益肾补髓膏联合碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究

目的观察益肾补髓膏联合常规西药治疗骨质疏松症的效果。方法将2017年1月—2018年12月启东市中医院诊治的66例骨质疏松症患者通过随机数字表法分为2组,对照组33例单纯服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊,治疗组33例在西药治疗基础上加用益肾补髓膏治疗,2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗6个月测量患者的骨密度值(BMD),记录2组治疗前及治疗3个月、治疗6个月SF-36评分,并检测血清骨相关标志物指标[骨碱性磷酸酶(B-ALP)、血钙、血磷]水平。结果在治疗随访过程中,治疗组脱落3例,共30例患者参与研究;对照组脱落2例,共31例患者参与研究。治疗6个月后,2组患者的BMD值均较治疗前增加(P均<0.05),治疗组BMD明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗3个月与治疗6个月后SF-36评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组治疗6个月后SF-36评分明显高于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗3个月与治疗6个月后B-ALP水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组治疗6个月后B-ALP水平明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗3个月与治疗6个月后血清钙水平均明显升高(P均<0.05),但2组间各时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者治疗3个月后血清磷水平无明显变化(P均>0.05);治疗6个月后,治疗组的血清磷水平较治疗前升高(P<0.05),而对照组无明显变化(P均>0.05);2组间各时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益肾补髓膏联合碳酸钙D3片、阿法骨化醇胶囊能够有效缓解疼痛,增加骨密度值,改善患者的生活质量,从而达到治疗骨质疏松症的目的。     

联合手术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位,术后近期和远期疗效。方法复位,张力带钢丝双克氏针内固定,喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果本组18例,重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗,经10~12周左右观察,未发现张力带松动、克氏针退出,无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈15例,关节主动被动在正常范围内。结论对重度的肩锁关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便,创伤小,费用低,术后关节功能恢复好。     

玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病54例

目的：对比观察玻璃酸钠结合下肢熏洗方与单纯应用玻璃酸钠对瘀血阻滞型膝痹病治疗的差异。方法：将在本院就诊的106例瘀血阻滞型膝痹病患者随机分为对照组和观察组。观察组54例,采用玻璃酸钠关节内注射结合下肢熏洗方行膝关节熏洗治疗;对照组52例,单纯采用玻璃酸钠关节内注射治疗,将两组疗效进行比较。结果：观察组有效率为90.7%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义。结论：玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病具有一定的疗效。     

矽肺病患者的血液流变学情况

为了解本地区矽肺病患者血液流变学情况,找出其血液流变学规律,便于制定更合理的治疗方案,我们对近3年本院收治的矽肺病患者血液流变学结果进行了分析.     

三踝关节骨折的手术治疗

目的评价三踝骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾性分析2004年10月至2011年10月在启东市中医院行切开复位克氏针钢板内固定术治疗的24例三踝骨折患者的临床资料。结果 24例患者均随访6～12个月,根据美国骨科足与踝关节协会评分标准,本组病例优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论早期的解剖复位内固定+积极功能锻炼可使三踝骨折的治疗取得满意疗效。     

不同锁骨骨折固定方法对TNF-α和IL-6的影响

锁骨骨折是一种常见骨折，约占全身骨折的6％，不同固定方法对身体创伤程度不同，创伤严重影响患者的预后Ⅲ。肿瘤坏死因子（TNF-α）是创伤后炎症反应的前炎症因子，白细胞介素-6（IL-6）是炎性细胞因子，都可以反应术后患者的炎症水平。     

胫骨平台骨折内固定78例分析

本文选择2010-06-2010-12本院进行的78例胫骨平台骨折患者治疗情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女27例,年龄20～68(平均43)岁。按Schatzker[1]分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型30例,Ⅲ型11例,Ⅳ型12例,Ⅴ型9例,Ⅵ型4例。左侧37例,右侧40例;闭合性损伤71例,开放性损伤7例;合并有内、外侧副韧带损伤7例,     

动力髋螺钉钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉钢板(DHS)手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法采用DHS手术内固定治疗97例75岁以上股骨粗隆间骨折患者,术后6个月按照Harris评分对患者进行功能评估。结果 97例患者平均手术时间37min(25-45min),平均出血量125ml(50-200ml),无手术死亡,无DHS内固定物松动折弯断裂脱出、髋内翻、内固定物切出等并发症。2例患者术后3个月死于心脏衰竭。按Harris评分,优50例,良33例,可8例,差4例,优良率87.37%。结论 DHS手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折

目的:探讨后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年2月至2016年5月收治18例闭合性后侧Pilon骨折患者。男11例,女7例;年龄28~61岁,中位数40岁;车祸伤8例,扭伤10例;KlammerⅡ型7例,KlammerⅢ型11例;左侧11例,右侧7例;18例均合并外踝骨折,6例合并内踝前丘骨折。均采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗。术后观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定疗效。结果:18例患者均获得随访,随访时间15~24个月,中位数20个月。所有切口均愈合良好。骨折全部愈合,骨折愈合时间7~11周,中位数9周。至术后12周时所有患者均已完全负重。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分86~94分,中位数90分;优14例,良3例,一般1例。未发生腓肠神经损伤、切口感染及内固定松动、断裂及失效。结论:采用后外侧联合后内侧入路切开复位支撑钢板内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折,疗效确切、安全性高。