PPI)网络,并使用cytoscape进行模块分析。然后,对中枢基因进行生存分析。并使用TCGA数据库对中枢基因进行和临床数据的相关性进行验证。结果:本研究共获得133个差异表达基因(DEGs),主要与细胞外基质组织、细胞外结构组织、单核细胞趋化性、细胞-基质黏附、白细胞迁移、淋巴细胞迁移、细胞外基质分解、粒细胞趋化性相关。KEGG通路分析表明,与肿瘤相关的重要的通路为ECM受体相互作用通路。共筛选出10个中枢基因,并在TCGA数据库进行了验证,生存分析发现FN1表达生存有关。结论:利用生物信息学方法能够有效分析甲状腺癌侧颈部淋巴结转移相关的基因,并筛选出中枢基因,为进一步研...     

99mTc-HL91乏氧显像恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤患者放疗前、后99mTc-HL91乏氧显像T/N比值的变化差异性.方法：对85例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（注射造影剂后0.5小时）及延迟相（注射造影剂后5.0小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数（ROI）比值T/N,将检测结果进行差异性比较.结果：放疗前、后99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像延迟相T/N比值差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.且放疗后延迟相T/N均数值比放疗前延迟相T/N均数值小,提示均数值呈下降趋势.所有患者检测过程中均无任何主观不适和严重毒副作用.结论：放疗前后乏氧显像延迟相T/N数值变化差异有显著性,表明放疗杀死肿瘤细胞后,乏氧细胞再氧合,肿瘤氧合状态发生变化;从另一方面验证分次放疗可有效杀伤肿瘤细胞,为证实脑胶质瘤术后放疗可提高肿瘤治疗疗效提供依据.放疗后比放疗前延迟相T/N均数值小,提示放疗后乏氧状态呈下降趋势,证明放射治疗对肿瘤细胞有效.     

鳞癌患者外周血淋巴细胞亚群变化与放疗疗效相关性的研究

目的探讨中分化鳞癌患者放疗前、中、后外周血淋巴细胞亚群各指标变化与放疗疗效的相关性。方法应用FAC-Sont流式细胞仪对6 1例中分化鳞癌患者外周血淋巴细胞亚群进行检测,分别于放疗前、中、后测定每位患者淋巴细胞亚群指标一次,并对检测结果进行比较。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果中分化鳞癌患者放疗前与放疗中:CD3+、B淋巴细胞差异有显著性(P<0.05)。放疗前与放疗后:CD3+、CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+水平差异有显著性(P<0.05)。放疗中与放疗后:CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+水平差异有显著性(P<0.05)。治疗过程有差异组差值与放疗中疗效相关性分析:B淋巴细胞放疗前后差值与放疗中疗效呈负相关(r=-0.343,P=0.007),CD8+放疗前后差值与放疗中疗效呈正相关(r=0.331,P=0.009),其余组差值与放疗疗效相关性无显著性差异(P>0.05)。治疗过程有差异组差值与放疗后疗效相关性无显著性差异(P>0.05)。结论中分化鳞癌患者在放疗前、中、后,外周血淋巴细胞亚群的变化提示患者的细胞免疫及体液免疫功能不同程度紊乱,B淋巴细胞及CD8+细胞与患者放疗中期疗效具有相关性,放疗对免疫功能的影响、免疫功能与放疗远期疗效的相关性还有待进一步研究探讨。     

双极电凝切除颈动脉体瘤的体会

目的：探讨颈动脉体的诊断及治疗方法。方法：在全麻下用双极电凝一次性切除颈动脉体瘤，其中单纯外膜下剥除5例，瘤体连同颈外动脉切除1例。结果：6例均为良性，均在术后1周痊愈出院，无并发症发生。结论：颈动脉三角区肿物初诊时能考虑到本病是诊断的基础，结合彩超和CT或MRI对本病诊断有重要价值。用双极电凝切除颈动脉体瘤，手术操作简单、安全，并发症少。     

恶性脑胶质瘤的综合治疗

恶性脑胶质细胞瘤细胞一般呈浸润性生长,无明显边界,手术完整切除比较困难,且该病理类型对于放化疗敏感性欠佳,故总体治疗疗效不理想,治疗后极易出现局部复发.该病的治疗主要以手术切除配合术后放化疗为主,同时还有靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等多种新型治疗方式.     

99mTc-HL91乏氧显像在恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤术后患者放疗前、后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像T/N比值的变化差异性及变化趋势,比较单纯术后放疗的Ⅱ级脑胶质细胞瘤患者放疗前后乏氧显像T/N比值差值与放疗后6个月疗效之间的相关性。方法：对35例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（0．5小时）及延迟相（5个小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数比值T/N,将检测结果进行差异性比较。筛选出其中13例Ⅱ级脑胶质瘤患者,以RECIST标准对比MRI资料评价放疗疗效,比较放疗前后T/N差值与疗效的相关性。结果：Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像早期相T/N比值均数值放疗后高于放疗前,差异有统计学意义（ p〈0．05）。Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义（ p〈0．05）。Ⅲ级及Ⅱ-Ⅳ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义（p〈0．05）。Ⅱ级脑胶质细胞瘤放疗前、后99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像延迟相（5小时）T/N比值差值与放疗后6个月疗效呈正相关,有统计学意义（r=0．635,p=0．020）。所有患者检测过程中均无任何严重毒副作用。结论：Ⅱ级恶性脑胶质瘤术后患者放疗前后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像适用于短期放疗疗效的评价。