中文版ELPO手术体位相关性压力性损伤风险评估表在口腔颅颌面肿瘤手术中的应用评价

目的: 对英文版ELPO手术体位相关性压力性损伤风险评估量表进行汉化及信效度检验,评价中文版ELPO在口腔颅颌面肿瘤手术中的应用效果。方法: 获得原作者同意后,将ELPO量表遵循汉化量表流程,进行翻译及回译。采取便利抽样法,选择上海交通大学医学院附属第九人民医院271例口腔颅颌面肿瘤择期手术患者,对研究对象进行压力性损伤风险评估。通过评估内容效度、结构效度、预测效度,验证量表效度;采用内部一致Cronbach α系数、评定者间信度,检验量表信度。应用量表对患者进行风险评估,实施相应干预措施。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 总量表的内容效度为0.952。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为61.538%;灵敏度86%,特异度83%, 阳性预测值87%, 阴性预测值60%,ROC曲线下面积为0.836。总量表内部一致性Cronbach α系数0.751,评定者间信度为0.812。271例患者仅2例发生术中压力性损伤,发生率为0.74%。结论: 中文版ELPO量表具有良好的信、效度,用于口腔颅颌面肿瘤手术患者,可使手术室护士有计划地进行护理干预,有效降低压力性损伤的发生率,优化手术室护理服务。     

新生儿感染性疾病检测方法现状

感染性疾病为新生儿科临床关注的重点.随着免疫学、基因诊断学及流式细胞学技术的发展,新生儿感染性疾病的诊断获得颇多新进展.作者拟就近年新生儿感染性疾病检测方法研究现状,综述如下.     

中药用于治疗无症状乙肝病毒携带者

背景：全世界大约有3．5亿人是乙肝病毒携带者，他们有更高的风险罹患严重疾病或死于肝硬化和肝癌。中草药一直被广泛用于治疗慢性肝病。 目的：评估中草药用于治疗无症状乙肝病毒携带者是否安全有效。     

刺激内关穴（P6）预防术后恶心与呕吐

背景：术后恶心与呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是手术以及麻醉后的常见并发症。应用药物进行预防只对部分患者有效。另一种方法就是刺激手腕部的内关穴（穴位代码P6），尽管已有许多相关的临床试验研究了该技术的效果，但获得的结果并不一致。     

小儿热性惊厥236例临床分析

目的探讨小儿热性惊厥(febrile convulsion,FC)的临床特点,为该病的防治提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年2月山东省济南市第三人民医院收治的236例小儿热性惊厥患儿的临床资料。结果本组236例热性惊厥患儿经治疗后,未再次出现惊厥症状,其中86例惊厥难以完全控制患儿,给予地西泮+苯巴比妥钠联合治疗,疗效满意。患儿平均住院时间为5d。出院后随访1年,复发为45例,其中复发1次为32例,2次以上为13例,共6例(2.5%)确诊为癫痫。结论小儿热性惊厥的发作与高热密切相关,感染性疾病为主要基础疾病。对该病进行积极的综合治疗,预后一般较好。对于极少数有发展为癫痫的高危热性惊厥患儿,可采取适当干预措施,但不能随意对其长期预防性使用抗癫痫药物。     

基于CT及病理构建胃间质瘤术后复发预测模型研究

【摘要】目的:探讨CT征象结合病理预测胃间质瘤术后复发可行性。方法:搜集85例经手术病理证实胃间质瘤患者资料,统计分析不同CT征象及病理指标与复发关系,对有差异指标进行Logistic回归分析并构建预测模型,进而对模型预测价值进行评估。结果：复发组19例,未复发组66例。复发组与未复发组肿瘤形状（类圆形4/19 vs. 52/66,分叶状15/19 vs.11/66,不规则0/19 vs.3/66）、生长方式（腔内型8/19 vs. 49/66,腔外型8/19 vs.13/66,腔内外型3/19 vs. 4/66）、坏死囊变（18/19 vs.36/66）、肿瘤内出血（10/19 vs. 10/66）、表面溃疡（13/19 vs.15/66）、肿瘤内成熟血管（8/19 vs.9/66）、肿瘤最大径［（8.71±3.69）cm vs.（4.92±3.52）cm］、Ki-67［（22.68±20.46）% vs. （7.47±7.77）%］、有丝分裂指数(＜5个/50HPF 6/19 vs. 51/66,6~10个/50HPF 5/19 vs. 9/66,＞10个/50HPF 8/19 vs. 6/66)等差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤出血、肿瘤内成熟血管和有丝分裂指数为胃间质瘤术后复发独立预测因子。模型ROC曲线下面积0.935,阈值0.3254时,敏感度89.47%,特异度86.36%。结论：CT征象结合病理对评估胃间质瘤术后复发有一定价值。     

患者角色强化的应对

患者角色是指患者从入院时就面临的角色转变。患者如果表现出对承担原有的社会角色无信心 ,自觉病情严重程度超过实际情况 ,或安于患者角色行为 ,依赖性增强 ,过分寻求帮助。患者能否很快色适应 ,将会影响到患者疾病的康复。1　加强健康教育　角色强化患者通常在入院时对自己的病情没有足够的认识 ,自觉病情危重 ,对患病前所承担的社会角色没有信心 ,在治疗中宁愿选择被动角色 ,不愿承担在治疗上做决定的责任 ,担心自己会做出错误的决策 ;也有部分患者住院后免除了在患病前所承担的社会角色和社会责任 ,忽然从忙碌的工作和纷繁的家务中解放…     

干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的通过观察干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,探讨最佳用药途径。方法 240例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组A79例、治疗组B77例和对照组C84例,进行临床疗效比较。所有患儿均予对症支持治疗、抗病毒药物及预防并发症等传统疗法治疗,治疗组A在此治疗基础上给予重组人干扰素a1b雾化吸入,治疗组B在对照组用药基础上给予重组人干扰素a1b肌肉注射,观察3组患儿疗效,并将结果给予统计学处理。结果治疗组A、治疗组B在退热及疱疹消失平均天数方面均优于对照组C,治疗组A更优于治疗组B。3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎在退热、口腔疱疹消退、进食方面均优于传统疗法,而且使用重组人干扰素a1b雾化吸入较肌肉注射效果更明显,3组比较差异均有统计学意义,且雾化吸入方便、无痛苦、安全性高,更值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺、1,6-二磷酸果糖联合治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害疗效观察

目的 观察环磷腺苷葡胺(meglumine adenosine cyclophosphate,MAC)、1,6-二磷酸果糖 (fructose l,6-diphosphate,FDP)联合治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害(bronchiolitis complicated with myocardial damage)...     

伍用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 :观察伍用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :在传统治疗的基础上对 18例加用丹参注射液 ,并与对照组比较。结果 :治疗组总有效率为 94 .4 % ,对照组总有效率为 6 6 .7% ,P<0 .0 5 ,结论 :伍用丹注射液治疗 HIE疗效显著 ,未见毒副作用发生